SEMINÁRIO SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

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Síndrome do Túnel do Carpo (STC)
Acadêmico: Mateus Clemente
Estágio Curricular I - Preventiva e Laboral – Empresa Cia.Hering Fisioterapia Centro Universitário Montes Belos - UniMB
Definição
Túnel do Carpo é um canal que tem, em média, 3cm de largura formado por pequenos ossos situados no punho, que lhe servem de base, e um ligamento transverso, que compõe o teto do túnel.
É definida pela compressão ou tração do nervo mediano (NM) ao nível do punho.
Prevalência
Estudos transversais têm demonstrado prevalência de 9,2% nas mulheres e 0,6% nos homens.
Com pico de incidência entre 40 e 59 anos.
LER e distúrbios osteomusculares afastam 22 mil no Brasil.
Sinais e sintomas
Dor;
Hipoestesia;
Parestesia no território de sensibilidade do nervo mediano.
Algumas causas...
Uma história familiar desta síndrome;
Gravidez, já que até cerca de 50% das mulheres grávidas desenvolvem a síndrome;
Lesões no pulso.
Outras condições de saúde, tais como diabetes e artrite reumatoide;
Trabalho repetitivo e extenuante com a mão.
Diagnóstico
 Existem dois testes que ajudam a estabelecer o diagnóstico clínico: o teste de Phalen e o teste de Tinel. 
O primeiro consiste em dobrar o punho do paciente e mantê-lo fletido durante um minuto. 
O outro teste, que não é tão específico quanto o de Phalen, consiste em percutir o nervo mediano, o que provoca sensação de choque e formigamento se ele estiver comprometido. 
Tratamento
Deve levar em conta o grau de comprometimento da doença: leve, moderado e grave. 
Se for leve, indica-se a colocação de uma órtese, isto é, de um aparelho que mantém o punho em posição de extensão e associar o uso de um anti-inflamatório
A imobilização deve ser mantida durante um mês, período em que deve ocorrer a melhora dos sintomas. 
 Se por ventura esse tratamento for ineficaz, cabe utilizar uma medida um pouco mais agressiva, ou seja, a aplicação de cortisona dentro do canal. 
Cirurgia
A cirurgia promove a abertura do ligamento anular do carpo. É muito importante entender que essa abertura deve ser feita distante do nervo mediano.
Fisioterapia
Fisioterapia caso os sintomas persistam, o tratamento fisioterapêutico será essencial. 
A diminuição do edema gerado pela inflamação das estruturas vizinhas ao nervo mediano deverá ser o primeiro objetivo do tratamento.
AVD
A orientação quanto as atividades da vida diária (AVDs) devem ser dadas privilegiando a biomecânica funcional do membro.
 Exercícios de alongamento dos flexores dos dedos e do punho sob orientação do profissional são benéficos para melhorar a função.
Prevenção
Realizar pausa entre os movimentos repetitivos;
 Alongamentos da musculatura envolvida; 
Realizar atividades diversificadas;
Ter um ambiente de trabalho ergonomicamente correto.
Benefícios da Ginástica Laboral (GL)
A Ginástica Laboral é dividida em quatro diferentes tipos, um para cada momento do dia:
Ginástica Laboral Preparatória;
Ginástica Laboral Compensatória;
Ginástica Laboral de Relaxamento;
Ginástica Laboral Corretiva.
Benefícios GL
aumento da oxigenação muscular; 
melhora da flexibilidade, da amplitude articular; melhora da postura; 
redução das tensões musculares;
prevenção de lesões musculo tendinosas e ligamentares; 
melhora do ânimo e disposição para o trabalho; correção de vícios posturais;
relaxamento da musculatura após o trabalho; melhora da respiração diafragmática; 
desenvolvimento da consciência corporal