REDE DE FRIO

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Rede 
de frio
É o processo de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos.
REDE DE FRIO
Garantir as condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em que a vacina é administrada;
Assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características iniciais, visto que os mesmos são produtos termolábeis.
OBJETIVOS: 
REDE DE FRIO
Fluxograma da Rede de frio
Vacinas demandadas pelo PNI, produzidas em Bio manguinhos.
CENADI Centro Nacional 
de Distribuição de Imunobiológicos
INCQS Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde 
Elementos indispensáveis na Rede de Frio:
Equipamentos frigoríficos;
Caixas térmicas;
Termômetros.
SISTEMA DE REFRIGERAÇÃO
EQUIPAMENTOS DA REDE DE FRIO
CÂMARA FRIA
REFRIGERADOR TIPO COMERCIAL
FREEZERS OU CONGELADORES
REFRIGERADOR TIPO DOMÉSTICO
CAIXAS TÉRMICAS
TERMÔMETRO ANALÓGICO DE MOMENTO, MÁXIMA E MÍNIMA TERMÔMETROS A LASER 
REFRIGERADOR DOMÉSTICO
Convecção natural
 
Vacinas de vírus vivos ou bactérias atenuadas:
São mais sensíveis ao calor e a luz;
Algumas podem ser congeladas: VOP (Sabin), Febre Amarela.
Vacinas inativadas:
Não podem ser congeladas; 
Perdem a potência quando expostas à temperatura abaixo de 0°C: DPT, dT,Hepatite B, Raiva,Influenza, Pneumocócica 10 valente, Meningocócica C conjugada, VIP, Rotavírus, Tetra e Penta.
CARACTERÍSTICAS DAS PRINCIPAIS VACINAS
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ESTABILIDADE:
Nas salas de vacina, devem ser conservados à temperatura entre 2ºC e 8ºC.
Vacinas que contêm derivado de alumínio, toxóides, vacinas subunitárias ou mortas, toleram mais o calor, mas o congelamento pode inativá-las.
 Não colocar imunobiológicos, produtos ou objetos na porta da geladeira
 Gelo reciclável “Gelox” (Vertical);
Febre Amarela;
 Poliomielite
VORH ,Hep. B;
dT,BCG,DTP, Penta,TV,Pneumo, Meningo,VARH,VIP Influenza
Soros; Diluentes;
 Estoque de vacinas
Litros com água e corante (Vertical);
Manter a gaveta de legumes
ORGANIZAÇÃO INTERNA DO REFRIGERADOR
Organizar de acordo com as especificações do produto, laboratório produtor, nº do lote, prazo de validade e apresentação;
ORGANIZAÇÃO INTERNA DO REFRIGERADOR
Instalar distante de fonte de calor, sem incidência de luz solar direta, em ambiente climatizado, bem nivelada e afastada 20 cm da parede e 40 cm de outros equipamentos;
Certificar-se de que a porta está vedando adequadamente;
Não colocar qualquer elemento que dificulte a circulação do ar;
Não armazenar outros materiais.
CUIDADOS BÁSICOS PARA EQUIPAMENTOS CONTENDO IMUNOBIOLÓGICOS 
Leitura da temperatura diariamente, início e final da jornada de trabalho;
Aviso para que o equipamento não seja aberto fora do horário de retirada ou guarda dos imunobiológicos ou mensuração de temperatura;
Usar tomada exclusiva, instalada a 1,30 m (NBR nº 5.140) do piso, para cada equipamento;
fixar externamente um adesivo indicando que o equipamento é de uso exclusivo para imunobiológicos, o mapa de controle diário de temperatura e o termômetro. 
Cuidados básicos para equipamentos contendo imunobiológicos 
procedimentos de limpeza do refrigerador
Limpeza do refrigerador a cada 15 ou 30 dias ou quando a camada de gelo atingir 0,5 centímetro;
Transferir os imunobiológicos para outra geladeira ou para uma caixa térmica;
Não mexer no termostato;
Desligar a tomada e abrir a porta até que todo o gelo se desprenda;
procedimentos de limpeza
Limpar, interna e externamente, com um pano umedecido em solução de água com sabão neutro.
Após a limpeza:
Ligar o refrigerador
Recolocar o termômetro, as garrafas e as bobinas de gelo reutilizável e fechar a porta;
Manter a porta fechada pelo tempo necessário até alcançar a temperatura recomendada;
Após a estabilização da temperatura, recolocar os imunobiológicos.
BOBINAS DE GELO REUTILIZÁVEIS
A quantidade colocada no interior da caixa é importante para correta conservação.
Ao dispor de certa quantidade de bobinas de gelo nas paredes da caixa, formamos uma barreira para diminuir a velocidade de entrada do calor, por um período de tempo.
bobinas de gelo reutilizadas
Cuidados com as bobinas de gelo:
Todas as instâncias de armazenamento e distribuição de imunobiológicos deverão possuir bobinas congeladas em quantidade suficiente ao abastecimento do número de caixas térmicas utilizadas;
Observar o prazo de validade;
Ambientação das bobinas da caixa térmica
Organização da caixa térmica de uso diário:
Deve ser usada caixa térmica do tipo retangular, com capacidade para 12 litros e com tampa ajustada;
Manter a temperatura interna da caixa entre +2ºC e + 8ºC, monitorando-a com termômetro de cabo extensor;
Usar bobinas de gelo reutilizável climatizadas nas laterais da caixa;
Arrumar os imunobiológicos no centro da caixa;
Ao fim da jornada de trabalho retornar as bobinas ao congelador.
Caixas térmicas
Cuidados básicos: 
Verificar as condições da caixa, observando se existem rachaduras e/ou furos.
Lavar e secar cuidadosamente as caixas após cada uso.
Caixas térmicas
FATORES QUE INTERFEREM NA MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA NO INTERIOR DAS CAIXAS TÉRMICAS
1.Temperatura ambiente:
2.Material isolante: 
 Paredes finas: o calor passa mais facilmente
 Paredes grossas: dificuldade de atravessá-las
3. Tempo necessário para o transporte;
4. Quantidade e temperatura das bobinas de gelo
CONTROLE E MONITORAMENTO DA TEMPERATURA
Controle de temperatura
O controle de temperatura dos equipamentos da Rede de Frio é imprescindível em todas as instâncias para assegurar a qualidade dos imunobiológicos;
 
 Deve ser feito diariamente inclusive sábados domingos e feriados.
OUT 8.8ºC
IN 23.8ºC
Temperatura dentro da geladeira
Temperatura fora da geladeira
RESET
Mín. e Máx.
12
10
 x
Passo a passo:
1º Cabeçalho;
2º ANTES de abrir a geladeira, registre a hora, as temperaturas e assine;
3º Retire as vacinas para a caixa térmica;
4º Espere a temperatura ficar entre 2 e 8 ºC e aperte RESET;
5º No final do dia, ANTES de guardar as vacinas, registre novamente as temperaturas;
6º Guarde as vacinas na geladeira;
7º Espere a temperatura ficar entre 2 e 8ºC e aperte RESET;
NECESSÁRIO SABER:
Temperatura de exposição; 
Tempo de exposição; 
Validade da vacina;
Se a vacina já foi exposta à alteração de temperatura anteriormente.
FALHAS NA REDE DE FRIO
VACINAS QUE SOFRERAM ALTERAÇÃO DE TEMPERATURA 
Cada exposição de uma vacina à temperatura acima de 8ºC resulta em alguma perda de potência, tendo como conseqüência um efeito cumulativo irreversível na eficácia vacinal.
IMPORTANTE SABER
A interrupção da cadeia de frio ocorre quando a temperatura da vacina desvia-se do limite superior ou inferior considerado ideal para sua conservação ( +2ºC a +8ºC).
 
Ainda que tenhamos o equipamento mais sofisticado, a “CADEIA DE FRIO” não será efetiva se o “Recurso Humano” não manipular as vacinas e os equipamentos com propriedade e grande senso de responsabilidade.
Devemos lembrar que...