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Agente Patologia Sintomatologia Imunologia E. histolytica Intestinal: Lesões na mucosa e submucosa do I. Grosso, podendo levar a necrose isquêmica, colite amebiana, apendicite e ameboma. Extra-intestinal: Abcesso hepático, lesão diafragmática, hepatite reativa Intestinal: Coline não disentérica e disenteria amebiana. Extra-intestinal: hepatite amebiana aguda e abcesso hepático Depressão de CD4 amplia a intensidade, imunodepressão modula para hepático, formas hepáticas necrosantes causam depressão da imunidade celular, IgA e IgG protegem, Ige na intestinal. Giardia Danos no epitélio sem invasão, apoptose de enterócitos, edema, infiltrado eosinofílico, lesão de microvilosidades. Assintomática ou diarréia aquosa sem muco/sangue, má absorção e perda de peso Natureza autolimitante da infecção, anticorpos específicos, monócitos citotóxicos, maior suscetibilidade a indivíduos imunocomprometidos, IgG, IgA, IgM e IgE (crônicos). Balantidium Lesões na mucosa e submucosa. Necrose e ulceração. Colite inespecífica. Eventualmente pode perfurar vasos e gânglios linfáticos, ou realizar perfuração intestinal (peritonite) Assintomática ou doença disentérica (muco e sangue nas fezes) Imunidade inata, neutrófilos Cryptosporidium Infecção dos enterócitos, hiperplasia das criptas intestinais e apoptose celular. Diarréia aquosa, fezes com muco, anorexia, náusea e vômitos. IFN-ɤ, Imunidade Inata, IgG, IgE, IgA, Th1 (IL-12) Isospora Lesão das células do epitélio dos vilos intestinais, presença de eosinófilos. Diarréia, dor abdominal, anorexia e perda de peso. Cyclospora Parasita os enterócitos da porção proximal do jejuno. Diarréia, fezes aquosas em grandes volumes, anorexia, náuseas e mal estar. Enterocytozoon bieneusi Alteracao de vilo típica e a atrofia, hiperplasia da cripta. Assimtomatica, diarreia severa crônica em aidéticos, perda de peso progressiva, ma absorção. Pneumonia, rinite, sinusite, colecistite em imunodeprimidos. Imunidade celular, redução de CD4 abaixo de 100celulas/mm3 pode ser o limiar necessário a infecção. Ascaris Lesão tecidual podem chegar ao fígado e pulmões. Podem causar obstruções e ulcerações. Somente as larvas invadem a mucosa. Síndrome de Löeffler, oclusão intestinal, sintoma específico para cada órgão. Elevação das IgE e anafilaxia, resposta do perfil Th2 Trichuris Lesões traumáticas pequenas, irritação da mucosa, enterorragias, edema acentuado da mucosa levando a prolapso retal. Diarréira muco/sangue e dor abdominal difusa. Hipersensibilidade do tipo I, resposta Th2 (IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, eosinófilos e IgE), IgA e IgG1-4 Enterobius Lesões na mucosa ou inflamação catarral. Dor, diarréia, disenteria, prurido vulvar, exacerbação do erotismo, acessos de ninfomania, prurido anal intenso. HSR com formação de granuloma e HSI com reação alérgica Strongyloides Alojam-se na mucosa e submucosa do I. delgado, infiltrado inflamatório e aumento da atividade mucosecretora no epitélio. Extra-intestinal: lesões atípicas. Enterite catarral, enterite edematosa, enterite fibrosante (ulcerativa), Síndrome de Löeffler (pneumonite com intensa eosinofilia). HSR com granuloma, HSI com dermatite e casos asmáticos, altos níveis de IgE, e IgG, IgA pode proteger Ancylostoma/ Necator A forma tegumentar se manifesta através de dermatites, fixação à mucosa intestinal causa diversas enterites e lacerações do epitélio intestinal. Hemorragias puntiformes e profusas com infiltrado de macrófagos e eosinófilos. Dermatite, Síndrome de Löeffler (pneumonite com eosinofilia), enterite catarral, necrose e gangrena jejunal. Perfil Th2 dominante, imunidade étnica, imunidade inata, imunidade humoral (IgE e eosinofilia) Schistosoma Dermatite, áreas de necrose periovulares, granulomas hepáticos e intestinais, vasculite granulomatosa, esplenite e hepatite aguda. Forma crônica: Assintomáticos (leve), forma hepato-esplênica e pelas lesões fibrosas hepáticas, anemia, fibrose periportal evoluindo a morte. Toxonêmico (Tipo 0); Intestinal (Tipo I) diarréia e disenteria, dor abdominal, fígado e baço não palpáveis; Hepato-intestinal (Tipo II) semelhante ao tipo I; Hepato esplênico Compensado (Tipo III) fibrose compensada, sintomatologia intestinal, esplenomegalia, anemia moderada; Hepato esplênico Descompensado (Tipo IV) fibrose descompensada, esplenomegalia grande, desnutrição acentuada, anemia acentuada. Th2 protetora H. nana Invasão da mucosa pela oncosfera causando enterite, infiltrado linfocitário e pequenas ulcerações. Manifestações gastrointestinais, anorexia, estado toxonêmico (do abdominal, diarréia, vômitos, cefaléia e perda de peso). Aumenta com a idade, IgE e eosinofilia T. solium/ T. saginata Inflamação com determinação de um quadro de enterite. Dor abdominal, náuseas, perda de peso, hiperorexia, anorexia, fome, constipação, diarréia, meteorismo, peristaltismo reverso, obstrução intestinal e emagrecimento. Premunição, elevações de IgE e IgA D. caninum Enterite leve Desconforto ou dores abdominais, diarréias, prurido anal, irritabilidade, ataques epileptiformes (infecções maciças). - Fasciola O fígado apresenta-se mole e friável com aumento, ocorre traumatismo superficial com hemorragias, hematoma subcapsular e inflamação. Crônico: Lesão nos ductos biliares intra e extra-hepáticos, hipertrofia e hiperplasia tecidual podendo ulcerar. Assintomáticos ou dores abdominais e diarréia, provas de função hepática alteradas, hepatomegalia, esplenomegalia., icterícia. IDR e RFC positivas
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