Avaliando o aprendizado - Cardiologia

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Disc.: FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR   
	Aluno(a): JOAO PAULO FERNANDES
	Matríc.: 201603119231
	Acertos: 0,5 de 0,5
	03/06/2019 (Finaliz.)
	
	
	1a Questão (Ref.:201603733504)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O coração tem um sistema de condução elétrica intrínseco, o que permite que o miocárdio tenha funções como automatismo, excitabilidade e condutibilidade. O nodo sinoatrial é considerado o marca passo do miocárdio por ser o nodo onde o estímulo é gerado. Marque a alternativa que justifica corretamente o fato do nodo sinoatrial ser considerado o marca passo cardíaco:
		
	
	Por desencadear potenciais de ação mais tardiamente
	 
	Por ter menor limiar de excitacitabilidade
	
	Pela sua posição anatômica
	
	Por ter maior limiar de excitabilidade
	
	Por gerar um atraso do impulso elétrico
	Respondido em 03/06/2019 11:07:15
	
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	2a Questão (Ref.:201603277446)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As doenças cardiovasculares determinam ao longo da sua evolução importante perda da capacidade funcional e a reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM), mostra-se como uma intervenção terapêutica capaz de minimizar as complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Com relação a RCPM assinale a alternativa correta:
I - As limitações na realização das atividades da vida diária no paciente que evolui com insuficiência cardíaca aceleram a diminuição de capacidade funcional e tolerância ao exercício, desta forma, os exercícios resistidos aumentam a massa muscular, a resistência a fadiga e minimizam a dispnéia pela melhora da contratilidade cardíaca.
II - No pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, a função pulmonar é prejudicada por fatores como a dor pós-operatória e os efeitos da anestesia no sistema respiratório. Nesse período, o padrão ventilatório com inspiração fracionada está indicado para aumentar a CV, a CRF e o VDF.
III - A fase II da reabilitação cardíaca um paciente com 70 anos de idade, com FC=70bpm, que evoluiu sem intercorrências cardiovasculares no pós operatório pode ter a intensidade do exercício planejada a partir da fórmula de Karvonen. Para este paciente a FCT encontra-se entre 102 (60%) e 148 bpm (80%).
		
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas a alternativas I está correta.
	 
	todas as alternativas estão incorretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Apenas a alternativa II está correta.
	Respondido em 03/06/2019 11:08:25
	
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	3a Questão (Ref.:201603277149)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A prescrição de exercícios resistidos tem sido evidenciada nos estudos atuais sobre a reabilitação de pacientes com enfermidades cardiovasculares. São adaptações cardiovasculares agudas ao exercício resistido isotônico:
		
	
	Redução do volume sistólico e aumento da FC e da pressão arterial diastólica (PAD).
	
	Aumento da freqüência cardíaca e redução da pressão arterial sistólica (PAS).
	
	Aumento da tolerância ao esforço.
	
	Aumento da pressão arterial de repouso e da resistência vascular periférica (RVP).
	 
	Aumento da pressão arterial, do volume sistólico e da FC.
	Respondido em 03/06/2019 11:15:55
	
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	4a Questão (Ref.:201603265799)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No paciente com ICC, a resposta ao exercício físico não se manifesta de forma adequada, em razão da restrição funcional por causa do comprometimento da bomba cardíaca. Em relação à patologia, suas características e propedêuticas, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	O exercício físico é indicado apenas para pacientes com ICC classe IV pela NYHA
	
	A classificação II da ICC pela NYHA caracteriza-se por fadiga e dispnéia ao repouso
	
	A musculatura periférica não apresenta alterações na ICC por causa da baixa produção de lactato e aumento do número de mitocôndrias
	
	São sintomas iniciais da ICC, a desnutrição acentuada e o aumento dos níveis pressóricos
	 
	Na ICC ocorre disfunção endotelial devido redução da produção de óxido nítrico, o que ocasiona aumento do tônus vasomotor e do processo de remodelamento vascular
	Respondido em 03/06/2019 11:25:36
	
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	5a Questão (Ref.:201603710875)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A DAC (doença arterial coronariana) pertence a uma categoria de estado mórbido que mais mata indivíduos no mundo. Ela se estabelece por diversos motivos que estão ligados desde a patologias até os maus hábitos de vida. A vida contemporânea leva-nos a um limiar de gasto energético muito baixo devido aos confortos de dia a dia, além de um acesso a alimentos industrializados ricos em sódio, açucares e gorduras. Esse quadro faz com que tenhamos a incidência dessa doença cada vez mais precocemente. Nas crianças esse quadro é cada vez mais frequente. Tomando como exemplo o caso abaixo, aponte qual das alternativas responde melhor a proposta terapêutica do paciente: A.B. F. 30 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 150 x 90 mmHg, história familiar de diabetes e hipertensão. Relata ficar horas jogando videogame e deu entrada na emergência com um quadro de dispneia e desconforto torácico. Foi hospitalizado para investigação de infarto agudo do miocárdio.
		
	
	Na fase hospitalar da reabilitação o fisioterapeuta deverá realizar um treinamento aeróbico com intensidade de 80% da FC máx do indivíduo.
	 
	Na fase de internação em Unidade de Terapia Intensiva, após liberação para cinesioterapia, deverá ser estabelecido um programa de exercícios de membros superiores e inferiores cuja intensidade seja leve.
	
	Na alta hospitalar o paciente deverá ser orientado a fazer exercícios com intensidade moderada até a primeira consulta com o cardiologista.
	
	Esse paciente, na fase ambulatorial, deverá fazer o treinamento sem que sua frequência cardíaca ultrapasse 15 bpm em relação à frequência de repouso.
	
	O quadro clínico descrito acima demanda uma atuação, exclusiva, do médico na fases I da reabilitação cardíaca.