Unidade I Movimento Funcional DNPM

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Unidade I – Movimento Funcional 
CONCEITO DE DESENVOLVIMENTO 
NEURO-PSICO-MOTOR NORMAL E 
PATOLÓGICO
Desenvolvimento Neuro-Psico-Motor
(DNPM)
 Início na fecundação;
Meio intra-uterino meio extra-uterino;
 Interação da biologia inata influências ambientais e 
experiências
 Teorias do desenvolvimento motor
Teorias do Controle Motor
Teoria do Controle Motor Reflexo
Teoria da Hierarquia, Neuromaturacional
(da maturação)
Teoria da Programação Motora
Teorias Orientadas por Sistemas
- Teoria dos Sistemas 
- Teoria dos Sistemas Dinâmicos
- Teoria da Seleção dos Grupos Neuronais
Teorias
Teoria do Controle Motor Reflexo
 Reflexo Espinhal: resposta provocada por estímulo (receptor, condutor e 
efetor)
 Sir. Charles Sherrington:
- Atividade reflexa se manifesta em respostas automáticas com padrões de 
movimento geneticamente definido
- Reflexos funcionavam juntos ou em sequência – objetivo final
- SN intacto: reações ou reflexos simples: ações maiores – comportamento 
Teoria da Hierarquia
Controle motor ocorre a partir do córtex cerebral até a 
medula espinhal
Cérebro: 3 níveis de integração, superior, médio e 
inferior – controle maturacional
Centros superiores (córtex, áreas motoras frontais, áreas 
responsáveis pela consciência) comandam centros 
inferiores (medula espinhal e nervos cranianos) 
Conceito Neuromaturacional (da maturação)
Conceito Neuromaturacional
 Desenvolvimento motor: aumento da corticalidade do 
SNC – emergência dos níveis superiores de controle 
sobre os reflexos de níveis inferiores
Conceito Neuromaturacional
 Desenvolvimento:
Céfalo → caudal 
Proximal → distal
Movimento primitivo e reflexo → voluntário e 
controlado
 Movimento grosseiro → movimento simples
 Sequência do movimento → constante e invariável
Conceito Neuromaturacional
Teoria da Programação Motora
 Versão contemporânea da teoria da hierarquia;
Comportamento é também preditivo, além de reativo
 Respostas devem ser planejadas
Controle medular – produzir comandos motores rítmicos e 
padronizados;
Controle cortical – simplificar o movimento;
Teorias Orientadas por Sistemas
Teoria dos 
Sistemas ou 
Distributiva
Teoria da 
Seleção 
dos Grupos 
Neuronais
Teoria dos 
Sistemas 
Dinâmicos
Teorias Orientadas por Sistemas
Teoria dos Sistemas ou Distributiva
Movim. resulta da interação de diversos sistemas:
Músculo esquelético;
Sensório motor;
Comparativo;
Ambiental;
De regulação e comando.
Estratégias de equilíbrio
Teoria orientada para a tarefa (PNF)
Teorias Orientadas por Sistemas
 Teoria dos Sistemas Dinâmicos
ambiente
Atividade 
funcional
bebê
Teorias Orientadas por Sistemas
 Teoria dos Sistemas Dinâmicos
 Holística;
 Estrutura não necessariamente hierarquizada, mas 
funcional;
 Favorece estratégias de reabilitação;
(Moura; Silva, 2005)
Teorias Orientadas por Sistemas
 Teoria dos Sistemas Dinâmicos
O movimento surge a partir do meio interno, do ambiente 
externo e da tarefa
O movimento não é controlado por um sistema, mas por 
muitos sistemas integrados.
(Bernstein; Kelso; Thelen; Heriza; 
Shumway-Cook; Horak apud Effgen, 2007)
Teorias Orientadas por Sistemas
Teoria da Seleção dos Grupos Neuronais
Enfoca a seleção natural dos neurônios 
mais adaptáveis a uma determinada 
tarefa;
Redes neuronais atuariam como unidades 
funcionais (motor ou sensitivo);
Filogênese X Ontogênese
 Defende a idéia de que o desenvolvimento da criança 
(ontogênese) recapitula, acelerada e qualitativamente, 
o desenvolvimento da espécie humana (filogênese).
DNPM
 É o campo de investigação que estuda o 
comportamento neurológico, psicológico e motor 
(habilidades, padrões, generalizações 
neuropsicomotoras) em populações normais ou não em 
diferentes faixas etárias. 
 Engloba um conjunto de transformações humanas ao 
longo da vida bem como, as influências de fatores 
genéticos e ambientais. São estudados os mecanismos 
adaptativos aos níveis, morfológico, maturacional e 
motor
DNPM
DNPM
Maturação
Experiência
Integração 
Social
Equilibração
Desenvolvimento Neuropsicomotor
(DNPM)
 Reflexos primitivos
 Reações posturais
 Reações de equilíbrio
 Desenvolvimento cognitivo e de linguagem
Marcos do desenvolvimento
Desenvolvimento Neuropsicomotor
(DNPM)
 RN:
Hipertonia flexora fisiológica em prono e supino;
Cabeça lateralizada;
Ausência do controle da flexão cervical;
Desenvolvimento da extensão contra a gravidade
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 Primeiro mês
- Mantém postura flexora; 
Cabeça lateralizada 
(assimétrica – RTCA);
- Manobra do arrasto: Cotovelos 
em flexão, cabeça cai;
- Eleva a cabeça e gira 
lateralmente (Fuga à asfixia);
- De pé: Se mantém erguida por 
alguns segundos (+); Depois cai, 
fletindo os joelhos (-)
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 Segundo mês
- DD: Predomínio da flexão, porém com sinais 
de extensão; Braços formam um ângulo junto 
ao corpo e às vezes são levantados
- DV: Cabeça levanta-se por curtos intervalos, 
ainda oscilando cabeça não se mantém na 
linha média durante a extensão
- Manobra do arrasto: Cabeça começa a 
acompanhar; Vertical – cabeça cai e oscila
- De pé: Ergue-se por alguns segundos mais 
estável, Flete os joelhos suavemente
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
Quinto mês
- DD: Pés agarrados e levados à boca, Cabeça é erguida, 
Objetos são levados à boca
- Puxado para sentado: Boa colaboração (bom controle de 
cabeça), Gira p/ D e E
- DV: simétrico, Cabeça a 90º, Deslocamento de peso para 
libertar um braço e estendê-lo para diante
- Estende as pernas contra a base, maior flexibilidade no 
joelho, começa a balançar
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 7° Mês:
- Posição quadrúpede ainda instável – Arrasta 
- Pode ser vista muita extensão 
- Pernas embaixo do abdômen 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 8° Mês:
DD: 
- Passa para posição de engatinhar 
- Vira-se em círculo em torno do próprio eixo 
- Passa de DV p/ sentado, virando-se de lado 
Sentado/Engatinhar:
- Reação de proteção p/ frente e para os lados 
- Dorso reto 
- Vira-se em torno do seu próprio eixo 
- Todos os movimentos já se mostram coordenados 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 9° Mês:
- Levanta-se segurando em 
objetos 
- Fica em pé c/ bastante 
estabilidade 
- Dá os primeiros passos com apoio 
- Prefere o engatinhar: rapidez de 
locomoção 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 10 a 11 meses
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 12 a 14 Meses
- Pode ficar em pé sem que a 
segurem 
- Às vezes passa pela posição 
de urso 
- Fica em pé livremente 
- Às vezes, dá alguns passos 
inseguros 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 15 a 18 Meses
- Boa motilidade das articulações 
- Caminhar: pode segurar um objeto em 
cada mão 
- Pode ficar na posição de cócoras e erguer 
do chão um objeto 
- Pode caminhar para trás e jogar futebol 
- Em pé, atira uma bola com firmeza 
- Consegue subir escada com ajuda 
- Quando caminha, consegue frear bem
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
18 Meses
Motricidade fina: 
- Agarra objetos e transporta-os 
- Imita trabalhos domésticos 
- Come sozinha c/ a colher, mas ainda a 
segura em pronação
- Despe peças de roupas 
- Rabisca 
- Põe brinquedos nacaixa e torna a tirá-los 
- Atira objetos para longe 
- Brinca concentrada e fantasiosamente 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
 24 Meses
- Sobe nos móveis 
- Puxa brinquedos de rodas por uma corda 
- Sobe e desce escadas apoiando-se, 2 pés 
por degrau 
- Marcha: base mais estreita, braços em 
posição de proteção média ou baixa 
- Anda, corre e para sozinho 
- Evita obstáculos enquanto corre ou anda 
- Arremessa bola sem boa pontaria e c/ 
esforço excessivo 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
24 Meses
 Inicia o andar na ponta dos pés 
 Inicia o saltar com os dois pés juntos 
 Inicia o pedalar triciclo 
 De pé: tenta manter num pé só 
 Joga bola para os outros 
 Salta com os pés juntos 
 Agarra bola com ambos os braços 
Caminha lateralmente e para trás 
 Vira folhas uma a uma 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
3 Anos 
Corre com bom equilíbrio 
 Sobe e desce escada facilmente 
Caminha sobre uma linha reta 
 Arremessa bola com boa direção 
 Pedala triciclo sem dificuldade 
 Agarra bola com a mão em concha 
Caminha sobre um círculo 
Caminha em linhas curvas 
 Fica de pé sobre uma perna 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
4 Anos 
 Salta para frente 
 Salta para os lados 
 Salta para trás 
Caminha sobre uma plataforma 
 Salta em um pé só com dificuldade 
 Agarra bola pequena com as mãos separadas 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
5 Anos 
 Pula corda 
 Salta agilmente 
 Salta em um pé só 
 Agarra bola grande e pequena corretamente 
 Chuta bola com direção determinada 
 Pula obstáculos com facilidade 
 Pula de uma altura de 30 cm e cai na ponta 
dos pés 
 Arremessa bola (avançado) 
 Salta em um pé só, alternadamente, de olhos 
fechados 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
6 Anos
 Noções espaciais relacionando os 
objetos (mais perto do que). 
 Percebe ritmos (rápido/lento). 
 Relata fatos em ordem. 
 Noções temporais (ontem / hoje / 
amanhã). 
 Noções de direita e esquerda 
(tendo um corpo como 
referência). 
 É capaz de usar tesoura. 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
7 Anos
Combinação entre os movimentos. 
 Percebe ritmos 
(rápido/moderado/lento). 
 Dias da semana com precisão. 
Conhecimento corporal. 
 Realiza passagem para uma ação. 
 Desenvolve a escrita com destreza. 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM)
8 Anos
 Distingue estações e meses do ano. 
 Realiza giros em um pé só. 
 Permanece nas pontas dos pés de 
olhos fechados. 
 Fornece endereço completo. 
 Descreve o que vê. 
 Salta e bate palma antes de tocar o 
chão. 
 Conta histórias, fala sem trocar as 
letras. 
Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) 
- Patológico
Manutenção do reflexos primitivos e reações posturais 
além da faixa etária fisiológica
 Não aquisição dos Marcos do Desenvolvimento
 Alterações do tônus
 Alterações do perímetro cefálico