Assistência a clientes com comprometimento cardiocirculatório- ICC

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Yana marcia
Assistência a clientes com 
comprometimento cardiocirculatório- ICC
ICC- Insuficiência Cardíaca Congestiva
 Plano de intervenções de Enfermagem a clientes com 
Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita e Esquerda;
sistema cardiovascular
 Função: fornecimento constante de oxigênio e nutrientes 
CIRCULAÇÃO
Fatores de risco para doença 
cardiovascular
 História familiar de DAC prematura (familiar 1º. 
grau sexo masculino 45 anos e mulher >55 anos
 Tabagismo 
 Hipercolesterolemia (LDL-c elevado) 
 Hipertensão arterial sistêmica
 Diabete melito 
 Obesidade (IMC > 30 kg/m²)
Fatores de risco para doença 
cardiovascular
Gordura abdominal 
 Sedentarismo 
 Dieta pobre em frutas e vegetais 
 Estresse psico-social
Insuficiência Cardíaca congestiva (ICC)
 É a incapacidade do coração de bombear sangue 
suficiente para satisfazer às necessidades de oxigênio e 
nutrientes por parte dos tecidos.
FORMAS CLÍNICAS
➢Insuficiência Cardíaca Aguda:
Manifesta-se em curto espaço de tempo, de modo 
súbito e dramático sem que haja tempo suficiente 
para os mecanismos compensatórios, 
hemodinâmicos e neuro-hormonais.
➢Insuficiência Cardíaca Crônica: 
Os sinais e sintomas aparecem de modo lento e 
gradual.
Insuficiência cardíaca esquerda
 Ocorre uma falha do ventrículo esquerdo (VE) que o torna 
incapaz de bombear todo o seu conteúdo para a rede arterial 
periférica.
Insuficiência cardíaca direita
Ocorre uma falha do ventrículo direito 
(VD) que não consegue ejetar o sangue para 
a circulação pulmonar.
ICC – Classificação Funcional
 Classe I - ausência de sintomas (dispneia) 
durante atividades cotidianas. A limitação para 
esforços é semelhante à esperada em indivíduos 
normais; 
 Classe II - sintomas desencadeados por 
atividades cotidianas;
 Classe III - sintomas desencadeados em 
atividades menos intensas que as cotidianas ou 
pequenos esforços; 
 Classe IV - sintomas em repouso.
IC - sintomas 
 Fraqueza, fadiga;
 Cefaleia;
 Edema, anasarca;
 Hepatomegalia;
 Dispnéia;
 Estase jugular (Distensão 
das veias do pescoço)
 Palpitações
 Sudorese e palidez;
 Perda de peso, tosse.
Manifestações clínicas
 Ingurgitamento jugular
 Hepatomegalia congestiva
 Edema de membros 
inferiores
 Ganho de peso
 Ascite
 Anorexia
 Náuseas
 Fraqueza
ICC ESQUERDA X DIREITA
Tipos de tratamento:
Farmacológico 
Cirúrgico 
Não Farmacológico
Tratamento Farmacológico
 Betabloqueadores (BB) 
 Inibidores da ECA, Antagonistas dos Receptores da AII,
 Antagonistas da Aldosterona
 Diuréticos, Hidralazina e Nitrato 
 Anticoagulantes e Antiagregantes plaquetários •
 Antiarrítmicos, Bloqueadores de cálcio 
 Ivabradina, Omega 3, Inibidores da Fosfodiesterase 5 
 Moduladores do Metabolismo Enérgico Miocárdico
Efeitos benéficos da intervenção 
farmacológica:
Carga no miocárdio
volume de líquido extracelular
velocidade de remodelamento cardíaco
contratilidade cardíaca
ICC – Tratamento não farmacológico
 Dietoterapia - Nutricionista 
 Vacinação (influenza e pneumococo) 
 Programas de Manejo de Doença Crônica: auto cuidado... 
Enfermagem 
 Reabilitação e Treinamento Físico: há restrições... Educador 
físico, Fisioterapeuta
Tratamento médico
 Objetivos básicos: 
 Reduzir o trabalho do coração 
 Aumentar a força e a eficiência da contração 
miocárdica
 Eliminar o acúmulo de água corporal ao evitar a 
ingesta de água excessiva de líquidos, controlando 
a dieta e monitorizando a terapia com diuréticos 
e inibidores da ECA. 
Assistência de Enfermagem a clientes 
portadores de ICC
 Administrar O2 para reduzir dispneia e fadiga 
 Posicionar em Fowler para facilitar a respiração e 
aliviar a congestão pulmonar 
 Registrar intolerância ao decúbito (ortopnéia) e 
elevá-lo além de 30º se necessário 
 Monitorizar frequência respiratória, 
profundidade e facilidades respiratória
Assistência de Enfermagem a clientes 
portadores de ICC
 Manter um registro do que foi ingerido e eliminado
 Pesar diariamente o cliente 
 Auscultar os ruídos pulmonares pelo menos uma vez ao dia
 Determinar o grau de distensão venosa jugular 
 Identificar e avaliar a gravidade do edema gravitacional 
 Não elevar membros inferiores, na presença de ortopnéia
Assistência de Enfermagem a clientes 
portadores de ICC
 Monitorizar a frequência de pulso e a pressão arterial 
 Examinar o turgor cutâneo e as mucosas para sinais de 
desidratação 
 Avaliar os sinais de sobrecarga hídrica e avaliar as alterações
 Observar sinais e sintomas da diminuição da perfusão 
periférica: pele fria, palidez facial, enchimento capilar 
retardado 
 Administrar terapêutica prescrita e avaliar a resposta quanto 
ao alívio de sintomas
Referencias
 http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Assist
%C3%AAncia+a+clientes+com+comprometimento+cardi
ocirculat%C3%B3rio.pdf/6da7045c-6133-47c2-8455-
94a405b3ebc7
 Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de 
Enfermagem MédicoCirúrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2012. vol. I e II. 
 https://wp.ufpel.edu.br/renataabib/files/2016/05/DOEN
CAS-CARDIOVASCULARES-2016-1.pdf