LIQUIDO SINOVIAL - FINALIZADOO

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LIQUIDO SINOVIAL
PROF: Vanessa do Vale
Alunas:Millena Silva, Sarah Adylla e Vitoria Correa
Líquido sinovial (ou sinóvia): é um líquido transparente e viscoso das cavidades articulares e bainhas dos tendões. E ultra filtrado do plasma
Formação: Membrana sinovial  ultrafiltrado plasmático e secreção pelas células sinoviócitos tipo B fibroblastos-like, mucopolissacarídeo (ácido hialurônico);
 • Função: 
–Manutenção da integridade da cartilagem; 
–Proteção mecânica contra choques; 
–Nutrição; 
–Excreção.
Liquido sinovial
FISIOLOGIA E COMPOSIÇÃO
 Todas as articulações humanas, exceto aquelas de suporte de peso, são revestidas por um tecido denominado membrana sinovial. A membrana sinovial produz a sinóvia, também denominada líquido sinovial. Essa cápsula fluídica acolchoa as diartroses, permitindo aos ossos articularem-se livremente. Uma espessa camada de tecido conectivo de colágeno envolve a cápsula sinovial.
Diante de resultados positivos em um “sinal do abaulamento. o médico realizará artrocente-se e aspiração do joelho afetado. Uma agulha de calibre apropriado é ligada a uma seringa, e o sítio de entrada é higienizado. Um processo de duas etapas é empregado na artrocentese, na qual a primeira punção é feita através da pele, seguida por um segundo empuxo, atingindo a cápsula sinovial. ilustra o posicionamento da agulha na artrocentese do joelho. 
COLETA DE ESPÉCIMES
 exames LABORATORIAIS
EXAME FÍSICO - Cor, aspecto, pH, viscosidade, 
 exames LABORATORIAIS
coágulo de fibrina. 
•EXAME CITOLÓGICO
 
 exames LABORATORIAIS
exame diferencial
O líquido sinovial normal contém um pequeno número
de linfócitos e apenas poucos neutrófilos 
Na artrite séptica, há um número elevado de neutrófilos 
exames LABORATORIAIS
. 
PESQUISA DE CRISTAIS
O exame de líquido sinovial para cristais é um teste de rotina em muitos laboratórios. A análise de cristais é mais comumente realizada para o diagnóstico de gota, devido à presença de cristais de urato monossódico.
EXAME BIOQUÍMICO 
exames LABORATORIAIS
PROTEINAS: O líquido sinovial contém todas as proteínas encontradas no plasma, exceto algumas proteínas de alto peso molecular. (fibrinogênio, beta 2 microglobulina e alfa 2 macroglobulina, que podem estar ausentes ou presentes em quantidades muito pequenas) 
GLICOSE: Os níveis de glicose do líquido sinovial devem ser interpretados empregando-se os níveis de glicose sérica. Normalmente, os níveis de glicose do líquido sinovial são 10 mg/dL inferiores aos níveis séricos. Os distúrbios articulares classificados como infecciosos revelam significativa redução da glicose no líquido sinovial, podendo ser de 20 a 100 mg/dL inferiores aos níveis séricos. 
ÁCIDO URICO: O ácido úrico do líquido sinovial normalmente varia de 6 a 8 mg/dL. A presença de ácido úrico no líquido sinovial é útil para o diagnóstico de gota. Em geral, a identificação de cristais é realizada nesta determinação,
ACIDO LACTICO: O ácido láctico raramente é medido no
líquido sinovial, contudo pode ser útil para o diagnóstico de artrite séptica. Normalmente, o nível de lactato no líquido sinovial é inferior a 25 mg/dL.
exames LABORATORIAIS
DESIDROGENASE LACTICA: A desidrogenasse láctica (LDH) pode encontrar-se elevada no líquido sinovial, enquanto os níveis séricos permanecem normais. Os níveis de LDH no líquido sinovial geralmente encontram-se elevados na AR, na artrite infecciosa e na gota. 
FATOR REUMATOIDE: O fator reumatoide (FR) é um anticorpo dirigido contra imunoglobulinas.4
O FR encontra-se presente no soro da maioria dos pacientes com AR, ao passo que somente pouco mais da metade desses pacientes apresentará FR no líquido sinovial. 
exames LABORATORIAIS
EXAME MICROBIOLOGICO
Agentes infecciosos que podem penetrar no líquido sinovial incluem bactérias, fungos, Mycobacterium e vírus, sendo as bactérias os mais comuns. As bactérias e outros microrganismos penetram na cápsula sinovial através de corrente sanguínea, ferimentos penetrantes profundos e drenagem de osteomielite para a articulação. 
exames LABORATORIAIS
CONCLUSÃO
A análise de líquido sinovial é um procedimento bem-estabelecido na avaliação de doença articular. Tem como objetivo determinar a presença de artrite, bem como classificar um fluido em uma dentre várias categorias. O tratamento apropriado da doença articular depende da sua correta identificação DE TODO O PROCEDIMENTO.