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Fitoterapia Aplicada À SAÚDE GASTROINTESTINAL Prof.: Iveliny Mesquita Nutricionista- CRN 13815 Esp. Nutrição e Fitoterapia Funcional Esp. Nutrição Clínica Funcional AGOSTO 2017 TEMAS ABORDADOS: Funções do Trato Digestório Fitoterápicos e mastigação Fitoterápicos e digestão (hipocloridria e hipercloridria) Fitoterápicos na diarreia Fitoterápicos na constipação Princípios de fitoterapia Fitoterápico: medicamentos obtidos com o emprego exclusivo de matérias primas ativas vegetais, cuja eficácia e segurança são validadas por meio de levantamento etnofarmacológicos, de utilização de documentações tecnocientíficas ou evidências clínicas. Substâncias ativas isoladas, sintéticas ou naturais e associação destas com extratos vegetais, não são considerados medicamentos fitoterápicos. Princípios de fitoterapia Princípio ativo vegetal: - Alcalóides; - Glicosídeos - Taninos - Mucilagens - Terpenos - Fitormônios Forma de prescrição Princípios de fitoterapia DEVE SER SEMPRE FICAR EM NO TEXTO, ITÁLICO, NEGRITO, SUBLINHADO. 1 2 3 4 5 6 7 Princípios de fitoterapia Algumas plantas podem ter nomes diferentes, dependendo da região, assim como plantas diferentes podem ter nomes iguais Normatização Resolução CFN nº 402/2007 Art. 3º: A prescrição fitoterápica é parte do procedimento realizado pelo nutricionista na prescrição dietética, e no parágrafo único estabelece que “as formas farmacêuticas permitidas para o uso pelo profissional nutricionista são exclusivamente as de uso oral, tais como: I – infuso, II – decocto, III – tintura, IV – alcoolatura, V – extrato”. Fitoterápicos de prescrição MÉDICA NOME CIENTÍFICO: Hypericum perfuratum L. NOME POPULAR: Hipérico Via de administração: Oral Indicação: Estados depressivos leves e moderados. NOME CIENTÍFICO: Piper methysticum G. NOME POPULAR: Kava kava Via de administração: Oral Indicação: Ansiolítico, ansiedade, insônia. NOME CIENTÍFICO: Serenoa repens NOME POPULAR: Saw palmeto Via de administração: oral Indicação: Hiperplasia na próstata NOME CIENTÍFICO: Tanacetum parthenium NOME POPULAR: Tanaceto Via de administração: Oral Indicação: Enxaqueca NOME CIENTÍFICO: Valeriana officinalis L. NOME POPULAR: Valeriana Via de administração: Oral Indicação: Sedativo, hipnótico. RDC, 2010 Cuidados no USO das plantas: Diagnóstico correto da doença; Presença do princípio ativo 1. Identificação correta da planta 2. Estado de conservação 3. Validade Contraindicações Posologia Estruturas do Trato Digestório Trato digestório superior Trato digestório inferior Órgãos anexos BOCA - Salivação Funções da saliva: Amilase salivar: digestão de carboidratos e protege da inativação enzimática no estômago Lipase de triacilgliceróis, é produzida na base da língua Secreção da proteína R, que protege a vitamina B12 da digestão ácido péptica no estômago Lubrificação e ação antibacteriana. Pico de salivação de 7 minutos Fitoterápico e Salivação Xerostomia - Citrus sinensis - Artemisia absinthium - Cichorium intybus - Pimpinella anisum - Portulaca oleracea - Tribullus terrestris - Osbeck Fitoterápico e Salivação Farmacopéia Brasileira, 2011 Estômago Muco Lubrificação HCO3 Proteção Íons de hidrogênio Digestão de proteínas Fator intrínseco Ligação de vit B12 Pepsinogênio Digestão de proteínas Lipase gástrica Digestão de triacilgliceróis Gastrina Regulação na secreção de ácido Histamina Regulação na secreção de ácido Somatostatina Regulação na secreção de ácido Tratado de Nutrição Moderna, na Saúde e na Doença, 2003. DISPEPSIA: má digestão É caracterizado por deficiência da secreção do ácido clorídrico, alteração no esvaziamento gástrico ou hipersecreção gástrica. Deficiência na produção de bile Deficiência na secreção pancreática Inibidores de bomba de prótons Má digestão Hiper crescimento Bacteriano Redução de fator intrinseco Alterações de esvaziamento gástrico Estômago – Redução na produção de HCL Fitoterápico e Hipocloridria Diminuição da produção do ácido clorídrico • Prejuízo na digestão e absorção de proteína, cálcio, ferro, zinco, vitamina B12 Bloqueiam receptores de hidrogênio Antiácidos: neutralizam o pH estomacal Bloqueadores de bomba de protons: omeprazol, pantoprazol Medicamentos Sintomas - hipocloridria Dor abdominal difusa Distensão abdominal Náuseas Regurgitação e eructação Flatulência após se alimentar Resto de alimento nas fezes Língua branca Parasitas intestinais Alergias alimentares Candidíase crônica Prurido anal Anemia Unhas fracas e quebradiças Fitoterápico e Hipocloridria e má digestão Plantas com PRINCÍPIOS AMARGOS - Mentha piperita - Hortelã - Cynara scolimus - alcachofra - Taraxacum officinale – dente de leão - Citrus aurantium – laranja amarga - Baccharis trimera – carqueja - Rosmarinus officinalis – alecrim - Peumus boldus – boldo Paschoal, Valéria. Fitoterapia Funcional: dos Princípios Ativos à Prescrição de Fitoterápicos. Parte I, 2008. Características em comum: - Colagogos e coleréticos – aumento da produção e transporte da bile do fígado até o intestino. - Aumento da secreção gástrica; - Aumento na secreção salivar Contra-indicadas em casos de oclusão das vias biliares, hiperacidez gástrica e úlcera em atividade Fitoterápico e Hipocloridria Hortelã – Mentha piperita - Aumenta produção de ácido clorídrico - Aumenta produção e secreção biliar Cuidado em pacientes: - Com refluxo – pois relaxa o esfincter esofagiano inferior - Gestantes: colagogo e colerético - Azia: aumenta a produção de HcL Farmacopéia Brasileira, 2011 Fitoterápico e Hipocloridria Alecrim – Rosmarinus officinalis - Aumenta produção de ácido clorídrico - Carminativo: reduz gases - Espasmolítico: inibe espasmos (inibe motilidade da musculatura) - Antiinflamatório e antioxidante Cuidado em pacientes: - Gestantes; sensíveis ao alecrim Farmacopéia Brasileira, 2011 Fórmula: Fitoterápico e aumento da produção de bile Carqueja – Baccharis trimera - Aumenta produção de bile - Colagoga, relaxa a musculatura lisa do intestino - Diurética Cuidado em pacientes: - Hipotensos; - Evitar uso concomitante com medicação antihipertensiva e hipoglicemiante Farmacopéia Brasileira, 2011 Fórmula: Fitoterápico e estímulo da bile Boldo – Peumus boldus - Reduz flatos - Colagogo e colerético; hepatoprotetora - Ativa secreção salivar, gástrica e vesícula - Antiespasmódico - Antioxidante; vermifugo Cuidado em pacientes: - Com cálculos na vesícula biliar; - Uso de anticoagulantes; pode reduzir lactação. Farmacopéia Brasileira, 2011 Fórmula: Fitoterápico e eupepsia Alcachofra– Cynara scolimus - Depurativa: auxilia na depuração de toxinas - Inibe HMGCoA redutase - Melhora digestão; - Colerética, colagoga Cuidado em pacientes: - Com cálculos na vesícula biliar; - Uso de anticoagulantes; pode reduzir lactação. FarmacopéiaBrasileira, 2011 Fórmula: Fitoterápico e eupepsia Dente de leão– Taraxacum officinalle Cuidado em pacientes: - Gastrite, úlcera, cálculo biliar, obstrução intestinal. - Pode provocar hipotensão. Farmacopéia Brasileira, 2011 Fórmula: Colerético Dispeptico Antiinflamatório Diurético Prebiótico Detoxificante Hipocloridria x Hipercloridria Hipocloridria • Eructação • Azia • Dor/desconforto APÓS as refeições • LENTA digestão de proteínas Hipercloridria • Eructação • Azia • Dor/desconforto quando em JEJUM e alívio com refeição. • Normal ou RÁPIDA Digestão de proteínas O outro lado da moeda... HIPERCLORIDRIA GASTRITE ÚLCERA PÉPTICA Gastrite Ao pé da letra... Inflamação aguda ou crônica do estômago Aguda AINES ALCOOL CIGARRO QUIMIO SUBST.CÁUSTICAS TRAUMAS Crônica H. PYLORI AUTO IMUNE IRRADIAÇÃO D. GRANULOMATOS AS Fitoterápicos x Gastrite Espinheira Santa – Maytenus ilicifolia Efeitos: Anti secretória, anti ulcerativa, antioxidante Citoprotetora Aumento de muco Analgésica, antiinflamatória, antimicrobiana Fórmula: Fitoterápicos x Gastrite As lesões induzidas pelo estresse a frio, foram claramente reduzidas, podendo levar a representar uma importante terapia clínica antiinflamatória e antiulcerogênica da planta. Fitoterápicos x Gastrite Espinheira Santa – Maytenus ilicifolia CONTRA INDICAÇÕES: Gestantes e lactantes. Fitoterápicos x Gastrite Guaçatonga – Casearia silvestris Efeitos: Antiinflamatório, antioxidante Gastroprotetora Revestimento protetor de peles e mucosas, estoamtites, aftas, candidíase oral, H pylori, herpes Digestiva Cicatrizante tópico: feridas, queimaduras, erupções cutâneas, analgésica Diterpenos Fitoterápicos x Gastrite Guaçatonga age na proteção da mucosa estomacal, sem mudar o pH gástrico Fitoterápicos x Gastrite Guaçatonga – Casearia silvestris Fórmula: CONTRA INDICAÇÕES: Gestantes e lactantes. Fitoterápicos x Gastrite Camomila – Matricaria chamomilla L. Efeitos: Analgésica, cicatrizante Antiinflamatória – via inibição de PGE2 e atenuação de COX2 Antigases Antidiarréica – diarréia nervosa (reduz ansiedade) Alfa bisabolol – age na inibição das bombas H + K + ATPase Apigenina: anti H.pylori, antioxidante, antiinflamatório. Fitoterápicos x Gastrite O efeito gastroprotetor da camomila ocorre devido as propriedades antioxidantes. Camomila – Matricaria chamomilla L. Fitoterápicos x Gastrite Fórmula: CONTRA INDICAÇÕES: Em paciente que usam anticoagulantes e antiplaquetários, ansiolíticos e sedativos. Úlceras pépticas Caracterizada pela ruptura da integridade da camada muscular da mucosa... Esofagianas, gástricas ou duodenais. Dor intensa Inchaço Plenitude gástrica Perda de apetite Alívio pós alimentação Náuseas Aumento da secreção ácida Radicais livres Aumento da pepsina Úlceras pépticas Efeitos desejado das plantas: Ansiolítico Produtores de muco Cicatrizantes de mucosa Antioxidantes Analgésicos Antiinflamatórias IGUAIS AS SUGERIDAS NA GASTRITE Constipação E SC A L A D E B R IS T R O L Dieta pobre em fibras e água, sedentarismo e sensibilidades alimentares, congestão hepática, bloqueio do desejo evacuatório Fitoterápicos x Constipação Psyllium - Plantago ovata Efeito prebiótico - mucilagens Absorve água e forma gel Aumento da produção de ácido butírico Cicatrizante Imunomodulador Antioxidante Antiinflamatório Cuidado com o excesso, pois absorve nutrientes. Fitoterápicos x Constipação Psyllium - Plantago ovata Efeito prebiótico - mucilagens Absorve água e forma gel Aumento da produção de ácido butírico Cicatrizante Imunomodulador Antioxidante Antiinflamatório Cuidado com o excesso, pois absorve nutrientes. Fitoterápicos x Constipação Psyllium regularizou a frequência de evacuação, assim como a consistência das fezes. Melhorou níveis de LDL e triglicerídeos. Psyllium – Plantago Ovatta 3 a 20g/dia, antes das principais refeições. Pode ser adicionadas a água, sucos, saladas, etc. Fitoterápicos x Constipação Posologia: CONTRA INDICAÇÕES: Presença de cólicas abdominais por origem desconhecida, estenose intestinal . Aumento do consumo de água! Diarreia Aumento na frequência e redução da consistência das fezes. Com caráter de urgência e desconforto. Osmótico: má absorção de carboidratos ou por antiácidos Secretor: infecciosos- virus, bactérias. Ou ainda, ma absorção de sais biliares, ácidos graxos, hipertireoidismo... Motor: alguns tipos de câncer, drogas (opiáceos, anticolinérgicos) Exsudativo: infecções bacterianas ou virais, protozoários, helmintos, doenças inflamatórias intestinais, neoplasias. Fitoterápicos x Diarreia Ação necessária: Aumentar a formação de massa fecal Camelia sinensis Taninos: formadores de massa Fitoterapia Aplicada À SAÚDE GASTROINTESTINAL Prof.: Iveliny Mesquita Nutricionista- CRN 13815 Esp. Nutrição e Fitoterapia Funcional Esp. Nutrição Clínica Funcional Email: ivelinymesquita@hotmail.com @ivelinymesquitanutri
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