dentistica resumo

Prévia do material em texto

Introdução: 
A Dentística Restauradora é a especialidade que trata da recuperação de dentes com alteração morfológica, estética e funcional. Na realidade, hoje, o preparo cavitário sofreu significativas mudanças graças ao surgimento de novos materiais protetores e restauradores culminando em novas concepções. Porém, o amálgama continua a ocupar um espaço importante na área da restauração dental.
Quanto aos preparos cavitários, estes foram executados de forma empírica até o final do século passado. Em 1908, Black elaborou as primeiras normas para se confeccionar um preparo cavitário, denominando de Princípios Gerais do Preparo Cavitário.
 Segundo Mondelli et al, Nomenclatura é o conjunto de termos peculiares a uma arte ou ciência pelos quais indivíduos de mesma profissão são capazes de se entenderem mutuamente, portanto, é necessário o conhecimento das nomenclaturas das cavidades para o entendimento e informações entre os profissionais da área odontológica em como realizar o preparo de uma cavidade.
1) Desta forma, podemos classificar as cavidades em patológicas e preparadas:
a) Cavidade Patológica é a cavidade provocada por processo de destruição das estruturas duras do dente.
	
	Cavidade Patológica
b) Cavidade Terapêutica é são realizadas nos casos em que a lesão cariosa, abrasão, erosão, abfração,fratura ou outras lesões dos tecidos duros dos dentes tenham comprometimento a estruturas coronárias parcial ou totalmente.
	
	 Cavidade Terapêutica
 c) Cavidades Protéticas: São preparadas para servir como retentores ou apoio para próteses fixas e removíveis
2- A Profundidade, de acordo com a profundidade de um preparo cavitário será colocado um material para proteção do complexo dentino- pulpar, para que o dente não tenha sensibilidade ou mesmo dor após o tratamento restaurador executado. É fundamental visualizar radiograficamente a profundidade de uma lesão cariosa antes de se iniciar o tratamento. Estas podem ser classificadas em:
 1- Superficial, 2- Rasa, 3- Média, 4- Profunda 5- Bastante profunda.
 
NOMENCLATURA DAS CAVIDADES
 1. Partes que constituem uma cavidade: 
A) Paredes
B) Ângulos 
A) Paredes
1) Circundantes: são as paredes laterais da cavidade e recebem o nome da face do dente a que correspondem ou da qual estão mais próximas. 
2) De fundo: correspondem ao soalha da cavidade e podem ser chamadas de:
- Axial: quando for paralela ao longo eixo do dente. 
- Pulpar: quando for perpendicular ao longo eixo do dente. 
 B) Ângulos: São formados pela união de paredes da cavidade e recebem o nome da combinação dos nomes das mesmas.
 - Ângulos Diedros :São formados pela união de duas paredes de uma cavidade e denominados combinando-se os respectivos nomes. Podem ser de:
a. Ângulos Diedros de 1° grupo- encontro de duas paredes circundantes.b. Ângulos Diedros de 2° grupo- encontro de duas paredes, uma de fundo com uma circundante.
c. Ângulos Diedros de 3° grupo- encontro de duas paredes de fundo.
- Ângulos Triedros: Encontro de 3 paredes, uma circundante e duas de fundo ou duas circundantes e uma de fundo. 
- Ângulo Cavossuperficial: Ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente. 
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
Uma cavidade pode ser denominada de acordo com:
1) Número de faces que serão envolvidas no preparo cavitário.
- SIMPLES: quando apenas uma face é envolvida no preparo cavitário
 - COMPOSTA: Quando duas faces são envolvidas no preparo cavitário.
- COMPLEXA: Quanto três ou mais faces são envolvidas no preparo cavitário.
 2) Nome das faces que serão envolvidas no preparo cavitário.
Face M ou Mesia Face O ou Oclusal Faces MOD ou Mésio ocluso distal 
Quanto a forma e extensão do preparo cavitário.
 Intracoronárias : INLAY: É também conhecida como intracoronaria, esta dentro da coroa e não tem envolvimento de nenhuma cúspide.
 Extracoronárias parciais: ONLAY e OVERLAY: é quando uma cúspide foi perdida ou pela carie ou fratura dentaria (aqui há reconstrução de sulco, forma, função e etc.. 
Extracoronárias Totais: Aqui todas as cúspides foram perdidas (é também conhecida como coroa total), aqui utilizamos coroas de metal, cerâmica, ouro, resina e etc... para reparar a função, mastigação, estética e etc... .
 
 INLAY ONLAY OVERLAY COROA
 Classificação de Black: De acordo com essa classificação de Black os preparos são divididos em classificação etiológica de Black e classificação artificial de Black.
a) Classificação Etiológica de Black, é baseada nas regiões dos dentes suscetíveis à cárie, sendo regiões de cicatrículas e fissuras e regiões de superfícies lisas.
- Cavidades de Cicatrículas e fissuras: são todas as regiões do dente que apresentam nestas regiões: Oclusal de Molares e Pré-Molares, Palatina de anteriores superiores, 2/3 da face vestibular de molares inferiores e 2/3 da face palatina de molares superiores.
 - cavidades de Superfície Lisas são as outras regiões do dente que não apresentam cicatrículas e fissuras.
b) Classificação Artificial de Black, São cavidades reunidas em classes que requerem a mesma técnica de instrumentação e restauração. São estas, classe I, classe II, classe III, classe IV, classe V.
 - Cavidades de CLASSE I: Acomete a região de cicatrículas e fissuras normalmente dos posteriores pode também acometer a face palatina dos dentes anteriores.(cíngulo de incisivos e caninos).
 - Cavidades de CLASSE II: São cavidades preparadas nas faces proximais de dentes posteriores, molares e Pré-Molares.
 
- Cavidades de CLASSE III: são cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores sem comprometimento do ângulo incisal.
 - Cavidades de CLASSE IV: São cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores com comprometimento do ângulo incisal.
 
- Cavidades de CLASSE V: São cavidades preparadas no terço cervical das faces vestibular e lingual de todos os dentes. 
MODIFICACOES DA CLASSIFICACAO ARTICICIAL BLACK SÃO DUAS:
RESTAURAÇÕES ATÍPICAS:
Fraturas: colagem única do fragmento, colagem do fragmento + resina composta, restauração total com resina composta.
Planejamento: diagnostico, avaliação, orientação preventivas, profilaxia, exame clinico e radiografia, tipos de fraturas.
Sequência operatória: profilaxia, escolha da cor, proteção pulpar, acabamento, polimento e pode-se utilizar moldagem de silicona.
Diastema: não há desgaste dentário, utiliza-se condicionamento ácido com sistema adesivo.
Classe VI de Howard e Simom:
são cavidades preparadas na ponta de cúspides de dente posterior ou bem na incisal dos incisivos.
Class I e de Sockwell:
 classe I ("de ponto") Cavidades preparadas em cicatrículas e fissuras incipientes (de ponto) na face vestibular dos dentes anteriores.
 
OBS: um outro tipo de cavidade que iremos encontrar é o :
Slot vertical de Markley:
faz se o movimento com a broca que acessa somente a carie que esta na proximal, mantendo a integridade da oclusal.
Slot horizontal:
 entra com a broca horizontalmente ; É muito mais conservador; Não precisa retirar a crista marginal; retira a carie fazendo a limpeza no ponto de contato.
Aqui para fazer o acesso você precisa de duas situações para acessar a horizontal: 1. O paciente precisa ter um diastema e 2.O paciente precisa ter uma ausência de um elemento dentário próximo ao dente que será trabalhado.
Cavidade tipo túneo:
faz- se um acesso por baixo da carie, mantendo a crista marginal.
OBS:
A crista marginal é uma estrutura de reforço do dente e devemos tentar mante-la quando for possível
Ainda nas classificações complementares a de Black, Conceição Leite desenvolveu uma pequena alteração à classificação original. Sendo,
a) Cavidade Tipo I : SEM envolvimento de cúspide e COM envolvimento de cúspide
b) Cavidade Tipo II: SEM envolvimento decrista marginal e COM envolvimento de crista marginal.
E as demais segue o definido por Black.
E Galan subdividiu a classe IV de Black de acordo com sua extensão em tipos, como o esquema abaixo.
Referências Bibliográficas:
1. http://www.dicionarioinformal.com.br/nomenclatura/
2. MONDELLI, José. Fundamentos de dentística operatória. São Paulo: Santos Livraria Ed, 2010.
3. BLACK, G. V. Operative Dentistry. CHICAGO: Medico Dental, 1908.
4. MONDELLI, José. Fundamentos de dentística operatória. São Paulo: Santos Livraria Ed, 2002.
5. BUSATO, A L S et al. Dentística Filosofia, Conceitos e Prática clínica- GBPD, São Paulo. Ed. Artes Médicas, cap. 3 Nomenclatura e Classificação das cavidades e princípios gerais do preparo cavitário. 2005, pag. 65:94.