Testes de Tensão e Função Muscular

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Testes de Tensão e Função 
Muscular
Gustavo Portella
Músculo
• Representa 40 a 45 % do peso total do corpo.
• A sua função normal depende da:
- Inervação motora;
- Atividade proprioceptiva intacta;
- Carga Mecânica;
- Mobilidade Articular;
- Mobilidade Fascial; 
Músculo
• Função
- Produzir força para a locomoção e respiração;
- Manutenção da Postura – Tônus Postural;
- Produção de Calor a exposição ao frio.
DISFUNÇÃO MIOFASCIAL
Inflamação
Contratura
Déficit 
Circulatório
Aderências
Desequilíbrio 
Biomecânico
Dor Crônica
Déficit Trófico
Lesão muscular
• Muito comum .
• Tipos:
– Contusão
– Lesão Muscular ‘ distenção’ 
Lesão muscular - distensão
• Classificação: 
• Grau I:
– Gravidade: leve
– Algumas fibras são rompidas ou estiradas.
– Sintomas: dor local, dor leve no alongamento passivo e na 
contração ativa do músculo envolvido, incapacidade leve.
– Sinais: espasmo leve, edema, hematoma, sensibilidade 
local, perda mínima de função e de força (ADM completa).
Lesão muscular - distensão
• Grau II:
– Gravidade: moderada
– Algumas fibras rompidas.
– Sintomas: dor local, dor moderada no alongamento 
passivo e na contração ativa do músculo envolvido, 
incapacidade moderada.
– Sinais: espasmo moderado, edema, hematoma, 
sensibilidade local, função e força diminuídos, 
depressão palpável.
Lesão muscular - distensão
• Grau III
– Gravidade: alta
– Rompimento total das fibras.
– Sintomas: dor local intensa que diminui, incapacidade
total.
– Sinais: espasmo severo, edema e hematoma grandes, 
perda total da função muscular, depressão palpável.
Trofismo Muscular
Perimetria
• é a variação da
secção transversa do
músculo.
• Hipotrofia Muscular
Prova de Função Muscular
• Aspectos subjetivos: é levada em consideração a
impressão do fisioterapeuta em relação a
resistência a ser dada antes do teste, e
quantidade de resistência que o paciente tolera;
• Aspectos objetivos: é levada em consideração a
habilidade do paciente de completar uma
extensão completa do movimento, ou de manter
uma determinada posição, e a capacidade ou
incapacidade de mover a parte contra a ação da
gravidade.
Prova de Função Muscular
• Função: Um teste muscular manual constitui
uma tentativa de determinar a capacidade do
indivíduo contrair um músculo ou um grupo
muscular voluntariamente.
Fatores essenciais para que o 
fisioterapeuta possa fazer a Prova de 
Função Muscular
• Conhecimento anatômico, fisiológico e
biomecânico das posições e da estabilização dos
músculos esqueléticos;
• Habilidade na palpação e na aplicação da
resistência;
• Orientação minuciosa para cada movimento;
• Adesão a um método padronizado para classificar
a força muscular;
• Experiência para testar muitos indivíduos com
força muscular normal.
Fatores essenciais para que o 
fisioterapeuta possa fazer a Prova de 
Função Muscular
• o paciente não deve sentir dor durante ou 
desconforto durante o teste muscular;
• Posição do paciente;
• Fixação do paciente;
• Posição da prova;
• Resistência da Prova;
• Posição do paciente;
• Fixação do paciente;
• Posição da prova;
• Resistência da Prova;
• Graduação 5 (Força Muscular Normal);
• Graduação 4 (Força Muscular Boa);
• Graduação 3 (Força Muscular Regular);
• Graduação 2 (Força Muscular Fraca);
• Graduação 1(Força Muscular-Resquicío);
• Graduação 0 (Músculo sem atividade).
Testes de Função Muscular
• Zero: não ocorre nem mesmo a miofasciculação.
• 1 Ponto: Ocorre miofasciculação mas sem movimento.
• 2 Pontos: Movimentação no plano horizontal sem vencer a
gravidade.
• 3 Pontos: Movimentos que vencem a gravidade mas não a
resistência.
• 4 Pontos: Movimentos que vencem a gravidade mas vencem
alguma resistência.
• 5 Pontos: Normal.
Resistência da Prova
• É uma força utilizada pelo
fisioterapeuta para determinar
a força do músculo mantendo-
se em posição de prova.
• A pressão é aplicada próximo à
extremidade distal da parte da
qual o músculo está inserido. A
quantidade de pressão varia de
acordo com o tamanho do
paciente, à parte a ser testada,
e a alavancagem.
Função motora
• L2-3 Flexores de quadril
• L3-4 Extensores de joelho
• L4 dorsiflexores do tornozelo
• L5 extensor do hálux
• S1 Flexor plantar do tornozelo
• S1-2 Eversores do tornozelo
Achados positivos - fraqueza significativa ou resistência diminuida
Exame Físico - MIÓTOMOS
• Flexão cervical: C1-C2
• Inclinação cervical: C3
• Elevação ombro: C4
• Abdução ombro: C5