Programa Saúde da Família PSF à Estratégia Saúde ESF

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Do Programa Saúde da Família 
(PSF)à Estratégia Saúde da 
Família(ESF) 
 
 
 
 
Profa Diolen C. Barros Lobato 
Atenção Básica 
• Constitui-se em um conjunto de ações que 
dão consistência prática ao conceito de 
Vigilância em Saúde, referencial que articula 
conhecimentos e técnicas provindos da 
epidemiologia, do planejamento e das 
ciências sociais em saúde, redefinindo as 
práticas em saúde, articulando as bases de 
promoção, proteção e assistência, a fim de 
garantir a integralidade do cuidado. 
(SANTANA e CARMAGNANI, 2001). 
Atenção Básica 
• ESF é um modelo que procura reorganizar a Atenção 
Básica de acordo com os preceitos do SUS (BRASIL, 
1997); 
• Com o apoio do NASF, estrutura vinculada à Atenção 
Básica de Saúde que busca ampliar, aperfeiçoar a 
atenção e a gestão da saúde na ESF, privilegiando a 
construção de redes de atenção e cuidado, 
constituindo-se em apoio às equipes de saúde da 
família e ampliando sua resolutividade e sua 
capacidade de compartilhar e fazer a coordenação do 
cuidado. 
(COSTA e CARBONE, 2009) 
Programa de Saúde da Família 
• Implantado no Brasil em 1994, pelo Ministério da 
Saúde. 
• Organização do Sistema de Saúde. 
• É conhecido hoje como Estratégia de Saúde da 
Família, por não se tratar apenas de um programa. 
• Visa a reorientação do modelo assistencial vigente 
onde predominava o atendimento emergencial ao 
doente. 
• A família passa a ser o objeto de atenção. 
Estratégia de Saúde da Família 
• Considera o usuário na sua realidade local - o 
profissional precisa conhecer a comunidade para 
fazer a intervenção. 
 
• Precursores: Inglaterra, Cuba e Canadá. 
 
• Abordagem humanizada da saúde. 
 
Estratégia de Saúde da Família 
• Visa: 
• 1) Desenvolver ações de promoção e 
proteção à saúde do indivíduo, da família e 
da comunidade; 
• 2)Utilizando o trabalho de equipes de saúde, 
responsáveis pelo atendimento na unidade 
local de saúde e na comunidade, no nível de 
atenção primária. 
 
Estratégia de Saúde da Família 
• Percebendo a expansão do Programa Saúde da 
Família que se consolidou como estratégia 
prioritária para a reorganização da Atenção Básica 
no Brasil, o governo emitiu a Portaria Nº 648, de 28 
de março de 2006, onde ficava estabelecido que o 
PSF é a estratégia prioritária do Ministério da Saúde 
para organizar a Atenção Básica . 
Objetivo 
Reorganizar a prática assistencial – 
visando a consolidação dos princípios do 
SUS 
Estratégia de Saúde da Família 
Segue os princípios do SUS 
Atuação: Unidade de Saúde 
É porta de entrada do SUS 
Territorialização – apropriação de 
território (conhecer informações sobre o 
mesmo) 
Estratégia de Saúde da Família 
Adscrição de clientela - 
cadastramento 
Equipe Multiprofissional: 
Responsáveis pelo acompanhamento 
de um número definido de pessoas 
localizadas em uma área geográfica 
delimitada. 
Equipe Multiprofissional (Mínima): 
1 médico 
generalista 
1 enfermeiro 
1 aux. de 
enfermagem 
4 a 6 ACS(s) 
Outros 
profissionais 
Equipes da Estratégia de Saúde da Família: 
Estabelecer vínculo com a população, 
possibilitando o compromisso e a co-
responsabilidade dos profissionais com os usuários 
e a comunidade. Tem como estratégia de trabalho: 
1. Conhecer a realidade das famílias pelas quais é 
responsável, por meio de cadastramento e 
diagnóstico de suas características sociais, 
demográficas e epidemiológicas; 
2. Identificar os principais problemas de saúde e 
situações de risco às quais a população que ela 
atende está exposta; 
3. Prestar assistência integral, organizando o fluxo 
de encaminhamento para os demais níveis de 
atendimento, quando se fizer necessário. 
Médico Generalista 
Compreender a doença em seu contexto 
pessoal, familiar e social. 
Atender a todos os integrantes da cada 
família 
Desenvolver com os demais integrantes 
da equipe, ações preventivas e de 
promoção da qualidade de vida da 
população. 
Enfermeiro 
Supervisionar e capacitar os ACSs e os 
Auxiliares/Técnicos de Enfermagem; 
Realizar consultas na unidade de saúde, 
bem como assistir às pessoas que 
necessitam de cuidados de enfermagem, 
no domicílio ; 
Promover ações de educação em saúde; 
Discutir junto à equipe e comunidade 
relações existentes entre cidadania e 
saúde. 
Auxiliar ou Técnico de Enfermagem 
Realizar procedimentos de enfermagem 
na unidade de saúde, no domicílio e 
executar ações de orientação sanitária; 
Auxiliar na identificação das famílias de 
risco; 
Auxiliar os ACS nas visitas domiciliares; 
Participar das discussões e organização 
do processo de trabalho da unidade de 
saúde. 
Agente Comunitário de Saúde 
Elemento da própria comunidade (critério de 
seleção);Mapear sua área de atuação; 
Cadastrar as famílias de sua área, mantendo os 
cadastros atualizados; Realizar visitas 
domiciliares; 
Identificar indivíduos e famílias expostas a 
situações de riscos; 
Colher dados para análise da situação das 
famílias acompanhadas 
Desenvolver ações de promoção e prevenção de 
doenças. 
Outros profissionais (Equipe mínima 
ampliada) 
Cirurgião Dentista 
Generalista 
Técnico em Higiene 
Dental (TDH) ou 
Auxiliar de 
Consultório Dentário 
(ACD) 
Cirurgião Dentista 
Realizar exames clínicos para 
diagnóstico epidemiológico, 
Realizar os procedimentos 
clínicos previstos pela NOB-
SUS/96 e NOAS-MS/2001 
• Cada equipe é responsável pelo acompanhamento 
de cerca de 3 mil/4 mil e quinhentas pessoas ou de 
1000 famílias num território definido dentro da 
área de abrangência da Unidade que pertence. 
 
• Cada Unidade pode conter até oito Equipes de 
Saúde da Família 
Diretrizes: 
Identificar problemas prevalentes e 
situações de risco. 
Prestar assistência integral na US, 
domicílio, diminuindo as internações 
hospitalares e custos de serviços (similar: 
“home care” 
Desenvolver ações educativas e 
intersetoriais (escolas, creches, asilos, 
entidades (APAES)) 
Diretrizes 
Sistema de Referência e Contra-referência: 
garantir a continuidade do tratamento 
quando encaminhado para outros níveis de 
complexidade do sistema. 
Educação continuada: 1. Capacitação e 
informação aos profissionais de saúde 
(contínua e eficaz) 
2. Aperfeiçoamento do profissional 
3. Formação em serviço. 
• Em Belém, capital do 
Pará, o índice de 
mortalidade infantil 
por doenças diarréicas 
caiu para zero nas 
áreas cobertas pelo 
PSF. Os dados são de 
agosto de 2001. 
Principais responsabilidades da 
Atenção Básica a serem executadas 
pela ESF: 
1. Ações de Saúde da Criança 
 
2. Ações de Saúde da Mulher 
 
3. Controle da Hipertensão 
 
4. Controle da Diabetes Melittus 
 
5. Controle da Tuberculose 
 
6. Eliminação da Hanseníase 
 
7. Ações de Saúde Bucal