História e Benefícios da Massagem

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Profª: Leila Varella
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 Massagem 
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História da Massagem
No início do século XIX, um sueco, Per Henrik Ling (1776 – 1839) desenvolveu teoria de massagem com técnicas chinesas, egípcias, gregas e romanas.
Abriu instituto de treinamento para massagem em Estocolmo. 
Por esse motivo, é chamada de “massagem sueca”.
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É umas das técnicas mais antigas
É usada para comunicação, como: 
Alívio da dor, cura, proteção ou melhora da saúde em geral. 
Usada de forma intuitiva ou instintiva
Essas manipulações são efetuadas com maior eficiência com as mãos;
 
São administradas com finalidade de produzir efeitos sobre os sistemas nervoso, muscular, respiratório e circulação sanguínea e linfática”.
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Toque
Seu estudo científico é novo; 
A linguagem do toque é universal, desde a vida intra-uterina; 
As crianças costumam explorar os objetos levando-os à boca; 
Seu aspecto reconfortante continua na vida adulta, quando estamos aborrecidos, tristes, alegres etc...
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O toque, em suas várias formas, tem feito parte de muitas culturas ao longo da história 
À medida que a massagem evoluiu como profissão, a pesquisa passou a ser essencial para validar os seus efeitos 
Provas científicas concretas estão ajudando a compreender e aceitar o valor do toque.
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Massagem
Estimula e regula processos fisiológicos como: digestão e respiração; 
Melhora tônus muscular, mobilidade das articulações e alinhamento da postura;
Aumenta a circulação sangüínea e linfática;
Equilibra o sistema hormonal e nervoso; 
Traz benefícios físicos e psicológicos; 
Ajuda a criar uma auto-imagem positiva; 
Estimula sua energia vital;
Restaurando seu equilíbrio.
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Ao aplicar massagem, informe sempre o que vai ser realizado. 
Durante a massagem, a cliente deve informar sobre qualquer desconforto.
Não faça massagem sobre veias varicosas, cicatrizes recentes, machucados, tumores ou articulações inflamadas. 
 
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CÓDIGO DE ÉTICA
Conjunto de princípios que norteiam as decisões e a conduta profissional de todo terapeuta. 
Estabelecidos por organizações profissionais com intuito de orientar seus filiados no exercício da profissão. 
Ajudam a compreender o comportamen to que se deve esperar de um massote rapeuta. 
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Ele fornece a base para estabelecer e preservar a reputação dos massoterapeutas como profissionais respeitáveis 
Constitui definições dos padrões com base para que os massoterapeutas se comprometam a conduzir suas práticas
Além de estabelecer os princípios gerais de conduta profissional, ética e coerência.
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Os massoterapeutas deverão:
1 – Prestar serviços de massoterapia ou manipulação corporal de alta qualidade;
2 – Não discriminar cliente e/ou colegas nem se comportar de maneira preconceituosa;
3 – Em constante atualização por meio de curso e treinamento;
4 – Sigilosa em relação aos clientes, respeitando o direito a privacidade;
5 – Abster-se de envolvimento com o cliente;
6 – Comprometer-se a não causar nenhum dano ao seu próprio bem-estar físico, mental ou emocional, nem ao de sues clientes e associados. 
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AVALIAÇÕES GERAIS
As avaliações serão realizadas antes de qualquer sessão de massagem 
Para massagem relaxante, o processo de avaliação não precisa ser extenso. 
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Sem uma avaliação inicial é mais difícil identificar: 
Os resultados da massagem, e elaborar um plano de tratamento. 
Quando os problemas de saúde do cliente extrapolam o âmbito da massagem, deve ser encaminhado ao profissional de saúde apropriado, para detectar se existem alguma contra-indicação à massagem. 
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As diretrizes devem ser adotadas para realização de uma avaliação breve, porém completa:
1 – Fazer duas ou três perguntas;
2 – Fazer perguntas para determinar se existem limitações funcionais e áreas que devem ser mais trabalhadas ou evitadas;
3 – Procurar diferenças visíveis no corpo do cliente, como irregularidades e desníveis;
4 – Antes ou durante a massagem, avaliar um ou dois movimentos relacionados com a limitação funcional ou com alguma área de lesão prévia;
5 – Durante a sessão, prestar atenção na textura e na mobilidade dos tecidos moles.
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Ficha de Avaliação – Anamnese;
Termos de Compromisso;
Controle de Frequência.
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Ambiente
Será importante para apresentação e o conforto do cliente. 
O equipamento, o lubrificante, a higiene e o tipo de tecido usado para cobrir o cliente são fatores que contribuem para o ambiente. 
Apresentar imagem profissional e proporcionar conforto e segurança ao cliente. 
Diferentes tipos de estímulos sensitivos – iluminação, cartazes, cheiros, sons, tecidos, temperatura e decoração – influenciam o ambiente. 
Os padrões de higiene e desinfecção. 
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O ambiente deve ser:
Calmo e tranqüilo;
Padrões de higiene;
Bem aquecido;
Ventilado;
Sem corrente de ar;
Cama acolchoada, altura regulável;
Deixar todos os materiais arrumados; toalhas, cobertores sobre a maca;
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Almofadas de apoio à mão;
 Deixar a música tocando ou deixa-la selecionada e pronta para tocar e providenciar qualquer trabalho escrito necessário;
 Deixar tudo preparado demonstra compromisso com o profissionalismo. 
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Preparação do Profissional
Roupas que permitam liberdade de movimento;
Aparência: limpeza; touca e máscara
Retirar anéis, pulseiras e relógio;
Unhas curtas e limpas;
Lavar as mãos antes e depois de cada atendimento;
Mãos quentes, sem calos e macias;
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Alongamento das mão e do corpo antes e após a massagem;
Posicionamento: posição de caminhar (um pé à frente) e praticar a transferência de peso para frente e para trás;
Contra – indicação para o profissional: cortes, feridas abertas, verruga e outras lesões cutâneas.
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Preparação do Cliente
Biquíne ou sunga 
Roupa como: camiseta bem larga, que possibilite os movimentos 
Trazer se possível toalhas de banho e rosto
Higienização do local que será realizada a massagem no cliente
Descobrir a região tratada - Paciente bem aquecido
Paciente confortável e bem relaxado
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Acessórios para massagem 
O profissional que realiza várias massagens ao dia, é recomendado o uso de instrumentos e dispositivos que aliviem ao máximo o estresse da prática de massagem.
Além da postura adequada.
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Acessórios para massagem
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Lubrificantes 
Influenciam os movimentos e as técnicas, aumentando o conforto dos movimentos. 
São usados para reduzir a fricção entre a pele do profissional e a do cliente;
Podem ser substâncias líquidas como óleo, loção, creme, gel ou pó. 
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Pó (talco) – permite manipular o tecido muscular profundo sem risco das mãos escorregarem numa superfície oleosa;
Óleos e cremes – úteis para o tratamento da pele e tecidos subcutâneos especialmente cicatrizes, pele seca e áreas desnutridas.
Sabão e água quente com ou sem óleo são usados para peles seca e escamosa. 
Ex.: gesso prolongado ajuda a retirar pele seca e morta;
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Recomenda-se usar vários produtos para ter uma idéia de grau de deslizamento; 
Tempo de permanência do deslizamento antes do produto secar; 
Quantidade necessária para produzir o grau de deslizamento desejado e facilidade de distribuição durante a massagem;
Em grande quantidade irá impedir a manipulação firme dos tecidos.
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Lubrificantes
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Terminologia das Posições, Planos e Direções Usadas.
Decúbito dorsal – Deitado de costa 
Decúbito ventral – Deitado de barriga p/ baixo
 Decúbito lateral – Deitado de lado – Bom p/ gestante ou pessoas que não podem deitar em DV
Sentado com tronco ereto 
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Posição anatômica -descreve uma pessoa em pé, com os pés, separados na largura dos ombros, os braços pendendo ao lado do corpo e as palmas das mãos viradas para frente. 
É usada como referência nas descrições da localização de estruturas corporais.
Plano sagital - dividindo corpo verticalmente em partes direita e esquerda.
Plano frontal ou coronal - divide o corpo em anterior e posterior ou ventral e dorsal.
Plano transverso - divide corpo horizontalmente em superior e inferior.
Proximal - próxima do ponto de fixação do membro 
Distal - distante do tronco.
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Mecânica Corporal
Os massoterapeutas realizam grande quantidade de movimentos durante a massagem. 
Os movimentos articulares exigem a elevação de várias partes do corpo, por isso é importante o uso de uma boa mecânica corporal.
Reduzir a fadiga, usa-se alavanca
Evitar lesões usa-se o alinhamento estrutural. 
Colocar a maca na altura correta.
 Aplicar conceitos de consciência corporal e de respiração adequada. 
Ao massagear a face, pés e mãos, o terapeuta poderá realizar em posição sentada.
 
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Exame da Pele 
Observar: 
Secura; 
Oleosidade; 
Umidade; 
Pilosidade e integridade (equimose, abrasões, lacerações);
Edema; 
Vermelhidão; 
Tensão; 
Temperatura.
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Efeitos da Massagem 
O drº. John Kellog definiu seus efeitos nas funções fisiológicas que são:
Sistema Tegumentar
Sistema Esquelético
Músculo
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Sistema Nervoso
Sistema Circulatório
Respiração
Digestão
 Termorregulação
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Uma forma mais prática de conhecer os efeitos da massagem sobre o corpo é:
Compreender como ela influencia as funções fisiológicas dos diferentes sistemas orgânicos 
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Sistema Tegumentar 
A pele está repleta de receptores sensitivos, e representa o ponto de contato entre o terapeuta e o cliente. 
O movimento de fricção aquece a pele e melhora a circulação sangüínea e linfática. 
O aumento do calor e da circulação estimula a secreção das glândulas sebáceas, tornando a pele mais flexível e maleável. 
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Produção de suor aumenta e, ao evaporar, gera um efeito de resfriamento sobre o corpo. 
Eficaz para romper aderências fasciais e restaurar o movimento. 
Aderências na tela subcutânea contraem os vasos sangüíneos e reduzem o fluxo local de sangue e linfa, causando a restrição do movimento dos músculos e dos tecidos adjacentes.
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Sistema Esquelético
Após a avaliação das amplitudes de movimento, podemos incluir o movimento articular. 
Em resposta ao movimento articular; o corpo produz líquido sinovial, que amortece e lubrifica as articulações.
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Aumenta o número de hemácias e leucócitos, melhorando a capacidade do organismo de levar oxigênio às células e combater os microorganismos. 
O aumento da produção de células sangüíneas beneficia os tecidos e órgãos do corpo.
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Músculos
Os músculos esqueléticos são o principal foco da massoterapia 
A massagem pode ser o melhor tratamento para músculos, tendões e fáscias, pois ele beneficia o tecido muscular de várias maneiras, como: 
Melhora a nutrição e o desenvolvimento dos músculos - aumento de sangue oxigenado e da remoção dos detritos celulares.
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Favorece músculos inativos e paralisados -melhora o transporte de oxigênio e nutrientes às células musculares.
Aumenta a excitabilidade dos músculos, tornando-os mais sensíveis a impulsos nervosos.
Após exercício físico, acelera a recuperação dos músculos, estimulando a eliminação do ácido lático.
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Sistema Nervoso 
Todo estímulo sensorial do ambiente de influencia o sistema nervoso 
Por tanto deve prestar atenção a tudo que o cerca e às reações do cliente.
 
O contato inicial com a pele estimula reflexamente uma resposta nervosa do sistema simpático que nos prepara para enfrentar um contato que possa se transformar em uma ameaça. 
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Quando o corpo percebe que o toque sustentado não representa nenhum perigo, ele interrompe a resposta do sistema nervoso simpático. 
Em 10 a 15 minutos, o toque sustentado ativam a resposta de relaxamento do sistema nervoso parassimpático. 
A massagem acalma o sistema nervoso, alterando os níveis sangüíneos de várias substâncias neuroquímicas e hormônios associados com a dor:
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Aumenta o nível de dopamina – substância química analgésica que atua no movimento voluntário e na clareza de raciocínio;
Aumenta o nível de endorfinas – substâncias químicas analgésicas potentes que, até certo grau, suprimem todas as funções nervosas;
Aumenta o nível de encefalina – substâncias químicas analgésicas potentes envolvidas na integração sensorial;
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Aumenta o nível de ocitocina – substância química que aumenta o limiar de dor, estimula contrações musculares da musculatura lisa, reduz a resposta nervosa simpática e tem efeito sedativo;
Aumenta o nível de serotonina – substância química que em geral reduz a dor e o apetite, regula o estado de espírito e os padrões de sono e estimula a contração da musculatura lisa;
Reduz o nível de cortisol – antiinflamatório natural produzido em resposta ao estresse que acelera a degradação dos tecidos e impede o reparo tecidual, provocando dor;
Reduz o nível de substância P – neurotransmissor
que precipita a resposta de dor.
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Sistema Circulatório
Os efeitos sobre a circulação são determinados pelos locais e pela forma como os movimentos são aplicados. 
A massagem melhora a permeabilidade das paredes capilares, aumentando a oferta de oxigênio e nutrientes.
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Respiração	
A massagem e a manipulação dos tecidos produzem um aumento da circulação, que se reflete na melhora do processo da respiração celular. 
A massagem com duração de 10 a 15 minutos ativa a resposta do sistema nervoso parassimpático, estimulando contrações lentas e profundas do diafragma.
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Digestão
A massagem, estimula o metabolismo celular e aumenta a oferta de nutrientes às células. 
Quando os nutrientes se esgotam, o corpo reconhece a necessidade de reposição desencadeando o apetite. 
Sentimos fome como efeito reflexo da massagem. 
A produção e a atividade das enzimas digestivas aumentam na mesma proporção que a circulação e o metabolismo, acelerando o processo de digestão. 
A massagem empurra mecanicamente os detritos indigeríveis por meio dos intestinos e, também, evoca a resposta do sistema nervoso parassimpático que estimula a atividade digestiva.
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Termorregulação 
A massagem produz calor; porém o aumento da temperatura muscular não eleva a temperatura corporal de forma significativa. 
Massagens rápidas e superficiais, como fricção superficial geram vasodilatação. 
Em conseqüência, o calor corporal é dissipado e a temperatura central cai. 
Basicamente, movimentos de amassamento aumentam a produção de calor e movimentos superficiais de fricção a reduzem.
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Movimentos Básicos de Massagem
As técnicas fundamentais de massagem que derivaram dos movimentos suecos de Per Henrk Ling incluem deslizamento, amassamento, percussão, fricção e vibração.
Direção – Centrípeda: na direção do coração e do fluxo arterial.
Centrífuga – afastando-se do coração, na direção do fluxo arterial. 
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Deslizamento – Effleurage (Francês: Deslizar, Passar Por Cima) Alisamento. 
É o movimento alongado e lento que desliza sobre a pele com um mínimo de arrastamento;
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Podendo ter pressão crescente em direção do fluxo venoso e linfático (direção centrípeda; direção do coração) até os nodos linfáticos; 
Ex.: pontas dos dedos até axila, dedos dos pés até a virilha, nádegas até axila, pescoço até as glândulas supraclaviculares;
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Realiza com toda a superfície palmar de uma ou ambas as mãos;
Tem a finalidade de: dar início a seqüência de massagem;
Permite que o paciente se acostume à sensação das mãos;
Ajuda no alivio de gases ou distúrbios intestinais pelo efeito mecânico;
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Faz bem a pele devido ao aquecimento causado pela fricção e do aumento da circulação sangüínea e linfática; 
Que estimulam as glândulas sebáceas responsáveis pela maciez e flexibilidade da pele. 
Essa técnica é empregada para aplicar e espalhar lubrificante, que deve ser usado na quantidade necessária; 
Pessoas com grande quantidade de pêlo, pode-se usar maior ou menor quantidade de lubrificante ou usar um lubrificante com maior capacidade de deslizamento, como óleo ou gel, para evitar que os pêlos sejam puxados; 
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Avaliar os tecidos moles; 
Gera calor; 
Estimula a circulação sangüínea e linfática; 
Reduz a tensão ou espasmo muscular; alivio da dor e promove o relaxamento e indução ao sono em pessoas com insônia; 
A pressão varia de superficial a profunda 
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As mãos e os punhos devem estar relaxados para que o massagista possa adaptar-se ao corpo do cliente durante o movimento;
Inicio suave – Uma ou ambas as mãos (alternadas ou simultâneas);
Movimento em toda extensão do músculo;
O grau da pressão que acompanha o deslizamento depende do local e do motivo pelo qual ele é aplicado. 
Na face a pressão geralmente é pequena (podendo ser utilizada às pontas dos dedos), enquanto nas costas e nos ombros costuma ser maior.
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Velocidade – Lento: efeito relaxante; Rápido: efeito estimulante da circulação.
Alisamento superficial – menor pressão e menor profundidade – qualquer direção (comprido, transversal ou diagonal);
Alisamento profundo – maior pressão e menor profundidade – direção do fluxo sanguíneo venoso e linfático;
Útil para movimentar os líquidos que foram mobilizados pelo amassamento profundo;
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Útil para acabamento da seqüência de massagem;
Elo de união para diversas técnicas de massagem;
Efeitos: Gerado impacto direto e reflexamente por meio do sistema nervoso sensitivo – Relaxamento, efeito sedativo;
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Compressão - Pressão – Pétrissage (Francês Pétrir = Amassar) 
Manipulações firme de pressão nos tecidos que abrange diversos movimentos: 
Amassar, beliscar, torcedura, rolamento da pele e sacudida muscular;
Objetivos dos movimentos: mobilizar o tecido muscular profundo ou da pele e tecidos subcutâneos.
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Depende da finalidade do movimento e do problema físico do paciente.
Pressão profunda pode promover forte estimulação e um aumento da tensão e dor.
Pressão mais branda pode induzir o relaxamento e diminuir a dor.
Exercer pressão sobre os tecidos moles, comprimindo-os com as mãos e os dedos. 
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Os tecidos podem ser pressionados contra o osso ou comprimidos manualmente entre si. 
Pode ser usada para melhorar a circulação, aquecer os tecidos e reduzir a tensão muscular e a dor.
Ela pode ser aplicada com os polegares, a palma das mãos, a parte das articulações dos dedos ou o antebraço.
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Compressão dos dedos
Compressão punho cerrado
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Pétrissage 
Aumenta a elasticidade do tecido cicatricial, melhorando o funcionamento das articulações;
Uso terapêutico – Contraturas musculares; alívio da fadiga muscular.
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Amassamento 
Geralmente é aplicado por mãos suaves que apertam, elevam e liberam os tecidos subcutâneos e músculos em ritmo alternado entre a mão direita e a esquerda. 
Na medida em que se aplica o amassamento para atingir tecidos mais profundos, deve-se: 
Aumentar gradualmente a pressão para que os tecidos tenham tempo de se adaptar e amoleçam o suficiente para permitir o acesso. 
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Trata-se de uma série rítmica de compressões intermitentes combinadas com o ato de agarrar e levantar. 
Amassamento Palmar – Realiza com a superfície da mão (aos) – Tecidos planos como costas – as mãos devem estar lado a lado iniciando do trapézio. 
Uma das mãos comprime em um
movimento para cima e para dentro, enquanto a outra relaxa, em movimento para baixo e para fora.
Nos membros as mãos ficam em oposição entre si (uma da cada lado do membro) 
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Outra técnica:
Os tecidos são pressionados para cima, levantados, comprimidos suavemente e relaxados. 
Indicado para músculos volumosos como a coxa ou pequenos músculos (ombro, braço e antebraço).
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Amassamento com Digital do Polegar:
Movimento circular com um ou ambos polegares (lado a lado) 
Áreas pequenas e superfícies irregulares (face, cotovelo, mãos, joelho, tornozelo e pés) e músculos fusiformes (flexores e extensores dos punhos e dedos) ou tibial anterior.
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Amassamento Reforçado: 
Realiza amassamento circular com uma das mãos em cima da outra 
Indicado para pacientes robustos e com grandes massas musculares (articulação sacro-ilíaca)
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Amassamento com as Articulações dos Dedos: 
Realiza movimentos circulares com a superfície dorsal das falanges média ou proximal 
 
Indicado para áreas pequenas quando se quer um aprofundamento: Sola do pé.
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Os tecidos podem ser comprimidos contra os ossos ou apertados com as mãos
Mas é preciso usar boa mecânica corporal em ambos os tipos de aplicação. 
Os benefícios do amassamento são os mesmos do deslizamento
Sendo que o primeiro é mais eficaz para estimular o tônus, a elasticidade e a contratilidade muscular.
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Rolamento da Pele e Tecidos Subcutâneos 
Melhora a circulação da área;
Aumenta a extensibilidade as pele e tecidos;
Bom utilizar após imobilização;
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Mãos lado a lado na pele com os polegares afastados ao máximo
Os dedos esticados arrastam os tecidos na direção dos polegares 
Os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em movimento ondular e afastando-os do terapeuta
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Região dorsal – do ombro até o sacro
Velocidade – Muito lenta
Profundidade – Não exige pressão significativa
Paciente com pele ou grande tecido adiposo é difícil levantar um rolo sem gerar dor
Difícil realizar em algumas partes do corpo pelas diferenças de mobilidade dos tecidos (região lombar inferior e sacral).
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Percussão 
É um movimento rítmico rápido que usa ambas as mãos, como em uma batida rápida de tambor 
Movimentos que provoca uma onda de vibração que penetra nos tecidos 
Ação mecânica direta que estimula os tecidos e ajuda a soltar secreções pulmonares.
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Tapotagem 
Percussão sobre o tórax em posição de drenagem 
Pode soltar o muco e mobilizar para vias respiratórias superiores podendo ser expelido pela tosse
Estimula a atividade muscular
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Pode ser aplicada com as mãos em: 
Concha; 
Mãos espalmadas; 
Lado medial das mãos abertas; 
Lado medial dos punhos relaxados; 
Pontas das falanges 
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Os movimentos iniciais são levíssimos estimulam o sistema nervoso simpático e causam vasoconstrição superficial
A percussão sustentada e pesada resulta em vasodilatação superficial, alívio da dor e relaxamento
Ao aplicar a percussão, o terapeuta deve sempre: 
Mudar a região trabalhada para evitar que a mesma região seja atingida repetidas vezes
 
Ficar atento às áreas em que os nervos e os órgãos são relativamente desprotegidos
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Punho cerrado Acutilamento 
 Tapotagem Dorso da mão 
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Fricção 
É um movimento que pode ser aplicado no nível superficial ou profundo com métodos e efeitos muito distintos e eficazes
Fricção superficial: 
É uma variação rápida do deslizamento leve
Com objetivo de: 
Aumentar a circulação nos tecidos superficiais e dissipar o calor do corpo
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Fricção profunda: 
Também chamada de fricção transversal às fibras ou fricção transversa ou fricções de Cyriax 
Assemelha-se à variação de compressão chamada rolagem. 
Trata-se de uma aplicação de pressão localizada, sem deslizamento sobre a pele
Usada basicamente para romper aderências fasciais e separar as fibras musculares 
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 Movimentos realizados com: 
Pontas dos dedos
Digital do polegar
Palma da mão
Movimentos transversais:
Breve e profundo 
Transversalmente às fibras do tecido
Movimentos circulares:
Serie de 3 ou 4 movimentos no mesmo ponto
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Finalidade:
Mobilizar tendões; 
Ligamentos;
Cápsula;
Músculos; 
Fáscias quando presentes aderências crônicas
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Movimentos profundos com pressão gradualmente aumentada será desconfortável ou doloroso, mais suportável 
Duração: 5 a 20 minutos de 2 a 3 vezes por semana
Quando esfregamos as palmas das mãos com vigor, estamos usando fricção superficial 
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Aplicado esfregando-se vigorosamente a pele do cliente para gerar calor, estimulando o fluxo sangüíneo e linfático e reflexamente a vasodilatação na pele
 
O objetivo geral é gerar calor e aumentar o fluxo sangüíneo da área tratada, ou hiperemia local.
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Fricção Transversa com os dedos reforçados e com as Mãos 
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Vibração 
É uma manobra que envolve movimentos vibratórios das mãos. 
As vibrações podem percorrer o corpo afetando desde a superfície cutânea até os órgãos mais profundos
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A vibração pode ser usada para estimular:
 Nervos 
Músculos 
Órgãos 
Para aumentar a circulação e a temperatura dos tecidos locais e como forma de anestesia.
Ajuda na expectoração
Aliviar a flatulência (gase)
Algumas pessoas acham difícil aprender a aplicar vibração, porque é necessário manter ombros, braços e mãos muito relaxados e movimenta-los com grande rapidez
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Indicações da Massagem
Edemas; Linfedemas; Fibro edema gelóide;
Queimaduras; Enxertos;
Analgesia; Sedação; Dimunuição da tensão;
Aderências (de cicatrizes); Dores musculares;
Contraturas musculares por tensão prolongada;
Fibroses; Pré e pós parto;
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Hipotonia; Hipotrofia; Atrofia muscular;
Constipação intestinal;
Fraturas consolidadas;
Reumatismo;
Paralisia facial (paralisia de Bell);
Anquiloses; Artroses;
Deficiências circulatórias (extremidades frias e dormentes);
Contusões em geral;
Insônia; Obesidade (como meio auxiliar); Dor de cabeça.
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Contra – Indicações 
Tumores malignos;
Processos inflamatórios subcutâneos;
Condições inflamatórias agudas tipo: tuberculose, pneumonias, lesões dermatológicas, traumas agudos;
Afecções tuberculosas dos ossos e articulações;
Flebites;
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Trombose venosa profundo;
Úlceras;
Processos irritativos dos nervos periféricos (neuromas);
Estados febris;
Varizes;
Flacidez tissular e muscular;
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Flacidez Muscular 
Manobras de massagem deslizantes são aplicadas para melhorar a permeação de princípios ativos através dos folículos pilosos
Método eficaz de tonificação é o de contrações isométricas – grupamento muscular que se contrai contra resistência. 
 
 Massagem Relaxante Massagem Estimulante
 (Drenante Sit. Sangüíneo)
Duração Longa Curta
 Velocidade
 Das manobras Lenta Rápida
“Profundiddade 
 Das mãos” “Profunda” “Superficial” 
Ritmo de
 Execução Constante Variável 
Fonte: PAIVA, C.
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Velocidade e Ritmo 
Movimentos lentos: Relaxantes;
Movimentos rápidos: Estimulantes;
Ritmo: Constante ou Variável.
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Duração e Freqüência 
É determinada pela finalidade da massagem;
Massagem terapêutica: efetuada como parte de um plano terapêutico total (exercícios + massagem + modalidades eletrofísicas) por mais ou menos 10 a 15 minutos;
Massagem corporal completa: mais ou menos 45 minutos;
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Duração: 
Varia de acordo com o tamanho da área a ser tratada, 
Com a patologia específica (lesão, velocidade dos movimentos, idade e alterações nos sinais e sintomas).
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Alterações nos Sinais e Sintomas
Mudança no estado do tecido tratado:
Alterar a duração do tratamento;
Resultados desejáveis:
A duração do tratamento poderá ser reduzida gradualmente;
Não atingiu os resultados desejáveis:
Pode ser por duração limitada ou prolongada.
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Manobras da Massagem 
Deslizamento Superficial
Deslizamento Profundo
Pressão – Compressão 
Fricção
Amassamento
Percussão
Vibração 
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Ordem da Massagem
Abdome
Tórax 
Braço
Ante – Braço
 Mão
 Ou
Coxa Anterior Coxa Anterior
Perna Coxa Anterior
Pé Glúteo
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Coxa Anterior Coxa Posterior
Perna Perna
Pé Pé
Glúteo Glúteo
Coxa Posterior Coxa Posterior
Glúteo Perna
Coxa Posterior Pé
Costas Costas
Cervical Cervical
Fonte: Profº. Cerlos Paiva.
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Classificação da Massagem:
A massagem divide-se em:
Terapêutica Ambulatorial (suave).
Desportiva (de conservação – nível médio).
Estética / modeladora (circulatória – forte).
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Massagem Terapêutica: 
Utilizada para recuperação física e funcional;
 Alívio de suas dores e sofrimentos; 
Aliviando processos patológicos.
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Desportiva : 
Apoio, junto as áreas médica – desportiva e técnica. 
Destinada a preparar o atleta; 
Ativando os músculos e a circulação para antes dos exercícios ou jogos;
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Após os exercícios, obriga a circulação venosa a carregar as toxinas (principalmente o ácido lático);
Evita a fadiga; 
Ajuda a manter o estado físico dos atletas em forma. 
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Massagem estética: 
Informação adequada sobre o uso da massagem;
Ação junto a ginástica e a dieta alimentar adequada a cada pessoa. 
Age principalmente no tecido adiposo, modelando o cliente.
OBS.; A massagem estética corporal, é para o profissional o melhor campo de trabalho.
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Massagem Miofascial.
É qualquer massagem que envolve miofascial, músculo, tecido conjuntivo e a junção neuromuscular.
Pode incluir alongamento, automassagem, uso de compressas frias e quentes e relaxamento.
O prefixo deriva do grego myós = músculo = “mio”.
Muitas técnicas miofasciais se originaram da Osteopatia nos EUA (Rubik, 1992).
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A massagem miofascial pode ser classificada de diversas maneiras como:
 Pontos – gatilho; 
Deslizamento; 
Pétrissagem; 
Pinçamento; 
Stripping; 
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Fricção; 
Alongamento fascial; 
Rolamento; 
Liberação miofascial;
Trigger point; 
Massagem sueca entre outros.
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“Fáscia” refere-se a dois tipos de tecido conjuntivo: 
Frouxo – fáscia superficial 
Tecido Conjuntivo Denso (fáscia profunda).
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Fáscia Superficial (téc. Conjuntivo frouxo): 
Está ligada à camada interna da pele. 
Vasos capilares, linfáticos, nervos, gordura subcutânea percorrem essa camada.
Acumula excesso de líquido, metabólitos e outras substâncias químicas do corpo.
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Fáscia Profunda- Técido Conjuntivo denso: 
Material muito resistente e denso. 
Separam grandes segmentos do corpo, como: 
Cavidade abdominal;
Músculos;
Órgãos;
Revestimento em torno do coração (pericádio); 
Cavidade torácica (pleura).
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Miofáscia: 
É um tipo específico de fáscia profunda ligada ao tecido muscular; 
Formam tendões e ligamentos;
Qualquer massagem que afete o tecido conjuntivo afetará os músculos e fáscia.
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Alongamento superficial do tecido Conjuntivo
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Palpação plana do ponto-gatilho
Palpação em pinça de pontos- gatilho miofasciais
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