Caso clínico - Bioquímica

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Caso clínico: 
Nutrição, exercício e saúde 
Monitor: Bernardo Farias 
Orientadoras: Patrícia Burth 
e Lídia Amorim 
Quais são as 
necessidade 
energéticas do 
organismo humano? 
Taxa metabólica de repouso 
Termogênese sem tremor: obrigatória 
e facultativa 
Trabalho ocupacional ou exercício 
específico 
Termogênese alimentar 
60 – 70 % 
5 – 15% 
20 – 30% 
Como atender a essas necessidades? 
Sistema energéticos 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Sistemas energéticos 
Fonte da imagem: http://www.masmusculo.com.es/research/como-funciona-el-atp/ 
Fibras Brancas 
Sistema aeróbico oxidativo Fibras Vermelhas 
ATP livre 
Sistema Fosfogênico 
Sistema Anaeróbico láctico 
Tipos de Fibras musculares 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Tipos de Treinamento 
• Resistência 
• Aeróbico 
• Anaeróbico 
Adaptações musculares ao 
exercício 
• Hipertrofia; 
• Hiperplasia. 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Sistema fosfogênico 
o Importante para exercício de alta intensidade e 
curta duração (até 10 segundos), por exemplo, a 
musculação. 
o Fornece: 50Kcal/min. 
o Predomina na fibra muscular tipo II. 
o Suplementação de creatina. 
Ciclo da creatina 
Fonte: Nutrição e metabolismo aplicados à atividade motora; 2ª Edição; Lancha Jr, AH. 
Sistema anaeróbico láctico 
o Importante para exercício de alta intensidade e curta 
duração (até 5 minutos). 
o Fornece 30 kcal/min. 
o Relacionado com a fadiga muscular. 
oPredomina na fibra muscular tipo II 
 
Glicólise ou 
Via de Embden-Meyerhof 
Fonte da imagem: Pamela C. Champ et al. 3ª edição. Artmed 
Ciclo de 
Cori 
Sistema aeróbico oxidativo 
o Importante no exercício 
aeróbico de alta 
intensidade e longa 
duração, por exemplo, 
maratona. 
o Fornece 12 ATP/min. 
o Predomina na fibra 
muscular tipo I. 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Quais são os fatores que 
influenciam no uso dos 
sistemas energéticos? 
Influência do tempo 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Fatores que influenciam no 
uso dos sistemas energético 
Fosfogênico 
Anaeróbico láctico 
Aeróbico oxidativo 
Intensidade Duração 
Capacidade 
do sistema 
Potência do 
sistema 
Crossover e intensidade 
Ácidos 
graxos 
Glicose 
Exercício de 
Baixa 
Intensidade 
Exercício de 
Média 
Intensidade 
Exercício de 
Alta 
Intensidade 
Sistema: Aeróbico 
oxidativo 
Substrato 
energético: ácidos 
graxos e glicose 
Fibra muscular: 
Vermelha 
Sistema: Aeróbico 
oxidativo 
Substrato 
energético: glicose 
e ácidos graxos 
Fibra muscular: 
intermediária 
 
 
Sistemas: fosfogênico 
e 
glicolítico 
Substrato energético: 
creatina-P e glicose 
Fibra muscular: 
branca 
 
 
Fonte: Nutrição e metabolismo aplicados à atividade motora; 2ª Edição Lancha Jr, AH. 
Quais fatores influenciam o uso 
dos substratos com mudança da 
intensidade do exercício? 
1.Tipo de fibra muscular mais usada 
2.Duração do exercício 
3.Ação hormonal 
4.Estado nutricional 
5.Estado de treinamento 
 
Ação 
hormonal 
durante o 
exercício 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Exercício 
Razão Insulina/Glucagon = Baixa 
Adrenalina 
Glucagon 
Cortisol 
Somatotrofina
(GH)* 
ANABOLISMO 
Gerar ATP para 
trabalho mecânico 
muscular 
CATABOLISMO 
* Embora tenha efeito 
anabólico, é liberado em 
resposta a hipoglicemia 
durante exercício e estimula 
gliconeogênese a partir de 
substratos que não sejam 
a.a.s, como glicerol e lactato. 
Insulina 
Metabolismo 
de 
carboidratos 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Estímulo à 
glicogenólise e 
glicólise muscular 
Metabolismo 
lipídico 
Estímulo à lipólise 
e β-oxidação 
TAG intramuscular 
25% do 
VO2máx 
65% do 
VO2máx 
Importância no exercício 
de longa duração  
resistência 
Fonte: Nutrição e metabolismo aplicados à atividade motora; 2ª Edição; Lancha Jr, AH. 
Oxidação lipídica 
Queda de malonil-CoA  Intensifica β-oxidação 
Citrato 
α -cetoglutarato Malato 
OAA 
Acetil-
CoA 
Ácidos 
graxos 
Β - 
oxidação 
Glicose livre 
e glicogênio 
muscular 
“Os lipídeos 
queimam em 
uma chama de 
carboidratos” 
Mc Ardle, 2003 
Efeitos da espoliação glicídica 
• Consumo de proteínas musculares para 
regenerar oxalacetato; 
• Perda de massa muscular (massa magra); 
O que pode levar a essa falta de 
carboidratos? 
1. Jejum prolongado; 
2. Jejum pré-treino; 
3. Dieta hipocalórica e hipoglicídica. 
 
Citrato 
Intermediário Intermediário 
OAA 
Acetil-CoA 
Proteínas 
Aminoácidos 
Ácidos 
graxos 
β-oxidação 
mitocondrial 
Glicose livre 
e glicogênio 
muscular 
Corpos 
cetônicos 
Perda de massa 
muscular 
Fígado 
Metabolismo de proteínas 
• Muscular: ação do cortisol 
Estimula: 
Proteólise; 
Transporte de aminoácidos. 
• Hepático: ação do glucagon e cortisol 
Estimula: 
Captação de aminoácidos; 
Ciclo da Uréia. 
 
Fonte da imagem: http://www.labome.com.br/method/Proteasome-Inhibitors.html 
Ciclo alanina/glicose é responsável 
por 15% da glicose sanguínea 
produzida durante o exercício. 
Fonte da imagem: Pamela C. Champ et al. 3ª edição. Artmed 
Integração 
das vias 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
Alimentação para o exercício 
Fonte: Fisiologia do exercício; 7ª edição; McArdle. 
Quais alimentos 
ingerir no pré-
treino? 
Carboidratos e o exercício 
o Fonte de energia; 
o Previne a proteólise e 
perda de massa 
muscular; 
o Protetor das proteínas 
corporais; 
o Manutenção da 
glicemia. 
No que basear a 
escolha do alimento 
rico em carboidratos? 
Índice glicêmico 
Alto ou baixo 
índice glicêmico? 
Fonte da imagem: Pamela C. Champ et al. 3ª edição. Artmed 
Se a insulina reduz sua 
concentração plasmática 
durante exercício, como o 
músculo capta glicose? 
AMP cinases 
Fonte: Bruce E. Kemp et al, 1999 
Terapia não medicamentosa para diabéticos 
O que comer 
após a atividade 
física? 
Proteínas e o exercício 
o Aminoácidos são fonte 
para síntese proteica; 
o Fonte para 
gliconeogênese; 
o Aminoácidos estimulam 
liberação de insulina  
efeito anabólico (anti-
catabólico) pós-treino. 
No que basear a 
escolha do alimento 
rico em proteínas? 
Valor biológico 
das proteínas 
Fonte da imagem: Pamela C. Champ et al. 3ª edição. Artmed 
Comportamento hormonal pós-treino 
• Alimentação estimula liberação de insulina 
(refeição pós-treino) e liberação de GH 
(última refeição antes de dormir). 
• Ação estimuladora da insulina: 
1. Glicogênese hepática e muscular; 
2. Biossíntese de proteínas. 
• Ação estimuladora do GH (noturna): 
1. Biossíntese de proteínas; 
2. Gliconeogênese. 
Hipertrofia 
Durante o exercício 
Período de 
recuperação após 
exercício (Timeing) 
Síntese Proteica Síntese Proteica 
Degradação Proteica Degradação Proteica 
Ação dos hormônios 
catabólicos 
Ação dos hormônios 
anabólicos 
Fonte da imagem: Walker DK, Dickinson JM, Timmerman KL, Drummond MJ, Reidy PT, Fry CS, Gundermann DM, Rasmussen BB. Exercise, amino acids, and 
aging in the control of humanmuscle protein synthesis. Med Sci Sports Exerc. 2011 Dec;43(12):2249-58 
O que é melhor para o 
emagrecimento: 
exercício de alta ou 
baixa intensidade? 
Débito de oxigênio ou EPOC 
o Exercício anaeróbico exaustivo 
gera débito de oxigênio de 12L. 
 8 L para ciclo de Cori. 
 2 L para reabastecer ATP e 
fosfocreatina no músculo. 
 2 L para repor oxigênio ligado à 
mioglobina, hemoglobina e solúvel 
nos sangue e fluidos corporais. 
Fonte da imagem: Berne e Levy Fisiologia. 6ª edição. Elsevier 
O segredo para uma boa qualidade 
de vida é o equilíbrio 
http://hypescience.com/as-25-melhores-empresas-com-um-bom-equilibrio-trabalho-vida/ 
Referências bibliográficas 
• McArdle,WD, et al. Fisiologia do Exercício. 7ª edição: Guanabara 
Koogan, 2011. 
• Lehninger. Princípios de Bioquímica. 3ª edição. 
• Lancha Jr, AH; Pereira-Lancha, LO. Nutrição e Metabolismo 
aplicados à atividade motora. 2ª edição: Atheneu, 2012. 
• Berne & Levy. Fisiologia. 6ª edição: Elsevier, 2009. 
• Kemp, E.B., et al. Dealing with energy demand: the AMP-
activated protein kinase. Elsevier Science, 1999. 
• Champ, PC, et al. Bioquímica ilustrada. 3ª edição: Artes médica, 
2006. 
 
• Marchetti, PH; Mello, FC. Aspectos metabólicos do exercício 
intermitente. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, 2007. 
• Bemonti, MA; Aoki, MS. Triacilglicerol intramuscular: um 
importante substrato energético para o exercício de 
endurance. Revista Brasileira de medicina esportiva, 2005. 
• Lima-Silva, AE, et al. Metabolismo de gordura durante o 
exercício físico: mecanismos de regulação. Revista 
Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 
2006. 
• http://www.attitudesports.com.br/ 
• Pauli, JR, et al. Novos mecanismos pelos quais o 
exercício físico melhora a resistência à insulina no 
músculo esquelético. Arq Bras Endocrinol Metab., 
2009.