DHEG!

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Eliane Araújo de Oliveira
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DHEG
 “ É definida por hipertensão acompanhada de proteinúria e edema na gestação.”
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FATORES PREDISPONENTES
Nulíparas / Multíparas
Gemelaridade
Obesidade
Hipertensão prévia
História familiar
Diabete gestacional
Doença renal
Idade materna (<16 / >35)
Raça negra
Alimentação
Condições sócio-econômicas precárias
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O QUE VERIFICAR NA DHEG?
Aumento da pressão arterial diastólica após 20-24 semanas de gestação
Proteinúria
Edema em mãos e face
Ganho de peso súbito 
Retenção hídrica
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CLASSIFICAÇÃO DA DHEG
 Exames laboratoriais alterados em gestante com qualquer forma de eclâmpsia
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COMPLICAÇÕES RELACIONADAS AO FETO 
Hipóxia fetal crônica
Restrição do crescimento intrauterino
Oligodrâmnio por restrição da diurese fetal
Prematuridade/baixo peso
Descolamento prematuro de placenta
 
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COMPLICAÇÕES RELACIONADAS À MÃE
Síndrome HELLP
Insuficiência renal
Acidente vascular cerebral hemorrágico
Ruptura hepática
Edema agudo de pulmão
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EXAMES COMPLEMENTARES 
Eritrograma
Fibrinogênio - verificar aparecimento de coagulação intravascular disseminada
Contagem de plaquetas
Dosagens de transaminases e bilirrubinas 
Dosagens uréia e creatinina
Dosagens de ácido úrico
Proteinúria de 24 horas
Eletrocardiograma e raio X de tórax
 
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TRATAMENTO
Tratamento anti-hipertensivo - Metildopa
Internação : pressão arterial diastólica maior que 100 mmHg ou proteinúria)
Dieta hipoprotéica e repouso em decúbito lateral esquerdo
Controle rigoroso de peso e diurese
Controle da vitalidade/maturidade fetal
 
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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Identificar os fatores de risco
Encaminhar p/ pré-natal de alto risco se hipertensão ou proteinúria
Informar os sinais de agravamento e ações
Ajustar a frequência das consultas conforme graduação de risco
Monitorar a PA
Orientar dieta e repouso