Prova Gastroenterologia

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LABORATÓRIO MORFOFUNCIONAL
5 ETAPA – MÓDULO III 
UNICID
2º semestre
2016
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A-1) Identifique as setas nas Figs. 1 e 2.
A-2) Qual o epitélio, apontado na seta 6, que reveste internamente a estrutura da seta 5?
Morfologia 01
6
5
Figura 1
Figura 2
Figura 3
2
1
3
4
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Morfologia 01
As figuras A,B,C e D representam o mesmo órgão.
B-1- Cite as duas alterações observadas nas figuras C e D em relação as figuras A e B.
B-2 – Qual a principal causa das alterações observadas nas figuras C e D?
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Morfologia 01
C-1) Nome do exame abaixo e preparo .
C-2) Frequência do transdutor em Mhz.
C-3) Identificar 1, 2, 3 e 4 .
C-4) Qual a patologia observada no exame C.
A
B
C
1
2
3
4
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A-1) Que órgãos são evidenciados abaixo na Fig1? Correlacione as Figuras 2 e 3 com as setas da Fig 1.
A-2) Cite duas características para o órgão 1 e duas para o órgão 2 observadas nas respectivas imagens abaixo.
Figura 2
Figura 1
Figura 3
Morfologia 02
2
1
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Morfologia 02
Em relação as figuras acima:
B-1- Descreva as alterações observadas nas figuras A e B.
B-2-Quais os agentes etiológicos que causam as alterações das figuras A e B?
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Morfologia 02
C-1) Nome do exame 
C-2) Contraste e via de administração.
C-3) Preparo.
C-4) Identificar : 1, 2, 3 e 4.
2
3
4
1
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Figura 3
Figura 1
A-1) Indique as setas na Fig1. Indique o sentido do sangue por estas estruturas até o coração.
A-2) Tendo-se em conta que as Figs 3 e 4 são detalhes da peça apresentada na Fig2, que alterações são possíveis de ser observadas nas mesmas? Justifique o quadro.
Morfologia 03
Figura 4
Figura 2
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Morfologia 03
B-1 – Qual o diagnóstico da doença demonstradas nas figuras A, B e C?
B-2- Identifique as alterações indicadas na figura C (DUAS)
B-3 – A figura D demonstra uma importante consequência que essa doença. Qual é essa complicação?
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Morfologia 03
C-1) Qual a frequência do transdutor utilizado para avaliação do fígado e
vias biliares ?
C-2) O meteorismo intestinal deve ser reduzido com medicação para não 
prejudicar a avaliação . Qual o medicamento utilizado ?
C-3) Identificar as estruturas 1 , 2 e 3.
C-4) Qual a patologia observada em C.
1
2
3
C
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Figura 1
MORFOLOGIA 04
2
1
Figura 2
B
A
Figura 3
Figura 4
 A-1) Indique os órgãos apontados na Fig1 e 2. Correlacione com as lâminas das Figs 2 e 3.
 A-2) Que componentes autonômicos são observados na Fig4?
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A
C
B
As figuras mostram 3 agentes etiológicos que causam diarreia. Identifique a letra e dê o nome do agente:
B-1 - Que apresenta transmissão através da pele?
B-2- Que pode causar abscesso hepático?
MORFOLOGIA 04
*
3
5
4
Figura2: súpero-lateral E
Figura 1
Figura 3: ínfero-lateral D
2
1
 A-1) Tendo-se em consideração que as Figs 2 e 3 são detalhes da Fig 1, identifique as estruturas apontadas nas figuras 2 e 3;
 A-2) Quais artérias se anastomosam na curvatura gástrica menor? Quais suas origens?
Morfologia 05
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Morfologia 05
B-1 – Cite a patologia das figuras A e B.
B-2 – Cite duas causas mais comuns.
B-3 - Cite outro órgão que apresenta os mesmos aspectos morfológicos.
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A
B
C
D
As figuras acima mostram dois formas de comprometimento hepático.
B-1 –Qual a doença das figuras A e B?
B-2- Qual a principal causa das alterações das figuras C e D?
B-3 –Identifique aalteração intracelular indicada pela seta na figura D.
Morfologia 06
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Prova 5ª etapa 
Módulo 3 
2016 - 2º semestre
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Assinale a droga indicada para o tratamento de cancro mole ou cancroide (Haemophilus ducreyi):
Oxicilina.
Eritromicina.
Penicilina G benzatina.
Gentamicina.
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2.	Um homem de 43 anos, fumante e sob corticoterapia por patologia ocular, é diagnosticado com uma pneumonia. A investigação etiológica permitiu identificar como agente responsável, a Legionella pneumophila. O medicamento de primeira escolha para o tratamento da pneumonia por esta bactéria atípica é:
Cefalosporina de segunda geração como a cefuroxima.
Cefalosporina de terceira geração como a ceftriaxona.
Uma penicilina como a piperacilina.
Um macrolídeo como a azitromicina.
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	3. Um homem de 32 anos se apresenta no consultório com história de tosse produtiva, escarro purulento e dificuldade respiratória. É feito diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade. É informado que este paciente tem grave alergia à ampicilina (anafilaxia). Qual dos seguintes medicamentos será um tratamento mais adequado para esse paciente?
Moxifloxacino. 
Ciprofloxacino. 
Penicillina V. 
Nitrofurantoína.
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	4. Idoso procura seu atendimento com tosse produtiva e purulenta, dores pelo corpo e astenia. Nega internações prévias ou comorbidades. O exame físico revelou estertores crepitantes em base do hemitórax direito. A radiografia de tórax confirmou área de condensação basal à direita, com broncograma aéreo. A monoterapia ambulatorial que cobre satisfatoriamente as possibilidades etiológicas de pneumonia por bactérias típicas e atípicas de origem comunitária é:
Amoxicilina.
Cefuroxima.
Levofloxacina.
Oxacilina.
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	5. Uma mulher de 22 anos se apresenta com anamnese de 2 dias de disúria com aumento da frequência da urgência urinária. São feitas cultura e análise da urina. Ela é diagnosticada com ITU causada por E. coli. Qual dos seguintes antimicrobianos é considerado o mais apropriado para o tratamento:
Penicilian G benzatina.
Ampicilina.
Ciprofloxacino.
Moxifloxacino.
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	6. Qual dos seguintes fármacos está corretamente associado com seu efeitos adversos mais comuns?
Levofloxacino – hiperpotassemia. 
Gentamicina – ototoxicidade.
Estreptomicina – anafilaxia.
Azitromicina - bloqueio neuro muscular.
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	7. Uma gestante apresenta-se ao pronto-socorro com febre, frequência e urgência urinária. O diagnóstico é de infecção do trato urinário (ITU). Com base no potencial de risco teratogênico, qual dos seguintes antimicrobianos deve ser evitado no tratamento da ITU?
Ciprofloxacino.
Amoxicilina.
Amicilina.
Cefalexina.
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	8. O melhor método para avaliação da presença do H. Pylori e suas consequências na mucosa gastroduodenal, na realidade brasileira, é:
teste respiratório com carbono 13.
Endoscopia.
Sorologia.
Cultura.
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9. Uma paciente de 46 anos atualmente está́ tomando vários medicamentos, incluindo warfarina, fenitoina e cetoconazol. Apresenta queixa de azia ocasional. Qual dos seguintes medicamentos deve ser EVITADO nessa paciente devido à interação medicamentosa?
Cimetidina. 
Famotidina. 
Omeprazol. 
Ranitidina. 
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10. Uma pequena parcela da população pode produzir hiperplasia de células enterocromafins-like ao utilizar o medicamento:
 
Ranitidina. 
Omeprazol. 
Cimetidina.
Sucralfato.
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11. Quais dos exames a seguir são mais indicados para avaliar a função hepática?
 
fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase.
tempo de protrombina e dosagem de albumina.
aspartato aminotransferase e alanina. aminotransferase.
bilirrubina total e frações e fosfatase alcalina.
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12. Quanto aos exames laboratoriais que normalmente são utilizados para avaliar a integridade dos hepatócitos é correto afirmar que:
Numa lesão de hepatócitos aguda, o ALT será o primeiro a elevar, pois está presente em maior quantidade no citoplasma dos hepatócitos e possui maior meia-vida. O AST citoplasmático se elevará numa fase mais tardia. 
No caso de uma hepatite crônica sem cirrose a dosagem de AST estará mais elevada que a dosagem de ALT. Esse perfil é característico, visto que nesse momento o AST que se encontra nas mitocôndrias dos hepatócitos será liberado e, possui meia-vida muito longa. 
Numa lesão de hepatócitos aguda, nas primeiras horas, o AST citoplasmático estará mais elevado que o ALT, por estar presente em maior quantidade no citoplasma dos hepatócitos. Contudo, o ALT permanecerá elevadopor mais tempo, por ter maior meia-vida que o AST citoplasmático.
O ALT e o AST se elevarão ao mesmo tempo numa lesão aguda ou crônica e na mesma intensidade, pois estão presentes em quantidades idênticas no citoplasma dos hepatócitos. O AST permanecerá elevado por tempo mais curto, porque possui meia-vida mais curta que o ALT.
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13. Paciente do sexo feminino, 30 anos, chega ao pronto socorro com dor aguda contínua no hipocôndrio direito, apresentando às vezes irradiação para a escápula. Apresentou náuseas e vômitos no início do quadro da dor. Relata que a dor se iniciou após uma refeição com alimentos gordurosos, e que já aconteceu duas vezes. Paciente apresenta apenas dor no hipocôndrio direito durante a palpação abdominal, não há massa palpável. Quanto aos exames laboratoriais, é correto afirmar que:
Solicitaria exame para dosagem de fosfatase alcalina e gama-glutamil-transferase que estarão elevadas no caso de colelitíase biliar. Solicitaria também dosagem de bilirrubina total e frações, a bilirrubina total estará elevada a custas da elevação da bilirrubina direta.
Solicitaria exame para dosagem de fosfatase alcalina, gama-glutamil-transferase e dosagem de bilirrubina total e frações. Os dois primeiros exames estarão normais no caso de colelitíase biliar e haverá aumento da bilirrubina total, a custas da elevação da bilirrubina direta.
Solicitaria exame para dosagem de fosfatase alcalina, gama-glutamil-transferase e dosagem de bilirrubina total e frações. Os dois primeiros exames estarão elevados no caso de colelitíase biliar e haverá aumento da bilirrubina total, a custas da elevação da bilirrubina indireta.
Solicitaria apenas a dosagem de gama-glutamil transferase, que estará elevada no caso de colelítiase biliar, sendo específico para essa situação. A fosfatase alcalina se eleva apenas em casos de lesão óssea. A dosagem de bilirrubina total e frações não é necessária.
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	14. Indicar um esquema de tratamento para úlcera péptica provocada pela infecção por Helicobacter pylori, incluindo posologia (dose, intervalo entre as doses e duração do tratamento).
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	15. Considerando o risco de teratogenicidade, qual classe de medicamento seria mais adequada para o tratamento de uma gestante com diagnóstico de úlcera péptica?
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THAT’S ALL FOLKS!!!
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