ESTUDO DIRIGIDO NEUROFUNCIONAL

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ESTUDO DIRIGIDO NEUROFUNCIONAL 
1- LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO A AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA DE PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON, É COMUM ENCONTRAR COMO SINAL: 
R- TREMOR DE REPOUSO, SINAL DE RODA DENTEADA E BRADICINESIA. 
2- SABE-SE QUE A LESÃO MEDULAR TEM POTENCIAL DE RECUPERAÇÃO, E DIVERSOS ESTUDOS EFETUADOS EM DIFERENTES PAÍSES FORNECERAM ALGUNS DADOS SOBRE A MELHORIA DO ESTADO NEUROLÓGICO. A MAIORIA REFERE QUE A RECUPERAÇÃO OCORRE SOBRETUDO NAS PRIMEIRAS HORAS QUE SE SEGUEM À LESÃO, SENDO ESCASSAS AS MELHORIAS REGISTRADAS APÓS O P RIMEIRO ANO. CONTUDO, SÃO POUCOS OS ESTUDOS QUE APRESENTAM RESULTADOS SOBRE A EVOLUÇÃO NEUROLÓGICA DEPOIS DESTE PERÍODO. ALÉM DISSO, É CONSENSUAL QUE A RECUPERAÇÃO FUNCIONAL ESTÁ RELACIONADA COM A IDADE DO PACIENTE, NÍVEL DE LESÃO MEDULAR E ABORDAGEM TERAPÊUTICA NA FASE AGUDA (ANDRADE, M.J. 2 007). EM RELAÇÃO AS SEQUELAS NEUROLÓGICAS NA LESÃO MEDULAR, É CO RRETO A AFIRMAR QUE: 
R- AS LESÕES ACIMA DA PRIMEIRA VÉRTEBRA TORÁCICA DEIXAM COMO SEQUELA MOTORA UMA TETRAPLEGIA E A ESTE NÍVEL O COMPROMETIMENTO DOS MEMBROS SUPERIORES É APENAS NOS INTERÓSSEOS.
 3- O INÍCIO DA PARALISIA DE BELL PE GERALMENTE ABRUPTO E COMO REGRA GERAL, A FRAQUEZA MÁXIMA CORRE DENTRO DE 48 HORAS, ACOMETENDO A FUNÇÃO DE TODA UMA HEMIFACE, PODENDO ESTÁ ACOMPANHADO DE PERDA UNILATERAL DA GUSTAÇÃO E HIPERACUSIA (AUMENTO DA SENSIBILIDADE AUDITIVA). QUAL PAR CRANIANO É ACOMETIDO NESSA SÍNDROME?
 R- SÉTIMO (VII) PAR CRANIANO.
4- PACIENTE, 40 ANOS, SEXO MASCULINO, SOFREU TRAUMATISMO CRANIANO COM LESÃO CEREBRAL. LÚCIDO, ORIENTADO, APRESENTANDO COMO SEQUELA HEMIPARESIA ESPÁSTICA DIREITA. MARCHA HEMIPARÉTICA. ROTAÇÃO DE TRONCO COMPROMETIDA. EQUILÍBRIO DEFICIENTE DURANTE A MARCHA, COM USO DE BENGALA. COMO META, GOSTARIA DE VOLTAR A TRABALHAR COM MARCENARIA. EM RELAÇÃO AO ACOMPANHAMENTO FISIOTERPÊUTICO DESTE PACIENTE, É CORRETO AFIRMAR QUE:( UMPHRED,2004).
 R- AS INTERVENÇÕES NA CONTRATURA E RIGIDEZ M USCULAR DEVEM SER PRECOCES PARA IMPEDIR A PROGRESSÃO E PERDA DA FUNÇÃO.
5- OS NERVOS CRANIANOS CONTÊM FIBRAS SENSITIVAS E /OU MOTORAS QUE EMERGEM A TRAVÉS DE FORAMES OU FISSURAS SITUADAS NO CRÂNIO. SÃO EM NÚMERO DE 12 PARES, IDENTIFICADOS DE I A XII. O NERVO FACIAL (NC VII) POSSUI IMPORTANTE FUNÇAÕ MOTORA E SENSITIVA DA FACE, ASSIM COMO PARTICIPA NA INERVAÇÃO PARASSIMPÁTICA. ENTRE OUTROS SINAIS, UMA LESÃO PERIFÉRICA PRÓXIMA À ORIGEM DESSE NERVO FARÁ COM QUE O PACIENTE APRESENTE QUADRO CLÍNICO DE :
 R- PARALISIA MOTORA DOS MÚSCULOS FACIAIS DAS PARTES SUPERIORES E INFERIORES NO LADO IPSILATERAL DA LESÃO E PERDA DO PALADAR NOS DOIS TERÇOS ANTERIORES DA LÍNGUA. 
6- O EXAME MACROSCÓPICO DO ENCÉFALO REVELA ATROFIA LEVE COM PERDA DO PIGMENTO MELANINA ESCURO NORMAL DO MESENCÉFALO E AO EXAME MICROSCÓPICO HÁ DEGENERAÇÃO DAS CÉLULAS DOPAMINÉRGICAS. ISTO SE REFERE A QUE PATOLOGIA?
 R- DOENÇA DE PARCKINSON 
7- O QUADRO CLÍNICO DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA DISTINGUE-SE DO QUADRO DA PARALISIA FACIAL CENTRAL E APRESENTA PARALISIA DE TODA MUSCULATURA DA MÍMICA:
 R- DE UMA HEMIFACE, DESVIO DA COMISSURA LABIAL PARA O LADO SADIO E O OLHO MANTÉM-SE ABERTO.
8- O PROGNÓSTICO DO TCE DEPENDE DE VÁRIOS COMO: DURAÇÃO DO COMA, ESCORE DA ESCALA DE GLASGOW(ECG), DURAÇÃO DA AMNÉSIA PÓS TRAUMÁTICA, LOCALIZAÇÃO E VOLUME DO HEMATOMA E LESÕES EXTRA CRANIANAS ASSOCIADAS. EM RELAÇÃO A ESCALA DE GLASGOW É CORRETO AFIRMAR QUE AS RESPOSTAS QUE SÃO AVALIADAS PARA A PONTUAÇÃO NECESSÁRIA À ESTA ESCALA? 
R-OCULAR, MOTORA E VERBAL. 
 9- A MEDULA ESPINAL FAZ PARTE DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PODE SOFRER LESÕES COMPLETAS E INCOMPLETAS, GERADOS PELAS MAIS VARIADAS CAUSAS, COMO ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS, AGRESSÕES FÍSICAS, QUEDAS, ETC.. EM RELAÇÃO AS LESÕES MEDULARES É CORRETO AFIRMAR:
 R- O CONTROLE TÉRMICO, QUE É REALIZADO PELO HIPOTÁLAMO, É PERDIDO NAS LESÕES MEDULARES. NAS LESÕES MEDULARES COMPLETAS NÃO SE OBSERVA, POR EXEMPLO, SUDORESE ABAIXO DO NÍVEL DA LESÃO 
10-A DOENÇA DE PARKINSON É UMA PATOLOGIA NEURODEGENERATIVA COMUM ENTRE IDOSOS, ACOMENTENDO MAIS HOMENS DO QUE MULHERES. SEU DIAGNÓSTICO CLÁSSICO É BASEADO EM CRITÉRIOS CLÍNICOS. DE ACORDO COM ESTE ENUNCIADO QUAIS SÃO OS SINAIS QUE CONSTITUEM A TÉTRADE DA DP
 R- BRADICINESIA, RIGIDEZ, TREMOR EM REPOUSO, INSTABILIDADE POSTURAL.
11- OS PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON TEM, COM FREQUÊNCIA, EPISÓDIOS EM QUE SEUS MOVIMENTOS CESSAM ABRUPTAMENTE, DENOMINADOS CONGELAMENTO DE MARCHA OU FREEZING. ESSE FENÔMENO I NTERROMPE FREQUENTEMENTE A MARCHA PROPOCIONANDO UMA MAIOR PREDISPOSIÇÃO A QUEDAS. (LAURIE LUNDY EKAMAN, 2008) O FISI OTERAPEUTA POSSUI UM IMPORTANTE PAPEL COM RELAÇÃO ÀS ORIENTAÇÕES DESTINADAS A ESSES PACIENTES, ASSIM COMO SEUS CUIDADORES, COMO, POR EXEMPLO, ORIENTÁ-LO SOBRE QUAIS OS PROCEDIMENTOS DEVEM SER ADOTADOS NO MOMENTO DO CONGELAMENTO DE MARCHA. COM BASE NESSE CONTEXTO RESPONDA? 
A)- EM QUAIS MOMENTOS GERALMENTE O PACIENTE APRESENTA O CONGELAMENTO DE MARCHA?  DO INICIO AO FINAL DA MARCHA  QUANDO VAI ATRAVESSAR A PORTA;  QUANDO VEM MUITAS PESSOAS EM SENTIDO OPOSTO;  QUANDO VAI COMEÇAR UMA MARCHA E QUE MUDA DE DIREÇÃO.
 B)- O QUE O PACIENTE DEVE FAZER PARA TRANSPOR ESSA DIFICULDADE?  O FISIOTERAPEUTA DEVE MOSTRAR UMA PISTA VISUAL E COMANDO VERBAL. DEVE PEDIR AO PACIENTE PARA OLHAR PARA O CHÃO E PISAR NA PISTA, OU PEDIR PARA PISAR NO PÉ DO FISIOTERAPÊUTA. NA SEQUÊNCIA O PACIENTE IRÁ COMEÇAR A MACHA NOVAMENTE.
12- UM HOMEM DE 52 ANOS APRESENTOU ALGUMA FRAQUEZA DO LADO DIREITO DO CORPO E DEPOIS DESFALECEU ENQUANTO TRABALHAVA EM SUA FAZENDA. PASSARAM-SE ALGUMAS HORAS ATÉ QUE ELE FOSSE ENCONTRADO. TRANSPORTADO PARA O HOSPITAL LOCAL, ONDE FOI DETERMINADO QUE ELE HAVIA SOFRIDO UM ACIDENTE VASCULAR E NCEFÁLICO. O ACIDENTE VASCULAR DECORREU DO BLOQUEIO SÚBITO DE UMA ARTÉRIA, I MPEDINDO O FLUXO SANGUÍNEO A UMA DETERMINADA ÁREA DO ENCÉFALO. O I NDÍVIDUO EXPERIMENTOU UMA ALTERAÇÃO FACIAL DIREITA, INCAPACIDADE DE MOVER O MEMBRO SUPERIOR E INFERIOR DIREITO, DIMINUIÇÃO DA SENSAÇÃO DO LADO DIREITO DO CORPO NECESSITANDO DE ASSISTÊNCIA MODERADA PARA MOBILI DADE E FOI ENCAMINHADO A FISIOTERAPIA. ATUALMENTE, O MESMO APRESENTA UMA INCLINAÇÃO IMPORTANTE DE TRONCO PARA O LADO COMPROMETIDO E DIFICULDADES RELACIONADAS AO EQUILÍBRIO ESTÁTICO E DINÂMICO. SABENDO DO OCORRIDO, RESPONDA: 
A)- A LESÃO ASSOCIADA AO ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO (AVE) SE ASSOCIAVA, COM GRANDE PROBALIDADE, UNICAMENTE, ÀS CÉLULAS PRIVADAS DE OXIGÊNIO? R- NÃO 
B)- SE A EXCITOTOXICIDADE FOI, E M PARTE, RESPONSÁVEL PELA GRAVIDADE DO (AVE), QUAL SERIA O PRINCIPAL NEUROTRANSMISSOR ENVOLVIDO? 
R- GLUTAMATO 
C)- QUANTO TEMPO APÓS O AVE O FISIOTERAPEUTA PODE ATUAR? JUSTIFIQUE 
R- NA FASE AGUDA APÓS SETE DIAS. O FISIOTERAPEUTA VAI REALIZAR MOVIMENTOS PASSIVOS, EVITANDO ASSIM MEMBROS VICIOSOS E ALTERAÇÃO DE GLÚTEO MÉDIO, POSTURA ANTI-PADRÃO, E SEMI-FLEXÃO DE JOELHO PARA QUEBRAR A ESPASTICIDADE DO EXTENSOR NO MEMBRO INFERIOR. 
D)- COMO PODEMOS JUSTIFICAR UMA INCLINAÇÃÕ POSTURAL PARA O LADO ACOMETIDO? R- O PACIENTE I NCLINA O LADO SADIO PARA O LADO ACOMETIDO PARA COMPENSAR, POIS HOUVE LESÃO DO TÁLAMO, E O PACIENTE PRECISA SER COLOCADO EM FRENTE AO ESPELHO PARA QUE ELE POSSA VER E CORRIGIR A SUA POSTURA POIS ELE NÃO PERCEBE QUE ESTÁ I NCLINADO. O FISIOTERAPEUTADEVE COLOCAR UMA FAIXA NA VERTICAL COLADA NO ESPELHO PARA O PACIENTE SE GUIAR E CORRIGIR SUA POSTURA.
 E)- COM BASE NO QUADRO ATUAL DO PACIENTE, RESPONDA QUAL É O PRINCIPAL OBJETIVO EM CURTO PRAZO, COM SUA RESPECTIVA CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA. R- DEVOLVER SUA FUNCIONALIDADE QUE FOI PERDIDA, GANHAR EM GRAMA MOTOR, EQUILIBRIO DE TRONCO, GANHAR EQUILIBRIO ESTÁTICO (NA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA). GANHAR EQUILÍBRIO DINÂMICO (MARCHAFUNCIONAL) CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA  ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL NOS PARAVERTEBRAIS (VOU USAR O TEMPO ON CURTO).  ATIVIDADE COMPRESSIVA EM CIMA DA BOLA SUIÇA (GANHANDO EQUILÍBRIO DE TRONCO);  INICIAÇÃO RÍTMICA PARA PADRÕES DE MOVIMENTOS DE PELVE E ESCÁPULA;  DIAGONAIS FUNCIONAIS NOS MEMBROS INFERIORES  EVOLUIR PARA POSTURA ORTOSTÁTICA COM ESTABILIZAÇÃO DO FISIOTERAPÊUTA;  TREINO DE FACILITAÇÃO DA MARCHA.
13- A ANAMNESE É A PARTE MAIS IMPORTANTE DA ABORDAGEM AO PACIENTE, POIS ELA É O NÚCLEO EM TORNO DO QUAL SE DESENVOLVEM OS OBJETIVOS FISI OTERAPÊUTICOS. SABENDO SOBRE OS OBJETIVOS DE UMA ANAMNESE, É INCORRETO AFIRMAR QUE:
 R- A ANAMNESE LI VRE É AQUELA QUE O FISIOTERAPEUTA , TENDO NA MENTE UM ESQUEMA BÁSICO, CONDUZ A ENTREVISTA DE MODO MAIS OBJETIVO. O USO DESSA TÉCNICA EXIGE ESPÍRITO CRÍTICO E CUIDADO NA SUA EXECUÇÃO. OBS.: A ANAMNESE LI VRE O PACIENTE QUE CONDUZ A ENTREVISTA.
 14- UMA LESÃO QUE COMPROMETE AS RAÍZES ESPINHAIS DE C6 E L4 RESULTARÁ EM FR AQUEZA MUSCULAR PARA: ( PREFEITURA DE BÚZIOS, RJ-2012 
R- FLEXÃO DO COTOVELO E DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO.
15- A DOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR (NMS) É CARACTERIZADA POR UM CONJUNTO DE SINAIS RESULTANTE DE UMA LESÃO DO MOTONEURÕNIO SUPERIOR. OS SINAIS E SINTOMAS MAIS CARACTERÍSTICOS RESULTAM DA INTERRUPÇÃO DOS SINAIS GERADOS PELOS MOTONEURÔNIOS SUPERIORES PARA O MOTONEURÔNIOS INFERIORES. QUANDO A LESÃO OCORRE ANTES DA DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES OS SINAIS SE APRESENTAM DO LADO OPOSTO À LESÃO E QUANDO A LESÃO OCORRE DEPOIS DA DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES OS SINAIS SE APRESENTAM DO MESMO LADO DA LESÃO. COM RELAÇÃO A DOENÇA DO NMS, É CORRETO AFIRMAR QUE:
 R- O PACIENTE APRESENTA HIPERREFLEXIA, SI NAL DE BABINSKI E HIPERTONIA. 
16)- EM UMA SÍNDROME QUE ACOMETE O TELENCÉFALO E DIENCÉFALO QUAIS SÃO OS DOIS PARES CRANEANOS QUE VÃO ESTÁ ACOMETIDOS? 
R-  I PAR CRANEANO (OFATÓRIO) CHEIRO E O;  II PARA CRANEANO ( ÓPTICO) VISÃO, ENXERGAR. 
17)- EM UMA SÍNDROME QUE ACOMETE O TRONCO ENCEFÁLICO, QUAIS OS PARES CRANEANOS VÃO ESTÁ AFETADOS? 
 R- III PAR- CRANEANO (ÓCULO MOTOR), QUE MOVIMENTA O OLHO PARA CIMA, PARA BAIXO E PARA DENTRO.  IV PAR- CRANEANO (TROCLEAR), QUE MOVIMENTA O OLHO PARA CIMA  V PAR- CRANEANO (TRIGÊMIO), RESPONSÁVEL PELA MASTIGAÇÃO, E SENSIBILIDADE DA FACE ÍNTEGRA.  VI PAR- CRANEANO (ABDUCENTE), RESPONSÁVEL PELA ABDUÇÃO DO OLHO.  VII PAR- CRANEANO (FACE) RESPONSÁVEL PELA MÍMICA FACIAL E EXPRESSÃO FACIAL.  VIII PAR- CRANEANO (VESTÍBULO COCLEAR), RESPONSÁVEL PELO EQUILÍBRIO E AUDIÇÃO.  IX PAR- CRANEANO (GLOSSOFARÍNGEO), RESPONSÁVEL PELA DEGLUTIÇÃO E SENSIBILIDADE DA LÍNGUA NA PARTE POSTERIOR.  X PAR- C RANEANO (VAGO) RESPONSÁVEL PELA VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA, FREQUÊNCIA CARDIO-RESPIRATÓRIA E COMPONENTES DO SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO.  XI PAR- CRANEANO (ACESSÓRIO), RESPONSÁVEL PELA ELEVAÇÃO DOS OMBROS, TRAPÉZIO, ESTERNOCLEIDOMASTÓEDEO.  XII PAR- CRANEANO (HIPOGLOSSO), RESPONSÁVEL PELO MOVIMENTO DA LÍNGUA. 
 18)- EM UMA SÍNDROME NEUROLÓGICA, PARTES MOTORAS E SENSITIVAS SÃO AFETADAS. QUAIS SÃO OS PARES SENSITIVOS AFETADOS QUANDO OCORRE UMA LESÃO DO ENCÉFALO E DIENCÉFALO? 
R- 1º PAR (OLFATÓRIO);  2º PAR (ÓPTICO); 
19)- EM UMA SÍNDROME NEUROLÓGICA, PARTES MOTORAS E SENSITIVAS SÃO AFETADAS. QUAIS SÃO OS PARES MOTORES AFETADOS QUANDO OCORRE UMA LESÃO DE TRONCO ENCEFÁLICO?
 R-  4º PAR (TROCLEAR);  5º PAR (TRIGÊMIO);  6º PAR (ABDUCENTE);  7º PAR (FACE);  8º PAR ( GLOSSOFARINGIO), QUE É UM PAR MISTO;  9º PAR (VAGO), QUE É UM PAR MISTO;  11º PAR (ACESSÓRIO);  12º PAR (HIPOGLOSSO). 
20)- A SÍNDROME DE BROWN-SEQUARD SE CARACTERIZA POR: 
R- LESÃO INCOMPLETA DA MEDULA, CAUSADA PELA HEMISECÇÃO MEDULAR, PERDA DA FUNÇÃO MOTORA PROPRIOCEPÇÃO E CINESTESIA DO LADO DA LESÃO; PERDA DA SENSAÇÃO DE DOR E TEMPERATURA NO LADO OPOSTO. 
21)- FADIGA AO DECORRER DO DIA, EXACERBAÇÃO DOS SINTOMAS À EXPOSIÇÃO AO CALOR, PERÍODOS DE REMISSÃO E EXACERBAÇÃO NA SUA EVOLUÇÃO. ESSAS CARACTERÍSTICAS CORRESPONDEM À:
 R- ESCLEROSE MÚLTIPLA ?
 22)- MARCHA QUE OCORRE NO INDIVÍDUO COM LESÃO CEREBELAR, O PACIENTE AUMENTA A BASE DE SUSTENTAÇÃO PARA PODER FICAR DE PÉ, MOSTRANDO INSEGURANÇA E PASSOS DESORDENADOS. PODE HAVER OSCILAÇÕES PARA OS LADOS E TENDÊNCIA A QUEDAS. O ENUNCIADO REFERE-SE À MARCHA 
R- ATÁXICA. 
23)- SEGUNDO OS SINAIS DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA É INCORRETO AFIRMAR QUE: 
R- VAI HAVER SINAL DE HIPERACUSIA E PERDA DA GUSTAÇÃO DE DOIS TERÇOS POSTERIORES DA LÍNGUA. 
24)- DE ACORDO COM OS SINAIS DA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA. É CORRETO AFIRMAR QUE: 
R-  VAI OCORRER MAIOR ABERTURA OCULAR DO LADO AFETADO;  SINAL DE LAGOFTALMO, CARACTERIZADO PELA DEPRESSÃO DA PÁLPEBRA INFERIOR E CONSEQUENTE LACRIMEJAMENTO NA EPÍFORA,  RESSECAMENTO CORNEO E PERDA DO REFLEXO DE PISCAR;  ASSIMETRIA FACIAL E ALTERAÇÃO NA CONTRAÇÃO DOS MÚSCULOS FACIAIS.
 25)- PACIENTE SOFRE FRATURA EM VÉRTEBRA L5 DO TIPO COMINUTIVA, ALGUNS FRAGMENTOS ÓSSEOS ADENTRAM O CANAL VERTEBRAL. POSSIVELMENTE ESTE PACIENTE APRESENTARÁ:
 R- SINTOMAS DE LESÃO PERIFÉRICA, TAIS COMO PARESTESIA, PARALISIA DE ALGUNS MÚSCULOS DE MMII E HIPORREFLEXIA. 
26)- JOSÉ CARLOS, 53 ANOS, SEXO MASCULINO, NOTOU QUE APRESENTAVA DIFICULDADE CRESCENTE PARA SUBIR ESCADAS. PROCUROU UM MÉDICO, QUE AO EXAMINÁ-LO ENCONTROU AO EXAME FÍSICO: FRAQUEZA PROXIMAL EM MEMBROS INFERIORES, FASCICULAÇÕES NO QUADRÍCEPS (BILATERALMENTE) DISCRETA ESPASTICIDADE EM MEMBROS INFERIORES E AUSÊNCIA DE QUALQUER ALTERAÇÃO SENSITIVA. JÁ SE PASSARAM 18 MESES E PERCEBE-SE CLARAMENTE UM DECLÍNIO EM SUAS FUNÇÕES MOTORAS, AUMENTO DAS FASCICULAÇÕES (PRESENTES AGORA TAMBÉM EM DELTÓIDE, PEITORAL MAIOR E LÍNGUA) FRAQUEZA MUSCULAR EM MEMBRO SUPERIOR, O QUE O IMPEDE DE ELEVAR O BRAÇO ATÉ A CABEÇA; HIPERREFLEXIA PROFUNDA E SINAL DE BABINSKI BILATERAL; FADIGA E DISFONIA. QUAL O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA APRESENTADA PELO PACIENTE? 
R- ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
27)- DOENÇA D O NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR (NMS) É CARACTERIZADA POR UM CONJUNTO DE SINAIS RESULTANTE DE UMA LESÃO DO MOTONEURÔNIO SUPERIOR. OS SINAIS E SINTOMAS MAIS CARACTERISTICOS RESULTAM DA INTERRUPÇÃO DOS SINAIS GERADOS PELOS MOTONEURÔNIOS SUPERIORES PARA OS MOTONEURÔNIOS INFERIORES. QUANDO A LESÃO OCORRE ANTES DA DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES OS SI NAIS SE APRESENTAM DO MESMO LADO DA LESÃO. COM RELAÇÃO A DOENÇA DO NMS. É CORRETO AFIRMAR QUE: 
R- O PACIENTE APRESENTA HIPERREFLEXIA, SINAL DE BABINSKI E HIPERTONIA PODENDO APRESENTAR CLÔNUS. 
28)- E QUANDO A DOENÇA AFETA OS NEURÔNEOS MOTORES INFERIORES (NMI). É CORRETO AFIRMA QUE:
 R- O PACIENTE APRESENTA HIPORREFLEXIA OU ARREFLEXIA, HIPOTONIA E FASCICULAÇÃO( CAIMBRAS E TREMORES). 
29)- UM PACIENTE COM 15 ANOS, VÍTIMA DA SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ (SGB),FICOU INTERNADO EM TERAPIA INTENSIVA POR 21 DIAS E, AO RECEBER ALTA, SUA FAMÍLIA PROCUROU O SERVIÇO DE UMA CLÍNICA-ESCOLA PARA DAR CONTINUIDADE AO SEU TRATAMENTO. SOBRE ESTA DOENÇA E SUAS RESPECTIVAS CARACTERÍSTICAS. É CORRETO AFIRMAR QUE:
 R-É UMA DOENÇAS NEUROLÓGICA CAPAZ DE PROVOCAR FRAQUEZA MUSCULAR GENERALIZADA QUE, EM ALGUNS CASOS, PODE LEVAR À MORTE, CARACTERIZA-SE COMO DOENÇA AUTOIMUNE;  
CONDUZ À DESMIELINIZAÇÃO DA BAINHA DE MIELINA E DEGENERAÇÃO AXONAL DOS NERVOS PERIFÉRICOS;
  ACARRETA PARALISIA FLÁCIDA, ARREFLEXIA E PARESTESIA;  AS CÉLULAS DE SCHWANN, RESPONSÁVEIS PELA PRODUÇÃO DA BAINHA DE MIELINA NO SI STEMA NERVOSO PERIFÉRICO, APRESENTAM PROCESSO DEGENERATIVO NA DOENÇA. 
 30)- QUAL O INSTRUMENTO (ESCALA) UTILI ZADO PARA AVALIAR O COMA NA GRAVIDADE DO TRAUMATISMO CRANIANO.
 R- ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG) 
31)- NA LESÃO TRAUMÁTICA RAQUIMEDULAR, A ÁREA SENSITIVA DA FACE LATERAL DO ANTEBRAÇO CORRESPONDE AO SEGUINTE NÍVEL MEDULAR: 
R- C-5
 32)- A AFASIA DE BROCA É UM PROBLEMA QUE USUALMENTE ACOMETE PACIENTES COM: 
R- INFARTO DO HEMIFÉRIO ESQUERDO DOMINANTE APÓS OCLUSÃO DA ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR.
 33)- O TERMO DISPRAXIA REFERE-SE À 
R- DIFICULDADE DE REALIZAR MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS INTENCIONAIS. 
34)- SÃO MUSCULATURAS PRESERVADAS NUMA LESÃO RAQUIMEDULAR TOTAL NO NÍVEL DA 5ª VÉRTEBRA CERVICAL: 
 R DIAFRAGMA, FLEXORES E EXTENSORES DO COTOVELO; ?
34)-SÃO CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DE PARKINSON:
 R- BRADICINESIA, RIGIDEZ, TREMOR DURANTE O REPOUSO 
35)- SÃO PRINCÍPIOS BÁSICOS DO MÉTODO KABAT:
 R- REFLEXO DE ESTIRAMENTO, MOVIMENTO EM ROTAÇÃO E EM DIAGONAL E ESTÍMULO VISUAL.
 36)-FADIGA AO DECORRER DO DIA, EXACERBAÇÃO DOS SINTOMAS À EXPOSIÇÃO AO CALOR, PERÍODOS DE REMISSÃO E EXACERBAÇÃO NA SUA EVOLUÇÃO. ESSAS CARACTERÍSTICAS CORRESPONDEM À
 R- ESCLEROSE MÚLTIPLA 
37)- A ESCALA DE ASHWORTH É UTILIZADA PARA MENSURAR O GRAU DE:
 R- CAPACIDADE FUNCIONAL. 
38)- O MÉTODO BOBATH TEM SEUS FUNDAMENTOS NA (NOS):
 R- INIBIÇÃO DE PADRÕES MOTORES ANORMAIS, POSSIBILITANDO A AQUISIÇÃO DE MELHORA DO TÔNUS MUSCULAR E MOVIMENTAÇÃO ATIVA VOLUNTÁRIA. 
39)- A LESÃO QUE CAUSA BLOQUEIO LOCAL, INTERROMPENDO OU RETARDANDO A CONDUÇÃO ATRAVÉS DE UM PONTO ESPECÍFICO NO NERVO É: 
 R- NEUROPRAXIA.
40)- EM UMA SÍNDROME NEUROLÓGICA, PARTES MOTORAS E SENSITIVAS SÃO AFETADAS. QUAIS SÃO OS PARES SENSITIVOS AFETADOS QUANDO OCORRE UMA LESÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO? 
R-  8º PAR (VESTÍBULO COCLEAR);  9º PAR (GLOSSFARÍNGEO);  10º PAR (VAGO).
41)- OS RECURSOS UTILIZADOS PELO BIO-FEEDEBECK VAI DAR AO PACIENTE OS ESTÍMULOS:
 R- VISUAL, AUDITIVO E CINESTÉSICO DO MOVIMENTO
41)- OS RECURSOS UTILIZADOS PELOS FISIOTERAPEUTAS EM DIVERSAS ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS, E QUE TAMBÉM PODE SER USADO EM CONDIÇÕES NORMAIS PARA AUMENTO DE PERFÓRMANCE. É UM PROCESSO DE FORMA ELETRÔNICA DE ENTRADA E SAÍDA QUE CÁPITA INFORMAÇÕES DO CORPO E VAI ENSINAR O PACIENTE A RECONHECER O QUE ESTÁ OCORRENDO DENTRO DO SEU PRÓPRIO CÉREBRO SISTEMA NERVOSO E MÚSCULO E AJUDA A UTILIZA-LA DE MANEIRA QUE MELHORE O CONTROLE MOTOR. COM RELAÇÃO A ESTE CONCEITO ESTAMOS FALANDO DE QUAL RECURSO? 
R- BIO-FEEDEBECK 
42)- AS INDICAÇÕES PARA O USO DO APARELHO BIO-FEEDEBECK SÃO:
 R- AVE, TCE,T RM, PARALISIA FACIAL, DIST ÚRBIO DO ASSOALHO PÉLVICO (INCONTINÊNCIA URINÁRIA), LESÃO OU REPARO DE NERVOS MÚSCULOS E TENDÕES
 43)- O TEMPO PARA UTILIZAÇÃO DO APARELHO BIO-FEEDEBECK APÓS LESÃO É: 
R- A PARTIR DE 06 MESES.
44)- AO AVALIAR UM PACIENTE COM LESÃO CENTRAL É VERIFICADO A AVALIAÇÃO PROFUNDA E SUPERFICIAL DO PACIENTE. QUANTO SENSIBILIDADE PROFUNDA OU PROPRIOCEPTIVA ESTAMOS FALANDO DA AVALIAÇÃO DE SITUAÇÕES BÁSICAS QUE É;
 R-  O POSICIONAMENTO DA ARTICULAÇÃO;  E O MOVIMENTO ARTICULAR.
 45)- COMO É REALIZADO A AVALIAÇÃO PROFUNDA OU PROPRIOCEPTIVA?
 R- RETIRA O FEEDEBECK VISUAL DO PACIENTE, E INICIALMENTE VAI PEGAR O MEMBRO SUPERIOR DO PACIENTE E REALIZA UM MOVIMENTO DE EXTENSÃO. EM SEGUIDA PERGUNTA AO PACIENTE QUE VOCÊ ESTÁ FAZENDO. (NÃO DEVE DAR NENHUMA DICA). SE ELE RESPONDE CORRETAMENTE QUE FOI ESTICADO O BRAÇO, SUA PROPRIOCEPÇÃO ESTÁ PRESERVADA. CASO CONTRÁRIO, DÉFICIT PROPRIOCEPTIVO COM RELAÇÃO AO MOVIMENTO DO MEMBRO. E QUANTO A POSIÇÃO DOBRADO OU ESTICADO, CASO RESPONDA CERTO PROPRIOCEPÇÃO PRESERVADO OU DÉFICIT EM RELAÇÃO A POSIÇÃO DO MEMBRO.
 46)- COMO É REALIZADO A AVALIAÇÃO SUPERFICIAL?
 R- TÁTIL, TÉRMICA E DOLOROSA. 
47)- QUAL O CONCEITO DE TRAUMATISMO CRÂNEO ENCEFÁLICO? R- TODA LESÃO TRAUMÁTICA QUE ENVOLVA ANATÔMICAMENTE DESDE DE O CORO CABELUDO ATÉ O PARÊNQUIMA ENCEFÁLICO.
 48)- O TRAUMATISMO CRÂNEO ENCEFÁLICO O ÍNDICE DE MORTALIDADE E MORBIDADE, TEM CO MO DADOS ESTATÍSTICOS, TEMOS:
 R- ESTADOS UNIDOS EM TERCEIRO LUGAR, SEGUIDO DE PROBLEMAS CARDIOVASCULARES E CÂNCER.
 49)- OS DOIS MECANISMOS DE TRAUMA DE UM TCE SÃO:
 R-A FORÇA DE EMPACTO QUE GERA UMA COMPRESSÃO UM CONTATO E  A AÇÃO INERCIAL DA ACELERAÇÃO E DESACELERAÇÃO QUE GERA UM CISALHAMENTO, UMA LESÃO AXONAL DIFUSA (ESPALHADOS). É (EXTRAMENTE GRAVE ES SE MECANISMO -TRAUMÁTICO).
50)- QUANTO AO TRAUMATISMO CRÂNEO ENCEFÁLICO ELE É CLASSIFICADO EM: 
R- ABERTO- TEM O ROMPIMENTO DA DURAMATER OU DO PARÊNQUIMA QUE PODE TER INCLUSIVE MATERIAL DE PARÊNQUIMA ENCEFÁLICO, EXTRUSO. FECHADO- ESTÁ ÍNTEGRO SEM NENHUM ROMPIMENTO DA CALOTA CRANEANA. ( ESSE TIPO DE TRAUMA PODE SER MAIS GRAVE DO QUE O ABERTO)
51)- O TCE QUANTO AO GRAU DE GRAVIDADE PODE SER:
 R- GRAVE, MODERADO OU LEVE. GRAVE- QUANDO NA ESCALA DE COMA DE GLASGOW FOR =/OU <8. (JÁ ESTÁ EM COMA). MODERADO- QUANDO NA ESCALA DE COMA DE GLASGOW FOR >9 LEVE- QUANDO NÃO HÁ ALTERAÇÕES
52)- EM UMA LESÃO PRIMÁRIA TRAUMÁTICA DE CRÂNEO ENCELFÁLICO, VAI OCORRER EFEITOS IMEDIATOS OU IRREVERSÍVEIS DA DISSIPAÇÃO DE ENERGIA DENTRO DA SUBSTÂNCIA CEREBRAL. TEVE O CONTATO, TEVE A ACELERAÇÃO E A DESACELERAÇÃO,COM LESÃO AXONAL DIFUSA LESANDO NO MEIO DO AXÔNIO, COM LESÕES GLIAIS CAUSANDO DESESTRUTURAÇÃO NEURONAL. E QUANDO OCORRE ESSAS INJÚRIAS, PROCESSO DE VASCULARIZAÇÃO TAMBÉM SE ENCONTRA LESADO, OCORRENDO OUTRAS COMPLICAÇÕES TAIS COMO HEMORRAGIAS, ENXARCANDO A ÁREA DE SANGUE, GERANDO COMPRESSÕES NAS ESTRUTURAS NERVOSAS DIFICULTANDO A PERFUSÃO TECIDUAL. A ESTA COMPRESSÃO NERVOSA, PODEMOS CHAMAR DE: 
R- PRESSÃO INTRA-CRANEANA (PIC).
53)- AS INJÚRIAS PRIMÁRIAS SÃO DIVIDAS EM: 
R- FOCAIS- TEM UM FOCO UMA ÁREA PRÉ-DETERMINADA, OU SEJA, UMA ÁREA DE PROPORÇÃO MENOR. EX.: HEMATOMAS, CONTUSÕES, LACERAÇÕES E HEMORRAGIAS. DIFUSAS- ESTÃO ESPALHADAS, DISSEMINADAS. EX.: HEMORRAGIAS PETEQUIAIS MÚLTIPLAS ( SÃO MICRO-HEMORRAGIAS ESPALHADAS, DISSEMINADAS). EDEMA CEREBRAL, DISFUNÇÃO TRANSITÓRIA( CONFUSÃO, AMNÉSIA RETRÓGRADA E INCONSCIÊNCIA LONGA E LESÃO AXONAL DIFUSA), QUE PODE SER CARACTERIZADO POR CONCUSSÃO CEREBRAL.
54)- AS LESÕES AXONAIS DIFUSAS EM QUE OCORRE O ESTIRAMENTO DO AXÔNIO CAUSANDO LESÃO NEURONAL PERDENDO SUA FUNÇÃO QUANTO AOS ESTÁGIOS DE GRAVIDADE ELES PODEM SER 
 LEVES, MODERADAS E GRAVE. LEVE- QUANDO O ESTADO DE COMA VARIA DE 6 A 24 HORAS. NESSE PERÍODO, O PACIENTE PASSA A OBEDECER OS COMANDOS. MODERADAS- QUANDO O ESTADO DE COMA DURA MAIS DE 24 HORAS SEM ALTERAÇÕES MOTORAS QUE SUGERE UMA LESÃO DE TRONCO ENCEFÁLICO. SEM HIPERTONIAS EM FLEXÃO OU EM EXTENSÃO.GRAVE- QUANDO O ESTADO DE COMA DURA MAIS DE 24 HORAS APRESENTANDO SINAIS DE COMPROMETIMENTO DE TRONCO, QUE É AS CHAMADAS HIPERTONIAS EM FLEXÃO OU/EM EXTENSÃO.
55)- APÓS UM TRAUMATISMO CRÂNEO ENCEFÁLICO OCORRE UMA IMCOMPETÊNCIA DAS JUNÇÕES HERMÉTICAS QUE VÃO FORMAR UMA FENDA COM SAÍDA DE LÍQUIDOS INTRACELULAR PARA O INTERSTÍCEO, QUE CHAMAMOS DE:
 R- EDEMA VASOGÊNICO
56)- EM UMA ISQUEMIA, VAI OCORRER LIBERAÇÃO DE GLUTAMATO, LIBERAÇÃO DE CÁLCIO, LI BERAÇÃO DAS RESERVAS DE CÁLCIO ATIVAÇÃO DAS ENZIMAS PROTÉICAS, AUMENTO DA GLICOSE, LESÃO DAS MITOCÔNDRIAS, AUMENTO DE I NFLUXO DE ÁGUA PARA AS CÉLULAS E NO FINAL GERANDO ENTUMESCIMENTO CELULAR CAUSANDO A MORTE DA CÉLULA POR EXCITOTOXICIDADE. A ISSO CHAMAMOS DE:
 R- EDEMA EXCITOTÓCICO. 
57)- E QUANDO OCORRE TANTO O INTRA E EXTRACELULAR, E EXITOTOXICI DADE. ESTAMOS FALANDO DO: 
R- EDEMA ISQUÊMICO. 
61)- QUAL O AGENTE HOSMÓTICO MAIS USADO PARA TRATAMENTO DE EDEMA CEREBRAL?
 R- MANITOL.
58)- EM UM QUADRO TRAUMÁTICO IMPORTANTE EM QUE HÁ UM QUADRO HEMORRAGICO E QUE MUITA DAS VEZES REQUER UMA DRENAGEM DESSE LÍQUIDO, ATINGINDO AS MENINGES. ESSE TRAUMA PODE AFETAR A CAMADA: 
R- EPI-DURAL, SUB-DURAL OU ARAQUINÓIDE. 
59)- EM UM QUADRO TRAUMÁTICO QUANDO VAMOS REALIZAR UMA AVALIAÇÃO DE PUPILA E QUE ESSE TRAUMA ESTÁ NA BASE DE TRONCO ENCEFÁLICO I REMOS OBSERVAR O SEGUINTE:
 R- PUPILAS COM DIÂMETROS DIFERENTES, IRREGULARES (ANISOCÓRICAS) E NÃO REAGENTE AO FOCO DE LUZ. 
60)- O ATENDIMENTO INICIAL DO FISIOTERAPEUTA EM UM PACIENTE NO LEI TO COM TCE APRESENTANDO EDEMA CEREBRAL E HEMATOMAS SERÁ O:
 R- POSICIONAMENTO DO PACIENTE AO LEITO COM ELEVAÇÃO DE CABECEIRA À 30º PARA DIMINUIR A PIC E A CABEÇA EM POSIÇÃO NEUTRA FACILITANDO ASSIM A DRENAGEM. 
 62)- QUAL É A PRINCIPAL FUNÇÃO DO MANITOL?
R- DRENAR O FLÚIDO DO PARÊNQUIMA CELULAR PARA DENTRO DO ESPAÇO VASCULAR,DIMINUINDO O EDEMA E CONSEQUENTEMENTE A PRESSÃO INTRA CRANEANA (PIC), E MELHORANDO A FUNÇÃO NEUROLÓGICA. 
63)- O MANITOL É EFETIVO ENTRE 48 A 72HORAS, COMO UM AGENTE HOSMÓSTICO QUE TAMBÉM TEM A FUNÇÃO DE:
 R- REDUZIR A PRODUÇÃO LIQUÓRICA, DIMINUINDO A PIC, PERFUNDINDO MELHOR, FAZENDO COM QUE A VISCOSIDADE DO SANGUE DIMINUA PERCORRENDO ESSE FLUXO MAIS RÁPIDO.
 64)- O MÉTODO BOBATH, FOI DESENVOLVIMENTO PELO CASAL BOBATH, QUE EM 1945 ELES DESENVOLVERAM ESSA METODOLOGIA. UM PINTOR FAMOSO TEVE UM AVC, E CHAMARAM A BERTA BOBATH PARA CUIDAR DESSE PINTOR. FOI INICIADO A TÉCNICA PARA ALTERAÇÃO DO TONUS, DE MANEIRA QUE FACILITASSE A FUNÇÃO E CONSEQUENTEMENTE O MOVIMENTO. ELA VIU QUE NÃO TEVE RESULTADO. DEPOIS ELA REALIZOU UMA MOVIMENTAÇÃO PASSIVA, DE PROXIMAL PARA DISTAL E CONSEGUIU ESTENDE O BRAÇO DE NOVO. DIANTE DISSO ELA CHEGOU A UMA CONCLUSÃO, QUE PODE-SE CHEGAR E INFLUENCIAR OU AINDA MODIFICAR O TONUS DA MUSCULATURA ATRAVÉS DO MANUSEIO. ENTÃO ELA CONSEGUIU COM SUCESSO A EXTENSÃO DO ANTEBRAÇO. NO PONTO DE VISTA DA TÉCNICA É MUITO DESGASTANTE QUANDO SE TRATA DA REABILITAÇÃO EM ADULTO. E PARA CRIANÇA ESTE MÉTODO TEM UM EXCELENTE RESULTADO. E O SEU CONCEITO ESTÁ BASEADO NA:
 R- NEURO EVOLUÇÃO, EM QUE PRIORIZA SO LUÇÃO DE PROBLEMAS, COMO A FUNÇÃO, ( QUE FOI PERDIDA, POR UM TRAUMA OU UM EVENTO VASCULAR OU POR UM DEGENERATIVO), MOVIMENTO E TONUS. OBS.: FUNDAMENTOS AO CONTROLE MOTOR É = AO INDIVÍDUO + O MEIO AMBIENTE+ AS TAREFAS QUE ELE VAI REALIZAR. 
65)- DEPOIS DE UMA LESÃO CENTRAL OS MOVIMENTOS TENDEM A VOLTAR DA PARTE PROXIMAL PARA PARTE DISTAL. UM INDIVÍDUO QUE FE Z UMA LESÃO CENTRAL. VOCE ESTÁ QUERENDO FUNÇÃO, VOCÊ ESTÁ QUERENDO MOVIMENTO, PORÉM ELE NÃO TEM TRONCO, ELE NÃO SENTA, ELE NÃO TEM ESTABILIDADE. DIANTE DESTE QUADRO A PRIMEIRA ATUAÇÃO DO FISIOTERAPÊUTA E SUAS JUSTIFICATIVAS SERÁ: 
 R- 1º VOU AVALIAR A POSIÇÃO DA CABEÇA E GERALMENTE VAI ESTÁ SEMPRE FLETIDA SEM OLHAR PARA O HORIZONTE. OU SEJA, NÃO TEM CONTROLE DE CABEÇA. VOU POTENCIALIZAR AS ESTRUTURAS DA CABEÇA COM EXTENSÕES E MANTER A CABEÇA NO HORIZONTE 2º- ESTABILIZAR BEM O TRONCO QUE É FUNDAMENTAL, PARA QUANDO FICAR NA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA, NÃO SOBRECARREGAR OS MEMBROS INFERIORES. POSSO UTILIZAR ( BOBATH, PNF). 3º VOU AVALIAR O TONUS SE FOR UM PACIENTE AGUDO VAI ESTÁ HIPERMÓVEL, E DEPOIS DE UM MÊS VAI DESENVOLVER A ESPASTICIDADE COM AUMENTO DO TONUS. E SE NÃO GERAR FUNÇÃO VAI ENTRAR NO PADRÃO ESPÁSTICO. VAI DESENVOLVER UMA HIPERTONIA SEM FUNÇÃO. ENTÃO TENHO QUE GERAR FUNÇÃO NESTE MEMBRO. 4º - DEPOIS VOU ESTABILIZAR OS MEMBROS INFERIORES. E DE ACORDO COM O GRAU DE FORÇA VOU IMPLEMENTAR UM TIPO DE ATIVIDADE PARA RESTABILIZAR ESSES MEMBROS. 5º VOU EVOLUIR PARA POSIÇÃO ORTOSTÁTICA OBSERVANDO O PADRÃO POSTURAL, O EQUILÍ BRIO. E O DINÂMICO ALTERNAR A BASE CO LOCANDO A BASE UMA NA FRENTE OUTRA ATRÁS, UM DESLOCAMENTO ÂNTERO-POSTERIOR OU UMA BASE PARALELA COM DESLOCAMENTO SENTIDO LATERO-LATERAL. OU EFETIVAMENTE, ANALISANDO O PADRÃO DE MARCHA. ESSES EXERCÍCIOS PODEM FAZER COM O PACIENTE SENTADO TAMBÉM PARA UM PROCESSO DE ENDIREITAMENTO E ISSO VAI FAZER COM QUE ELE ADQUIRA CONTROLE POSTURAL.
 66)- EXISTE ALGUNS TESTES ESPECÍFICOS NA DOENÇA DE PARKINSON QUE SÃO: 
R- UPDRS- QUE AVALIA A QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE, A MOBILIDADE, E LOCOMOÇÃO.  PDQ-39- AVALIA ATIVIDADES DIÁRIAS E EMOÇÕES DO PACIENTE.  FOG-Q – QUE AVALIA A ESCALA DE CONGELAMENTO DA MARCHA. Q UE TRÁS DADOS QUANTITATIVOS DE CONGELAMENTO. 
67)- PARA SE AVALIAR REFLEXOS SUPERFICIAIS EM UMA LESÃO NEUROLÓGICA REALIZAMOS OS SEGUINTES TESTE QUE SÃO;
 R-  TESTE DE BABINSKI – PACIENTE IRÁ FAZER EXTENSÃO DOS DEDOS. É O REFLEXO CUTÂNEO PLANTAR L5-S2  REFLEXO CUTÂNEO ABDOMINAL QUE VAI DA ULTIMA VERTEBRA TORÁCICA ATÉ A CICATRIZ UMBILICAL. SE A VIA PIRAMIDAL ESTIVER AFETADA OS REFLEXOS ESTARÃO ABOLIDOS -  O REFLEXO DE KOFFMAN – QUANDO SE FAZ REFLEXO RAPIDO NO TERCEIRO DEDO DA MÃO, O PACIENTE INVOLUNTARIAMENTE VAI FAZER MOVIMENTOS NO PRIMEIRO E SEGUNDO DEDO. 
68)- PARA SE AVALIAR OS REFLEXOS PROFUNDOS EM UMA LESÃO NEUROLÓGICA REALIZAMOS OS SEGUINTES TESTES QUE SÃO: 
R-  REFLEXO BICIPTAL REFLEXO TRICIPTAL  REFLEXO ESTILO RADIAL  REFLEXO PATELAR  REFLEXO DE AQUILEU