AVALIANDO FISIOPATO E DIETO II

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1a Questão (Ref.:201604319482) Pontos: 0,1 / 0,1
A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua
etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento:
Oferecer dieta hipoglicídica
Iniciar nutrição enteral (NE) total
Suspender a dieta oral
Oferecer dieta semilíquida
Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
2a Questão (Ref.:201603287251) Pontos: 0,1 / 0,1
O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado
nesta situação clínica?
Impedimento da passagem do suco pancreático
Refluxo pancreático
Refluxo duodenal
Odite
Impedimento da passagem da bile
3a Questão (Ref.:201603287273) Pontos: 0,1 / 0,1
No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
Normolipídica
Hiperlipídica
Hiperglicídica
Hipoprotéica
Hipoglicídica
4a Questão (Ref.:201603287291) Pontos: 0,1 / 0,1
Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste
método sorológico pode estar relacionado:
Ácidos Biliares
Colesterol
Vitamina K
Álcool
Hemólise
5a Questão (Ref.:201603807040) Pontos: 0,1 / 0,1
Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a
liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a
secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios
funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais
comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste
caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua
natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua
prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica,
por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase
aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a
tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o
intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica.
II e III
Todas as alternativas acima estão incorretas
I e II
I e III
I,II e III
1a Questão (Ref.:201603294170) Pontos: 0,1 / 0,1
O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemia de jejum.
Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010),
quando:
O resultado for igual ou superior a 200mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
O resultado ficar igual ou acima de 128mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
O resultado ficar em torno de 120 a 125mg/dL em pelo menos dois exames consetivos
O resultado for superior a 130mg/dL,bastando apenas um exame
2a Questão (Ref.:201603294589) Pontos: 0,1 / 0,1
Vários fatores são responsáveis pela redução do índice glicêmico. Marque a alternativa que cita
um desses fatores:
Redução de fibras nas refeições.
Adição de quitosana às refeições.
Adição de bicarbonato de sódio.
Adição de lipídeos às refeições.
Redução de corantes naturais.
3a Questão (Ref.:201604175320) Pontos: 0,1 / 0,1
Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região
abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol,
pode-se diagnosticá-lo com:
Síndrome de Dumping
Síndrome metabólica
Doença de Kawasaki.
Hipotireoidismo
Hipertireoidismo
4a Questão (Ref.:201604316581) Pontos: 0,1 / 0,1
A deficiência na concentração plasmática de proteínas tem associação com o estado nutricional
e com processos inflamatórios. As citocinas circulantes reduzem a síntese hepática destas
proteínas. No entanto, não é dosado citocinas em pacientes hospitalizados para detectar
processos inflamatórios. Sendo assim, qual o marcador bioquímico que é utilizado como padrão
para detectar inflamação?
Insulina
Proteína C Reativa
Fator de necrose tumoral alfa
Albumina
Interleucina - 6
5a Questão (Ref.:201604057597) Pontos: 0,1 / 0,1
Com relação a recomendação de proteínas na doença renal crônica. Marque a alternativa
correta:
A oferta de proteína não tem nenhuma relação com a doença renal crônica.
Não há necessidade de fazer restrição de proteínas e nenhum estágio da doença renal
crônica.
A recomendação de proteínas está diretamente associada a taxa de filtração glomerular.
A dieta sempre será hipoprotéica.
A dieta será sempre hiperprotéica para prevenir a desnutrição.
1a Questão (Ref.:201603294728) Pontos: 0,0 / 0,1
Para o planejamento de uma dieta restrita em sódio considera-se importante que você
profissional de nutrição conheça as fontes dietéticas de sódio. O brasileiro consome muito além
da recomendação diária. 35 a 80% do sódio dietético são provenientes de:
Sal adicionado aos alimentos durante a preparação ou a mesa;
Alimentos processados;
Alimentos protéicos de origem vegetal;
Água quimicamente diluída;
Alimentos protéicos de origem animal;
2a Questão (Ref.:201604302750) Pontos: 0,1 / 0,1
Uma vez que aproximadamente metade a dois terços da função renal tenham sido perdidos,
independentemente da doença subjacente, mais perda progressiva da função renal se
sucede. Acredita-se que, em resposta à diminuição na taxa de filtração glomerular (TFG), o rim é
submetido a uma série de adaptações para preveni-la. Apesar de, em curto prazo, ocorrer
melhora da taxa de filtração, em longo prazo evidenciam-se perda acelerada dos néfrons e
insuficiência renal progressiva.
Diabetes é o principal fator de risco para doença renal crônica (DRC) seguido pela hipertensão.
A National Kidney Foundation (NKF) divide a DRC em cinco estágios relacionados à TFG
estimada (TFGe). Os estágios 1 e 2 são estágios iniciais com marcadores como proteinúria,
hematúria ou questões anatômicas. Os estágios 3 e 4 são considerados estágios avançados. O
estágio 5 resulta em morte, a menos que se inicie diálise ou transplante.
Dependendo do nível de DRC, um tratamento nutricional diferente pode ser
proposto.Os principais objetivos da terapia nutricional incluem controlar os sistemas associados
à síndrome (edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia), diminuir o risco de progressão para a
insuficiência renal e manter as reservas nutricionais.
Com relação ao tratamento dos pacientes com DRC, não podemos afirmar:
A ingestão de energia deve ser de aproximadamente 35 kcal/kg/dia para adultos para
poupar proteína para reparação e manutenção teciduais.
Controle da glicose sanguínea no retardo do início da insuficiência renal em indivíduos
diabéticos.
Os estudos mostraram que a redução na ingestão de proteína de apenas 0,8 g/kg/dia
pode diminuir a proteinúria sem afetar adversamente a albumina sérica.
Pacientes podem necessitar de restrição de potássio à medida que o rim não é mais
capaz de excretar todo o potássio ingerido.
As tentativas de reduzir severamente a ingestão de sódio ou de usar diuréticos
constantemente não podem causar hipotensão acentuada, exacerbação da coagulopatia
e deterioração da função renal.
3a Questão (Ref.:201603890948) Pontos: 0,1 / 0,1
Considera-se que as recomendações dietéticas de mudança de estilo de vida no tratamento das
hipercolesterolemias, com relação a ingestão diária de gordura saturada e colesterol seriam
respectivamente:
10% das calorias totais; menos de 200 mg
7 gramas; menos de 300 mg
7% das calorias totais; menos de 200 mg
10% das calorias totais; 300 mg
10 gramas; 300 mg
4a Questão (Ref.:201603838791) Pontos: 0,1 / 0,1
Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande
parte deles apresentam - se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre
desnutrição e câncer,analise as asserções a seguir. Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro,
dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da
ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque os pacientes com câncer em
estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e
aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções.
Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta
da primeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa
correta da primeira.
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
5a Questão (Ref.:201604316610) Pontos: 0,0 / 0,1
Qual das opções abaixo é considerado um marcador de doenças pulmonares crônicas?
Glicemia
Lactato
Colesterol total
Amilase
TGO
1a Questão (Ref.:201603290497) Pontos: 0,1 / 0,1
O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2
h) forem, respectivamente:
maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
maior que 100 mg/dl e maior que 200 mg/dl.
maior que 110 mg/dl e maior que 180 mg/dl
maior que 126 mg/dl e maior que 180 mg/dl;
maior que 110 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
2a Questão (Ref.:201603288439) Pontos: 0,1 / 0,1
Pacintes com insufiência cardíaca podem desenvolver uma síndrome de inanição conhecida
como caquexia cardíaca, que está associada a um mau prognóstico. Em relação ao estado
nutricional desses pacientes, pode-se afirmar que:
uma perda de peso de 20% do peso usual não é relevante para esses apcientes, pois,
muitas vezes, apresentam edema importante
a circunferência do braço não é um bom método de avaliação para esses pacientes, pois
a presença do edema pode levar a resultados pouco confiáveis
o melhor método para estimar os valores de compartimentos corporais de pacientes com
insufciência cardíaca é a bioimpedância elétrica
a dobra cutânea triciptal (DCT) e a circunferência muscular do braço (CMB) são
parâmentros de fácil obtenção e servem para estimar as reservas de gordura e proteínas
desses pacientes
o índice de massa corporal (IMC) é um ótimo indicador do estado nutricional, podendo ser
usado por todos os pacientes
3a Questão (Ref.:201603913477) Pontos: 0,1 / 0,1
A doença renal crônica é definida como anormalidades na estrutura ou na função renal, presente
por mais de 3 meses, com complicações para a saúde. Esta doença afeta entre 8 e 16% da
população mundial. Em relação ao tratamento nutricional na doença renal crônica na fase
pré-diálise, assinale a alternativa correta:
Em indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise, não se recomenda ingestão
de proteína inferior a 1,1g/kg/dia, pois esta quantidade de proteína está associada com
níveis séricos baixos de albumina e com um aumento na mortalidade.
Em adultos com doença renal crônica em risco de progressão recomenda-se evitar a
ingestão de proteína de alta ( > 2,0 g / kg / dia).
Em relação a ingestão hídrica, recomenda-se a ingestão de líquidos diária de 500 mL
somado a diurese de 24 horas nos indivíduos com doença renal crônica na fase
pré-diálise.
O KDIGO, publicado em 2013, sugere a diminuição da ingestão de proteínas para 0,8 g /
kg / dia em adultos com diabetes ou sem diabetes e TFG < 30 ml / min / 1,73 m2 ( TFG
categorias G4- G5).
Em relação à ingestão de carboidrato, recomenda-se que 35% do valor energético total
da dieta seja de carboidrato nos indivíduos com doença renal crônica na fase pré-diálise
4a Questão (Ref.:201604128305) Pontos: 0,1 / 0,1
A recomendação de proteína em kg/PC/dia, no paciente adulto com nefropatia diabética, deve
ser:
0,65g
0,8g
0,6g
1,1g
2g
5a Questão (Ref.:201604024106) Pontos: 0,0 / 0,1
Sobre a terapia nutricional no paciente oncológico, marque VERDADEIRO OU FALSO:
Não há recomendação da utilização de nutrição parenteral em pacientes com câncer
devido aos efeitos colaterais do tratamento.
Os nutrientes imunomoduladores podem ser indicados em pacientes com câncer devido
sua ação no sistema imune, principalmente na caquexia do câncer.
A terapia nutricional via oral com a utilização de suplementos nutricionais deve ser
considerada se a ingestão alimentar for inferior a 60% das recomendações em até 3 dias
consecutivos.
No paciente com caquexia do câncer pode ser recomendada conduta nutricional para
ganho de peso ou repleção, considerando metas proteicas para estresse moderado a
grave.
A utilização de antioxidantes em pacientes oncológicos deve ser considerada para
minimizar efeitos colaterais do tratamento, no entanto, apenas através das fontes
alimentares sendo contraindicada a suplementação.