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SIMULADO – PAREDE ABDOMINAL Questão 1 Marque a alternativa INCORRETA a) O piloro localiza-se no quadrante superior esquerdo b) O fígado localiza-se nos dois quadrantes superiores do abdome c) A fáscia de Scarpa é uma das camadas da parece ântero-lateral do abdome d) A ação do m. transverso do abdome é compressão da parede abdominal Questão 2 Quais são as camadas da parede ântero-lateral do abdome ? Questão 3 O que se localiza no quadrante inferior esquerdo do abdome ? Questão 4 Marque a alternativa CORRETA, as incorretas corrija a) Acima da linha arqueada, anterior ao m. reto do abdome está a aponeurose do m. transverso, gordura extraperitoneal e peritônio b) Abaixo da linha arqueada, para a formação da bainha do m. reto abdominal, a aponeurose do m. obliquo interno é divido em 2 c) A linha Alba é o encontro das aponeuroses dos mm. Oblíquos interno e externo, e transverso do abdome d) A inervação da parede anterior do abdome é feita pelos nervos intercostais inferiores e o nervo subcostal Questão 5 É correto afirmar, exceto a) A artéria torácica interna tem os ramos: a. epigástrica superior e a. musculofrênica b) Os nervos ílio-hipogastrico e ilioinguinal fazem parte da inervação do abdome c) A artéria femoral tem os seguintes ramos: AA. Circunflexas superficial do ílio, epigástrica superficial e pudendas externas d) As artérias circunflexas se anastomosam com as epigástricas superiores Questão 6 Cite quais são as fossas presentes na face interna da parede ântero-lateral e explique detalhadamente como são formadas. Questão 7 Onde é mais propício para ocorrer hérnia indireta ? E a hérnia direta ? Explique por que Questão 8 Marque a alternativa CORRETA a) O assoalho do canal inguinal é: ligamento inguinal, ligamento lacunar, ligamento de Cooper e ligamento inguinal refletido b) O anel inguinal profundo é formado pela aponeurose do m. obliquo interno c) O anel inguinal superficial é formado por um pilar medial e lateral que são unidos por fibras do m. transversal d) O teto do canal inguinal é formado pela aponeurose do obliquo externo e por fibras do obliquo interno Questão 9 É correto afirmar, exceto: a) O funículo espermático é revestido por: fascia espermática interna (fascia transversal), fascia cremasterica e fascia espermática externa (aponeurose do obliquo externo) b) O ducto deferente, a. testicular, n. genitofemoral e o m. cremaster fazem parte do conteúdo do funículo espermático c) A parede posterior do abdome é formada por vértebras lombares, mm. Psoas, ilíaco e quadrado lombar apenas d) A aorta se bifurca em AA. Ilíacas comuns Questão 10 Cite TODOS os ramos da Aorta Abdominal . Questão 11 Quais são as relações da aorta abdominal ? Questão 12 Quais são as tributarias da veia cava inferior ? Faça um esquema dessa vascularização venosa Questão 13 É incorreto afirmar que a) As veias mesentérias mandam o sangue para a veia porta, que tem metabolismo no fígado e depois que o sangue vai para a veia cava inferior b) Os linfonodos lombares e os linfonodos ilíacos drenam para os linfonodos pré-aórticos c) O tronco linfático torácico descendente ajuda a formar a cisterno do quilo d) Os linfonodos celíacos e mesentéricos superior e inferior drenam para o tronco linfático intestinal Questão 14 Faça um esquema representando a drenagem linfática da parede posterior do abdome Questão 15 Todos esses são nervos da parede posterior do abdome, exceto a) Subcostal b) Ílio-hipogastrico c) Cutâneo lateral da coxa d) Toracoabdominal Questão 16 Marque a alternativa CORRETA a) O mesentério conecta um órgão retroperitoneal à parede do abdome b) O omento maior é uma prega peritoneal que prende como um avental da curvatura maior do estomago e curva-se à superfície anterior do colon transverso e seu mesentério c) O ligamento falciforme é um ligamento peritoneal que liga o estomago à superfície inferior do diafragma d) O ligamento hepatoabdominal liga o fígado à parede abdominal Questão 17 Explique o que é o omento menor. Como chama a estrutura que segue entre o duodeno e o fígado, o qual o omento menor conecta, e quais elementos formam essa estrutura ? Questão 18 Cite os ligamentos peritoneais existentes e o que eles conectam Questão 19 Quais são as subdivisões da cavidade peritoneal ? Questão 20 Quais são os limites do forame omental ? GABARITO Questão 1 – A Questão 2 – Pele, tecido adposo subcutâneo (fascia de camper), fascia de scarpa, mm. Obliquo interno, externo e transverso do abdome, fascia transversal , gordura extraperitoneal e peritônio Questão 3 – Colon sigmóide, colon descendente, ovário esquerdo, tuba uterina esquerda, ureter esquerdo, funículo espermático esquerdo, útero, bexiga Questão 4 – C Questão 5 – D Questão 6 – Os vasos epigástricos inferiores formam o ligamento umbilical lateral, que forma a prega umbilical lateral. As AA. Umbilicais obliteradas formam o ligamento umbilical medial que forma a prega umbilical medial. O uraco forma o ligamento umbilical mediano que forma a prega umbilical mediana. Da prega umbilical mediana até a prega umbilical medial forma-se a fossa supravesical. Da prega umbilical medial até a prega umbilical lateral forma-se a fossa inguinal medial (Trígono de Hesselbach). Após a prega umbilical lateral forma-se a fossa inguinal lateral. Questão 7 – Hérnia indireta: anel inguinal profundo. Hérnia direta: anel inguinal superficial. A hérnia direta ultrapassa o anel superficial lateralmente ao funículo espermático, o qual uma alça do intestino passa por esse anel ficando proeminente na parte inferior do abdome. Já a hérnia indireta passa internamente ao funículo, sendo proeminente no escroto/lábio maior. Questão 8 – A Questão 9 – C Questão 10 – Tronco celíaco, A. mesentérica superior, A. Supra-renal media, AA. Lombares, AA. Renais direita e esquerda, A. mesentérica inferior, AA. Gonadais, A. sacral mediana, A. frênica inferior Questão 11 – posterior: T12 a L4, veias lombares esquerdas Anterior: duodeno, plexo e gânglios celíacos, veia renal esquerda, corpo do pâncreas, veia esplênica, alças intestinais Lateral direita: cisterna do quilo, veia ázigo, ducto torácico, pilar diafragma, gânglio celíaco direito Lateral esquerda: pilar diafragma, gânglio celíaco direito Questão 12 – Veia ázigo, veias gonadais, veia renal esquerda, veias hepáticas, veias ilíacas comuns, veia renal direita, veia hemiazigo Questão 13 – B Questão 14 – Questão 15 – D Questão 16 – B Questão 17 – Omento menor é uma prega peritoneal que conecta a curvatura menor do estomago ao fígado. Estrutura é a tríade (a. hepática, ducto colédoco e veia porta) Questão 18 – Ligamento falciforme (conecta o figado à parede anterior do abdome) Ligamento hepatogástrico ( conecta o figado ao estomago) Ligamento hepatoduodenal (conecta o fígado ao duodeno) Ligamento gastrofrenico (conecta o estomago à superfície inferior do diafragma) Ligamento gastroesplenico (conecta o estomago ao baço) Ligamento gastrocolico ( conecta o estomago ao colon transverso) Questão 19 – Mesocolo transverso e bolsa Omental Questão 20 – anterior: lig. Hepatoduodenal. Posterior: VCI e pilar direito diafragma. Superior: fígado. Inferior: primeira parte do duodeno.
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