Recomendação Dri's(1)

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NECESSIDADES E 
RECOMENDAÇÕES DE 
NUTRIENTES
CENTRO UNIVERSITÁRIO DA 
SERRA GAÚCHA/FSG
Graduação em Nutrição
Profª Ana Lúcia Hoefel
Disciplina: Nutrição no Adulto e Idoso
Variam de acordo com:
SEXO
IDADE
PESO
ATIVIDADE 
FÍSICA
COMPOSIÇÃO 
CORPORAL
CONDIÇÕES 
FISIOLÓGICAS
(ISOSAKI, Mitsue, 2004)
NECESSIDADES DOS NUTRIENTES 
INTRODUÇÃO 
Introdução
As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de 
valores de referência para nutrientes específicos.
• Incluem a EAR (Estimated Average Requirement), RDA
(Recommended Dietary Allowance), a AI (Adequate Intake) e 
a UL (Tolerable Upper Intake Level).
menor nível de ingestão contínua de um nutriente 
que, para um indicador específico de adequação, irá manter o 
indivíduo nutrido para um nutriente específico.
Necessidade Nutricional: 
“As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais
requeridos para satisfazer suas funções fisiológicas normais e prevenir sintomas
de deficiências. São expressas na forma de médias para grupos semelhantes da
população”.
Recomendação Nutricional:
“As quantidades de energia e de nutrientes que devem conter os alimentos
consumidos para satisfazer as necessidades de quase todos os indivíduos de
uma população sadia. Assim, as recomendações nutricionais baseiam-se nas
necessidades de 97,5% da população ”.
NECESSIDADE versus RECOMENDAÇÃO
DRI: (Dietary reference intake)
História:
- 1860: Inglaterra – Estabelecimento dos padrões de referência
nutricionais→ Energia e proteína
- 1940: Governo Federal dos EUA Formação do Comitê de
Alimentação e Nutrição (Food and Nutrition Board - FNB)
- 1941 a 1990: Lançamento das RDAs para a população norte-
americana como meta da boa nutrição e como padrão pelo qual se
avaliaria o progresso em relação à meta (10).
- .
(VITOLO, 2015)
DRI: (Dietary reference intake)
História: 
- 1990: Lançamento da ‘projeto’ para ‘novas’ recomendações 
DRIs
- 1997: 1ª versão das DRIs
- 2002 Revisão das DRIs, sendo lançada a forma atual.
(VITOLO, 2015)
DRIs  4 valores de referência de ingestão de nutrientes, sendo mais
abrangente que as RDAs.
Além disso, as DRIs levam em consideração valores de nutrientes visando à
redução do risco de doenças crônicas não-transmissíveis, baseado em dados
de segurança e eficácia e estabelecem níveis superiores de ingestão.
As DRIs são usadas para o planejamento de dietas, definição de rotulagem e
planejamento de programas de educação nutricional
(VITOLO, 2015)
DRI (Ingestão Dietética de Referência )
Parâmetros de 
recomendações
dietéticas com foco em
prevenir deficiências de 
nutrientes e na redução
de DCNT
Grupo de 4 valores
de referência de 
ingestão de nutrientes
que apresentam
conceitos e aplicações
distintas.
Utilização: planejar
dietas, definir
rotulagem e planejar
programas de 
orientação nutricional.
Refere-se a uma
ingestão de nutriente ao
longo do tempo por
indivíduos
aparentemente
saudáveis
(VITOLO, 2015)
Necessidade Média Estimada (EAR): 
Valor de ingestão diária de um 
nutriente que se estima que supra a 
necessidade de metade (50%) dos 
indivíduos saudáveis de um 
determinado grupo de mesmo
gênero e estágio de vida. 
Metade da população teria, a esse
nível, uma ingestão adequadas as 
suas necessidades. 
DEVE SER USADA PARA 
AVALIAR ADEQUAÇÃO 
NUTRICIONAL DE POPULAÇÕES
(VITOLO, 2015)
Base de cálculo para ESTABELECER a RDA
NÃO deve ser usada para como META DE INGESTÃO
para INDIVÍDUOS
Base para avaliar adequação e o planejamento da 
ingestão dietética de GRUPOS populacionais
RDA = EAR + 2 DP EAR (desvio padrão) 
Ingestão Dietética Recomendada (RDA): 
Nível de ingestão
dietética diária
suficiente para
atender as 
necessidades de um 
nutriente de 97 a 
98% dos indivíduos
saudáveis de um 
determinado grupo
de mesmo gênero e 
estágio de vida.
META DE INGESTÃO 
INDIVÍDUOS.
(VITOLO, 2015)
Ingestão Dietética Recomendada (RDA): 
Nível de ingestão
dietética diária
suficiente para
atender as 
necessidades de um 
nutriente de 97 a 
98% dos indivíduos
saudáveis de um 
determinado grupo
de mesmo gênero e 
estágio de vida.
META DE INGESTÃO 
INDIVÍDUOS.
(VITOLO, 2015)
Exercício prático
Calcule a RDA a partir das EARs:
VALOR a ser usado para como META DE INGESTÃO
para INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS
NÃO usar para avaliar adequação e o planejamento
da ingestão dietética de GRUPOS populacionais
RDA
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
Ingestão Adequada (AI)
Baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em
aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de 
indivíduos aparentemente saudável
Valor prévio à RDA (provisório). 
Utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da 
RDA. 
(VITOLO, 2008)
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004
AI
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
Limite Superior Tolerável de Ingestão (UL): 
Limite Superior Tolerável de Ingestão (UL): 
UL
Valor mais alto
de ingestão
diária
continuada de 
um nutriente
que não
oferece
nenhum efeito
adverso à 
saúde em
quase todos os
indivíduos de 
um estágio de 
vida ou gênero
À medida que a 
ingestão ↑para
além do UL o 
risco potencial
de efeitos
adversos
também ↑
Não é um nível
de ingestão
recomendado
Surgiu com o 
crescimento da 
prática de 
fortificação de 
alimentos e do 
uso de 
suplementos
alimentares
Não está
estabelecido
para todos os
nutrientes
(VITOLO, 2008)
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
MAS, QUAL DAS DRIs DEVO 
UTILIZAR?
QUERO 
AVALIAR?
MAS, QUAL DAS DRIs DEVO 
UTILIZAR?
QUERO 
AVALIAR?
MAS, QUAL DAS DRIs DEVO 
UTILIZAR?
QUERO 
PLANEJAR
?
MAS, QUAL DAS DRIs DEVO 
UTILIZAR?
QUERO 
PLANEJAR
?
AI: META DE 
INGESTÃO
EAR: META DE 
INGESTÃO
UL: PARÂMETRO 
PARA LIMITAR 
CONSUMO
Aplicação Prática das DRIs
Grau de risco
Dados clínicos, bioquímicos, 
antropométricos
Necessidades de 
Nutrientes Ingestão de Nutrientes
a
a= alimentos + suplementos
Planejamento
de Dietas
Avaliação de Dietas
Grupo Indivíduos
EAR (AI)
UL
RDA
(AI)
UL
EAR
UL
EAR (AI)
UL
Grupo Indivíduos
Distribuição do nutriente 
de interesse
Grau de risco tolerável (2 
a 3%)
Avaliação da intervenção
Prevalência de indivíduos < EAR
• Aproximação probabilística
• EAR como ponto de corte
Fonte: Adaptada de Beaton (1994). Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
CONSIDERAR SEGUINTES ASPECTOS:
1. Presença de familiar com osteoporose
2. Se pratica atividade física regular
3. Qual a proporção de P/E (IMC)
4. Antecedentes de fraturas
5. Qual a proporção de cálcio fornecida por alimentos lácteos
6. Existe consumo de refrigerante à base de cola ou alimentos ricos em 
fósforo?
DRIs  DIRETRIZ e não META!!!
VITOLO, 2008
ASSIM:
•Avaliação dietética deve ser combinadacom
outros parâmetros
•A avaliação da ingestão comparação entre
DRIs (EAR, AI e UL) e a ingestão média
•População dos Estados Unidos e do Canadá
•Variabilidade intra-pessoal na ingestão de
vários nutrientes para a pop. brasileira
VITOLO, 2008
E os macrontrientes e energia?
E os macrontrientes e energia?
Acceptable Macronutrient Distribuition Ranges (AMDR)
Carboidratos Totais
RDA: 130 g  baseado na quantidade MÍNIMA necessária de glicose para o 
cérebro
AMDR: 45 a 65% do Valor Calórico Total (VCT)
Açúcares  não está definido UL para açúcares totais
AHA : 25 g para e 38 para no total do dia
NHS Reino Unido: não mais que 5%, sendo limite máximo 30g
WHO: não mais do que 10% e idealmente 5%  VCT
Sendo o máximo recomendado: 25 g para e 38 para 
Fibras
Portanto, trata-se de uma AI
Não está definido EAR, RDA, AMDR nem UL
Categoria AI
19 a 50 anos 38 gramas
51 anos ou mais 30 gramas
19 a 50 anos 25 gramas
51 anos ou mais 21 gramas
Acceptable Macronutrient Distribuition Ranges (AMDR)
Proteínas
⁂ Proteínas de origem animal, como carne, frango, peixe, ovos, leite,
queijo e iogurte, fornecem todos os nove aminoácidos essenciais em
quantidades adequadas, e por esta razão são consideradas “proteínas
completas”.
⁂ Proteínas de plantas, legumes, grãos, nozes, sementes e vegetais
tendem a ser deficientes em um ou mais dos aminoácidos essenciais e são
consideradas "proteínas incompletas".
⁂ Dietas veganas adequadas ao conteúdo total de proteínas podem ser
“completas” combinando fontes de proteínas incompletas que não têm
diferentes aminoácidos essenciais.
AMDR: 10 a 35% do Valor Calórico Total (VCT)
Acceptable Macronutrient Distribuition Ranges (AMDR)
Gorduras Totais
AMDR: 20 a 35% do Valor Calórico Total (VCT)
W6: 5 a 10%
W3: 0,6 a 1,2%
Saturado: ND
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