Seleção de cor e ajuste da prótese metalocerâmica

Prévia do material em texto

Seleção de cor e ajuste da prótese metalocerâmica 
 
 
● Cor dos dentes: resultado da interação entre a cor do esmalte, espessura do 
esmalte, textura da superfície do esmalte e cor da dentina. 
 
● Características ópticas dos dentes: TRANSLUCIDEZ X OPACIDADE 
● Dimensão da cor: 
○ Matiz: nome da cor (A, B, C e D); 
○ Croma: intensidade do matiz (1, 2, 3, 4) + claro para + escuro; 
○ Valor: brilho do matiz; 
Fatores que influenciam na escolha da cor: 
● Ambiente: 
○ De cor neutra e sem brilho; 
○ Campo de cor neutra para o paciente; 
○ Remover batom do paciente; 
● Observador: 
○ Paciente deve estar a nível dos olhos do observador; 
○ Distância de +/- 50 cm; 
● Objeto: 
○ Superfícies dentais úmidas; 
○ Utilizar o dente vizinho como referência; 
● Fonte de luz: 
○ Deve ser natural; 
○ Aparelho: Smile lite, para ambiente pouco iluminados; 
● Escalas de cor: 
○ Vita clássica e 3D; 
○ Evite usar todos os dentes da escala; 
○ Durante a determinação da cor, descanse os olhos; 
○ Na dúvida do croma, escolha o menor; 
 
Trabalho em conjunto: comunicação entre CD e técnico laboratorial - 
IMPRESCINDÍVEL!!!!!!! 
 
Ajuste funcional e estético: 
- Remover cerâmica que por ventura tenha escoado para dentro do coping; 
- Limpar todo o cimento - evitar desadaptação; 
- Marcar a oclusão com Accu-film; 
- Remover excessos com PD tronco-cônica; 
- Ajuste oclusal: lateralidade e protrusão; 
 
Agentes cimentantes 
 
Cimentação de prótese metalocerâmica: 
● Cimentos: 
○ Função: 
■ Preencher interface da superfície interna da prótese e do dente 
preparado; 
■ Conferir retenção; 
■ Resistência à restauração e ao remanescente dentário; 
■ Vedamento marginal. 
○ Requisitos ​ideais​: 
■ Biocompatibilidade; 
■ Selamento marginal adequado - prevenir microinfiltração; 
■ Resistir às forças funcionais durante toda longevidade da 
restauração - resistência mecânicas - resistência à tração e 
compressão; 
■ Baixa solubilidade; 
■ Não possuir sorção de água; 
■ Possuir adesividade; 
■ Radiopacidade; 
■ Estética; 
■ Fácil manipulação; 
■ Baixo custo; 
■ Espessura de película - adaptação satisfatória; 
■ Tempo de Trabalho e presa adequados; 
■ Boas propriedades ópticas. 
 
 A busca pelo agente cimentante ideal ainda é o objetivo de diversas pesquisas!! 
 
Agentes cimentantes finais: 
 
- Fosfato de zinco​: mais antigo agente cimentante em uso! 
- Não promove adesão; 
- Longa história de sucesso clínico; 
- Atua por ​retenção mecânica​; 
- Obtido através de uma reação ácido-base iniciada através da mistura 
do pó (composto por 90% de óxido de zinco e 10% de óxido de 
magnésio) com o líquido (composto de +/- 67% de ácido fosfórico 
tamponado com alumínio e zinco); 
- Bom escoamento; 
- Indicações: núcleo metálico fundido, metalocerâmica, metálicas e 
cerâmicas; 
- Baixo custo; 
- Desvantagens: 
- Alta solubilidade; 
- Falta de adesão; 
- Acidez: pode causar irritação pulpar e sensibilidade 
pós-operatória; 
- Aumento da possibilidade de microinfiltração; 
 
- CIV: Cimento de Ionômero de Vidro 
- Resultado de uma reação ácido-base por aglutinação entre o líquido 
(composto por copolímeros do ácido polialcenóico), e o pó (composto 
por partículas vítreas de fluorsilicato de alumínio. 
- Possui adesão à estrutura dentária pela formação de ligações iônicas 
na interface dente-cimento, como resultado da quelação de íons cálcio 
ou /e fosfato de apatita de esmalte e dentina; 
- Baixa solubilidade​, entretanto, no momento de presa deve ser feito o 
controle da umidade, pois neste momento pode apresentar alta 
solubilidade e degradação marginal; 
- Melhor compatibilidade biológica; 
- Liberação de flúor; 
- Indicações: retentores intrarradiculares, coroas e próteses com ou sem 
metal; 
 
- Cimento Resinoso: 
- Usados na fixação de brackets, retentores intrarradiculares, 
cimentação de próteses adesivas, e cerâmica; 
- Composição semelhante à de resina composta, diferindo quanto a 
viscosidade e menor conteúdo de excipiente; 
- Polimerização: indução peróxido-amina, fotoativação ou dual; 
- Insolúvel aos fluidos bucais; 
- Adesividade às estruturas metálicas, resinosas e de porcelana; 
- Grande resistência a tensões; 
- Possibilidade de seleção de cor do agente cimentante; 
- Maior estabilidade de cor; 
- Desvantagens: 
- Pode causar irritação ao tecido pulpar; 
- Alto custo; 
- Técnica de manipulação crítica; 
- Necessidade de isolamento absoluto; 
- Dificuldade de remoção de excessos nas áreas interproximais; 
- 
-