AVALIANDO O APRENDIZADO SAUDE DA CRIANÇA

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1a Questão (Ref.:201513580664) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido 
a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da 
seguinte atividade: 
 
 
Manutenção da postura ortostática 
 
Sentar sem apoio 
 
Engatinhar 
 Controlar a cabeça em prono 
 
Arrastar 
Respondido em 07/06/2019 21:17:51 
 
 
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2a Questão (Ref.:201512930776) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: 
 
 
Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo 
e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à 
percepção. 
 
A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no 
aspecto da interação do organismo com o ambiente. 
 
O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. 
 
Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação 
necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para 
regulá-lo. 
 Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes 
internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. 
Respondido em 07/06/2019 21:20:17 
 
 
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3a Questão (Ref.:201512930833) Pontos: 0,1 / 0,1 
A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola 
rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. 
Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não 
manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos 
afirmar que esta criança: 
 
 
Está completamente adequada para sua idade. 
 Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na 
posição sentado. 
 
Está atrasada em todas as posturas para sua idade. 
 
Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na 
posição prono. 
 
Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições 
prono e sentada. 
Respondido em 07/06/2019 21:27:21 
 
 
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4a Questão (Ref.:201513423459) Pontos: 0,1 / 0,1 
O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, 
correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os 
amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor 
assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: 
 
 Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três 
estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor. 
 O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o 
ambiente. 
 Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o 
sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante. 
 A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na 
qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores. 
 A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica 
teoria hierárquica do controle motor 
Respondido em 07/06/2019 21:29:48 
 
 
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5a Questão (Ref.:201512930809) Pontos: 0,1 / 0,1 
Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações 
neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que 
Jéssica: 
 
 
Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. 
 
Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja 
fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e 
posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. 
 
A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. 
 Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. 
 
Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. 
Respondido em 07/06/2019 21:21:36 
 
 
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1a Questão (Ref.:201512968747) Pontos: 0,1 / 0,1 
A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e 
preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa 
desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança 
a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 
 
 12 
meses 
 
18 
meses 
 
20 
meses 
 
9 
meses 
 
24 
meses 
Respondido em 07/06/2019 21:43:55 
 
 
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2a Questão (Ref.:201513395535) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação à avaliação da criança é correto afirmar EXCETO: 
 
 A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa 
é a postura ideal para esta avaliação; 
 Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela 
apresenta e avaliar se ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma. 
 É importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), 
e a manobra de tracionado para sentar também pode ser realizada; 
 Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, 
pós-parto e a história da criança até o momento da avaliação; 
 A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela 
primeira vez, mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe; 
Respondido em 07/06/2019 21:46:01 
 
 
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3a Questão (Ref.:201513580671) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na avaliação de um bebê de 10 meses de idade com atraso do desenvolvimento motor foi 
observada pelo Fisioterapeuta ausência de controle de tronco na postura sentada e de reação 
de proteção para frente. A partir desses dados podemos concluir que essa criança apresenta a 
seguinte idade motora: 
 
 4 meses 
 
7 meses 
 
9 meses 
 
6 meses 
 
8 meses 
Respondido em 07/06/2019 21:47:10 
 
 
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4a Questão (Ref.:201512968748) Pontos: 0,1 / 0,1 
No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento 
psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após 
fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas 
escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora 
na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para 
adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita 
se refere a: 
 
 
Arrastar 
 
Realizar Push 
Pull 
 Engatinhar 
 
Ficar Semi 
ajoelhado 
 
Andar de lado 
com apoio 
Respondido em 07/06/2019 21:47:48 
 
 
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5a Questão (Ref.:201512926909) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias 
questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema 
nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem 
perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que 
podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das 
estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldadesem realizar movimentos voluntários 
como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que 
endossa o texto acima: 
 
 A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da 
motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. 
Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos. 
 
No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades 
reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de 
atividades com nível de complexidade moderado como no rolar. 
 
A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 
1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento 
motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras. 
 
O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma 
motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo 
primitivo e postural amadureça. 
 
O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento 
normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento 
funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização. 
Respondido em 07/06/2019 21:49:44 
 
 
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1a Questão (Ref.:201513460078) Pontos: 0,0 / 0,1 
(ENADE 2007) Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens do desenvolvimento do 
movimento e da postura devido à lesão não progressiva no encéfalo imaturo, com etiologia e 
quadro clínicos diversos. Na PC, as desordens motoras estão frequentemente associadas às 
alterações sensoriais, cognitiva, comunicativa, perceptiva e/ou comportamental. Com o auxílio 
desta definição, julgue as afirmações que se seguem. I - A lesão que causa a PC poderá ocorrer 
no período pré-, peri- ou pós-natal até os 2 ¿ 3 anos de vida. II - Devido à diversidade da 
etiologia, as manifestações clínicas da PC não são facilmente observadas. III - O diagnóstico da 
PC é baseado em alterações predominantemente motoras. IV- Devido ao caráter 
predominantemente motor, raramente são encontrados distúrbios sensoriais associados ao 
quadro de PC. V - Tanto a lesão no encéfalo quanto os sinais e sintomas característicos da PC 
não são progressivos. Estão corretas, apenas, as afirmações: 
 
 
II e IV. 
 I e III. 
 
I e II. 
 
I e V. 
 III e V. 
Respondido em 07/06/2019 21:50:48 
 
 
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2a Questão (Ref.:201512926923) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) é um grupo de desordens do desenvolvimento do 
movimento e da postura oriundas a lesões não progressivas no encéfalo ainda imaturo. Sua 
etiologia e quadro clínico são bastante variados. As desordens motoras estão associadas, na 
maioria das vezes, a muitos outros comprometimentos como na cognição, na comunicação, no 
comportamento, na percepção bem como às alterações sensoriais. Considerando o texto 
anterior, analise as afirmativas abaixo e em seguida marque a alternativa que corresponde ao 
que o fisioterapeuta deve saber sobre a ECI. 
I - A lesão que causa a ECI poderá ocorrer em qualquer momento até o 3º e 4º ano de vida 
enquanto o encéfalo ainda apresenta-se imaturo. 
II - O comprometimento motor é fortemente observado na ECI ao passo que torna-se raro 
encontrar distúrbios associados na prática clínica. 
III - O diagnóstico cinético funcional da ECI deve ser feito com base nas alterações sensório 
motoras apresentadas 
IV - Em uma avaliação fisioterapêutica, é difícil verificar as manifestações clínicas da ECI visto 
que variedade da etiologia é acentuada. 
V - Tanto em uma lesão encefálica quanto nas suas seqüelas, os sinais, os sintomas e as 
alterações cinéticofuncionais da ECI não são progressivos 
 
 
O fisioterapeuta deve saber que I e II são verdadeiras 
 
O fisioterapeuta deve saber que I e V são verdadeiras 
 
O fisioterapeuta deve saber que III e IV são 
verdadeiras 
 
O fisioterapeuta deve saber que IV e II são verdadeiras 
 O fisioterapeuta deve saber que I e III são verdadeiras 
Respondido em 07/06/2019 21:55:11 
 
 
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3a Questão (Ref.:201513542451) Pontos: 0,1 / 0,1 
Lactente de 2 mês chega ao ambulatório de Fisioterapia Neuropediatrica para avaliação inicial. 
Mãe relata parto difícil por incompatibilidade cefálico-pélvica (RN com 5 Kg). Durante a 
avaliação, o fisioterapeuta identificou que a abdução e rotação externa do ombro e flexão do 
cotovelo esquerdo estão comprometidas e presença de reflexo palmar. O provável diagnóstico 
deste lactente seria: 
 
 
Lesão das raízes C8 e T1 - paralisia de Klumpke 
 
Lesão das raízes C5 a T1 - paralisia total 
 Lesão das raízes C5 e C6 - paralisia de Erb-Duchenne 
 
Lesão das raízes C5 e C6 - paralisia de Klumpke 
 
Lesão das raízes C8 e T1 - paralisia de Erb 
Respondido em 07/06/2019 21:55:39 
 
 
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4a Questão (Ref.:201513427949) Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da familia de uma cidade do interior, 
evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor 
alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de 
saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em 
um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. 
Que patologia e compatível com a presença desse historico de sintomas? 
 
 
Distrofia Muscular de Becker. 
 
Paralisia Cerebral do tipo Diplegica. 
 Distrofia Muscular de Duchenne. 
 
Paralisia Cerebral do tipo Tetraplegica. 
 
Espinha Bifida Oculta. 
Respondido em 07/06/2019 21:56:44 
 
 
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5a Questão (Ref.:201512930730) Pontos: 0,1 / 0,1 
A.M.P., 1 semana de vida, com diagnóstico de Paralisia Braquial Obstétrica do tipo Klumpke. Na 
avaliação fisioterápica a mãe relatou que seu parto foi difícil e com apresentação pélvica. 
Assinale a conduta indicada para A.M.P. 
 
 
mobilização passiva do membro afetado, estimulando o rolar e descarga de peso 
na posição prona. 
 
mobilização passiva do membro afetado, estimulando a preensão palmar e 
movimentação na linha média. 
 imobilização fazendo uso da faixa em oito. 
 
alongamento do ECOM, mobilização passiva do cotovelo dando ênfase à flexão do 
mesmo. 
 
mobilização passiva de todo membro afetado , estimulação proprioceptiva com 
materiais de diferentes texturas. 
Respondido em 07/06/2019 21:54:26 
 
 
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1a Questão (Ref.:201513428181) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em prematuros a causa mais frequente de paralisia cerebral é: 
 
 anoxia neonatal 
 
desnutrição 
 
hiperglicemia materna 
 
SAM( Síndrome de aspiração de mecônio) 
 
meningite neonatal 
Respondido em 07/06/2019 22:53:18 
 
 
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2a Questão (Ref.:201513571855) Pontos: 0,1 / 0,1 
O prognóstico do torcicolo muscular congênito é 
 
 
correção até 2 anos de idade 
 
correção apenas com tratamento cirúrgico. 
 
correção até 5 anos de idade 
 correção após tratamento conservador na maioria dos casos até 12 meses 
 
não se corrige até a idade escolar 
Respondido em 07/06/2019 22:57:12 
 
 
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3a Questão (Ref.:201513582712) Pontos: 0,1 / 0,1 
(ENADE 2007) Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível 
lombar alto. Nesse caso, qual o procedimento fisioterapêuticomais adequado? 
 
 
Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do 
tronco; prevenir deformidades; estimular o ortostatismo somente com o uso do 
parapodium e realizar alongamentos passivos. 
 
Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir 
deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no 
parapodium e a deambulação fazendo uso de goteiras suropodálicas. 
 
Direcionar a terapia para o fortalecimento e o alongamento da musculatura de membros 
inferiores; prevenir deformidades de membros inferiores, fazendo uso de goteiras 
suropodálicas e estimular o ortostatismo. 
 Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir 
deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no 
parapodium e a deambulação fazendo uso de órtese longa bilateral com cinto pélvico e 
auxílio de andador ou muletas. 
 
Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do 
tronco; prevenir deformidades de membros inferiores através de alongamentos 
passivos; preparar o paciente para fazer uso de cadeiras de rodas. 
Respondido em 07/06/2019 22:55:54 
 
 
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4a Questão (Ref.:201513501610) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Distrofia Muscular de Duchenne é uma miopatia geneticamente determinada, de herança 
recessiva ligada ao sexo. Caracteriza-se por fraqueza muscular simétrica e progressiva, 
observada clinicamente a partir do terceiro ou quarto ano de vida. Isto ocorre devido ao defeito 
no gene Xp21, que é responsável pela produção da proteína distrofina, que exerce 
fundamentalmente o papel de estabilização do sarcolema, iniciando uma cadeia de conexões 
entre a F-actina e a matriz extracelular, cujas alterações levam à apoptose da fibra muscular. 
Sobre sinais e sintomas iniciais da DMD, assinale a alternativa INCORRETA. (Secad Modificada) 
 
 A debilidade dos músculos dorsiflexores do pé leva ao surgimento da marcha 
digitígrada; 
 
A debilidade dos extensores da coluna é responsável pela acentuação da 
lordose lombar; 
 
A fraqueza da musculatura proximal de membros inferiores faz surgir o sinal 
de Gowers, ou fenômeno do levantar miopático; 
 
A fraqueza dos glúteos médio e mínimo, dos extensores da coluna e da 
musculatura paravertebral leva à marcha anserina ou miopática; 
 
Nenhuma das alternativas. 
Respondido em 07/06/2019 22:53:08 
 
 
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5a Questão (Ref.:201513586072) Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior, 
evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor 
alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de 
saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em 
um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. 
Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas? 
 
 
Distrofia de cinturas. 
 
Distrofia Muscular de Becker. 
 
Espinha Bífida Oculta. 
 Distrofia Muscular de Duchenne. 
 
Paralisia Cerebral do tipo Diplégica. 
Respondido em 07/06/2019 22:57:33 
 
 
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