MODELO DE EVOLUÇÃO MENSAL DE NUTRIÇÃO EM HEMODIÁLISE

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EVOLUÇÃO MENSAL DE NUTRIÇÃO 
Nome: Data de Nascimento: Idade: 
Início em diálise: Doenças Associadas: Urina: Médico: 
EXAMES JAN FEV MAR ABR MAIO JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Orientações 
Fósforo JAN Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K Potássio 
PTH FEV Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K Ureia (pré) 
 (pós) 
 
 
MAR Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K 
Hemoglobina 
Albumina 
Cálcio ABR Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K Ca x P / Cálcio 
Glicose 
MAI Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K 
Creatinina 
JUN Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K 
Colesterol 
JUL Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K 
Triglicérides 
AGO Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K 
Sódio SET Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K TGP 
ANAMNESE JAN FEV MAR ABR MAIO JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ OUT Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K Apetite 
(N/A/B) 
Diarreia 
(S/N) NOV Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K Constip intestinal 
(S/N) 
Quelante P (S/N) DEZ Orientação nutricional: ( ) Orientação sobre líquidos 
( ) Orientação sobre P ( ) Orientação sobre K Renagel / CaCO³ 
Quantidade ref. 
 
 
 
 
 
 
 
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL 
JANEIRO JULHO 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
FEVEREIRO AGOSTO 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
MARÇO SETEMBRO 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
ABRIL OUTUBRO 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
MAIO NOVEMBRO 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
JUNHO DEZEMBRO 
Queixas: 
 
Orientações: 
 
 
Queixas: 
 
Orientações: