avaliando criança

Prévia do material em texto

O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
		
	 
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Reflexa
	Respondido em 03/06/2019 17:35:32
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602365726)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
		
	
	Teoria Hierárquica
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria dos Sistemas
	 
	Teoria da Ação Dinâmica
	Respondido em 03/06/2019 17:36:25
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602899205)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
		
	
	Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
	
	Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
	 
	Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
	
	Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
	Respondido em 03/06/2019 17:38:38
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602982402)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	Respondido em 03/06/2019 17:39:08
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602327795)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	São características do 1º mês de vida:
		
	
	Padrão extensor e postura simétrica
	
	Reflexos e reações estão ausentes, mas são fáceis de serem estimulados
	
	O nível de força de extensão do tronco está em região lombar
	
	Presença da astasia e abasia
	 
	Ao ser puxado para sentar apresenta atraso total da cabeça.
	Respondido em 03/06/2019 17:41:26
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602327664)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
		
	
	presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre.
	
	presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida.
	
	permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses.
	
	controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral.
	 
	alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
	Respondido em 03/06/2019 17:41:53
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602323908)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais:
		
	
	Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito
	
	Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita
	
	Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias
	
	Anoxia, meningite, hipóxia
	 
	Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna
	Respondido em 03/06/2019 17:40:29
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602323895)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
		
	
	O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização.
	
	A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras.
	
	No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar.
	 
	A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
	
	O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça.
	Respondido em 03/06/2019 17:43:10
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602875535)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana.As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
	Respondido em 03/06/2019 17:44:08
	
Compare com a sua resposta:
	Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade.
		
	
	Espinha bífida
	
	Retinopatia da prematuridade
	
	Subluxação congênita de quadril
	
	Paralisia bulbar progressiva
	 
	Distrofia muscular de Duchenne
	Respondido em 04/06/2019 15:06:23
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602875538)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Maria sofreu anoxia cerebral durante o seu parto, resultando num quadro de quadriplegia espástica. Atualmente ela tem 4 anos de idade e iniciou tratamento fisioterapêutico em um novo setor de fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica foi detectada espasticidade grave. Quando a mãe de Maria foi questionada sobre os medicamentos dos quais Maria faz uso, ela relatou apenas anticonvulsivante. A última consulta com o neuropediatra aconteceu há 1ano. A mãe de Maria é empregada doméstica e não tem contato com o pai da paciente. Ela mudou de cidade, pois seu ex-marido a ameaçou de morte, já que ela o denunciou por agressão física. Segundo sua mãe o auxilio do governo não dá para pagar a consulta médica e a última vez que foi ao posto não tinha neuropediatra. Do ponto de vista de conduta do profissional e do código de ética da profissão de fisioterapia, como deve agir o fisioterapeuta?
		
	
	Comentar o quadro de Maria com um neuropediatra e solicitar um medicamento adequado para Maria e dá-lo a sua mãe no próximo atendimento.
	
	Sabendo que a espasticidade grave é o principal limitador do desenvolvimento motor desta paciente, ele deve indicar o uso de um medicamento para diminuir o grau de tal espasticidade.
	 
	Deve orientar a mãe de Maria a procurar a secretaria de saúde do município, junto com o encaminhamento para neuropediatra e/ou para assistente social para que a mesma viabilize a consulta junto ao neuropediatra. E realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
	
	Apenas traçar os objetivos de tratamento fisioterapêutico e realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade.
	
	Encaminhar a mãe de Maria para a farmácia social do município com a solicitação do medicamento para diminuir a espasticidade, já que ela não tem condição financeira para comprar.
	Respondido em 04/06/2019 15:03:42
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602327791)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Juliana teve uma gestação tranquila. Realizou pré-natal completo, com nove consultas médicas. Em todas as consultas, o acompanhamento e exames indicavam que a criança era saudável, sem alterações físicas e neurológicas. Porém, P.D.R., dezoito meses, nascida de parto distócico, apresenta, desde que nasceu, ausência de movimentação em membro superior direito, com ombro rodado internamente, cotovelo estendido e punho ligeiramente fletido, perda da abdução e da rotação externa do braço, incapacidade para a flexão do cotovelo e supinação do antebraço e deficiência sensorial na face externa do braço, antebraço, polegar e indicador. De acordo com o caso clínico descrito, podemos deduzir que, provavelmente:
		
	
	A fisioterapia seria útil para esta criança somente se tivesse sido iniciada antes dos seis meses de idade.
	
	P.D.R. já estava com alguma alteração relacionada à paralisia cerebral do tipo pré-natal que não foi diagnosticada no pré-natal.
	
	Em breve ocorrerá acometimento semelhante no membro superior contralateral.
	
	A criança teve anóxia peri-natal que gerou paralisia cerebral logo ao nascimento.
	 
	Durante o parto ocorreu lesão do plexo braquial que gerou paralisia do tipo Erb-Duchenne.
	Respondido em 04/06/2019 15:05:19
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602327716)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A.M.P., 1 semana de vida, com diagnóstico de Paralisia Braquial Obstétrica do tipo Klumpke. Na avaliação fisioterápica a mãe relatou que seu parto foi difícil e com apresentação pélvica. Assinale a conduta indicada para A.M.P.
		
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando o rolar e descarga de peso na posição prona.
	 
	imobilização fazendo uso da faixa em oito.
	
	mobilização passiva do membro afetado, estimulando a preensão palmar e movimentação na linha média.
	
	alongamento do ECOM, mobilização passiva do cotovelo dando ênfase à flexão do mesmo.
	
	mobilização passiva de todo membro afetado , estimulação proprioceptiva com materiais de diferentes texturas.
	Respondido em 04/06/2019 15:05:50
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602979698)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(ENADE 2007) Paciente de 5 anos de idade apresenta diagnóstico de mielomeningocele, nível lombar alto. Nesse caso, qual o procedimento fisioterapêutico mais adequado?
		
	
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de goteiras suropodálicas.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento e o alongamento da musculatura de membros inferiores; prevenir deformidades de membros inferiores, fazendo uso de goteiras suropodálicas e estimular o ortostatismo.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades; estimular o ortostatismo somente com o uso do parapodium e realizar alongamentos passivos.
	
	Direcionar a terapia para o fortalecimento da musculatura dos membros superiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores através de alongamentos passivos; preparar o paciente para fazer uso de cadeiras de rodas.
	 
	Fortalecer a musculatura dos membros superiores e inferiores e do tronco; prevenir deformidades de membros inferiores e do tronco; realizar o treino de ortostatismo no parapodium e a deambulação fazendo uso de órtese longa bilateral com cinto pélvico e auxílio de andador ou muletas.
	Respondido em 04/06/2019 15:02:05
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono.
	 
	Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
	
	Está completamente adequada para sua idade.
	
	Está atrasada em todas as posturas para sua idade.
	
	Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada.
	Respondido em 04/06/2019 15:08:43
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602890693)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Casal chega até você, bastante abalado, com recente diagnóstico, confirmado por cariótipo, de que seu filho é portador de síndrome de Down. O exame revelou uma trissomia do cromossoma 21. Sobre a síndrome de Down, marque a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A Instabilidade atlanto-axial é decorrente do mau posicionamento do feto no canal do parto.
	
	Dentre as manifestações mais freqüentes, encontram-se, a face com perfil achatado, o reflexo de moro hipoativo e Hipotonia global.
	
	Atrasos na função motora, desenvolvimento cognitivo e aquisição da linguagem encontram-se presentes, entretanto há grande variação individual nestes aspectos.
	
	Devido às mudanças clínicas e a consciência das famílias com relação ao tratamento de pessoas com down, a expectativa de vida do portador de síndrome de down aumentou consideravelmente nas últimas décadas, chegando hoje próximo aos 70 anos.
	
	Mais freqüente forma de retardamento mental causada por uma aberração cromossômica microscópica.
	Respondido em 04/06/2019 15:09:18
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602327208)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	B. F, 4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. B. é uma criança alegre, que gosta de brincar, e que utiliza seus braços frequentemente como auxílio para realização das suas peripécias motoras. B. F. é portador de ECI do tipo..........................
		
	
	Rígida
	 
	Diplegia Espástica
	
	Quadriplegia Espástica
	
	Hemiplegia Atetósica
	
	Hemiplegia Espástica
	Respondido em 04/06/2019 15:10:31
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602327659)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O.P.J., chega ao ambulatório da clínica-escola com o diagnóstico de disfunção neuromotora. Utilizamos como protocolo de avaliação o Gross Motor Function Measure (G.M.F.M.) e estabelecemos como área meta a dimensão ¿sentar e ficar em pé¿. No tratamento utilizamos a postura de inibição reflexa de modo funcional, com flexão do quadril, tronco bem para a frente, membros inferiores abduzidos com trabalho em cadeia cinética fechada e com flexão do tronco. Nesta postura de inibição reflexa é facilitada a:
		
	
	flexão do tronco e a espasticidade extensora.
	
	adução com extensão dos membros superiores pra a frente, antebraço pronado.
	 
	flexão do tronco e a diminuição da espasticidade extensora.
	
	adução com extensão dos membros superiores para a frente, antebraço supinado.
	
	inclinação do tronco e a elevação da cabeça.
	Respondido em 04/06/2019 15:07:56
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602327632)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que observa-se: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica.
		
	
	hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, sentam em side sitting do lado não comprometido.
	
	déficit motor mais evidente no 2° semestre de vida, não apresentam bimanualidade, sentam em side sitting do lado não comprometido.
	
	bom controle da cabeça, senta em W, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
	
	hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
	 
	bom controle de cabeça, senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
	Respondido em 04/06/2019 15:11:42
	
Compare com a sua resposta: