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Alterações Morfológicas- Morfologia Alterada ∙ GEMINAÇÃO Ocorre quando o germe dental se divide durante o período de evolução, dando origem a uma coroa dupla. ∙ FUSÃO Ocorre pela união de 2 germes dentários, dando origem a “um dente” com 2 coroas e 2 raízes. A fusão pode ser parcial, quando apenas as coroas se unem, ou total. OBS: A diferença entre a geminação e a fusão pode ser determinada pela contagem dos dentes: na fusão, dois dentes são unidos pela dentina e esmalte, na geminação, existe apenas uma polpa e uma raiz, então, se os dois dentes unidos forem contados como um, na fusão há uma redução no número de dentes na arcada, mas na geminação a contagem é normal. ∙ GEMINAÇÃO BILATERAL ∙ CONCRESCÊNCIA É a união de 2 dentes adjacentes, já com as coroas formadas, somente pelo cemento, sem confluência de dentina subjacente. ∙ INCISIVOS DE HUTCHINSON Coroa em forma de barril, terço incisal mais estreita que o terço médio. Com ou sem a presença de fenda centro-incisal. Portadores de Sífilis Congênita ∙ MOLAR DE AMORA Formação de nodulares na face oclusal, terço médio da cora com diâmetro maior que o terço oclusal. 65% dos pacientes sifiliticos ∙ DENS IN DENS Invaginação das estruturas calcificadas da coroa para dentro da cavidade pulpa Leve- coroa Moderado-raíz Severo-porção apical ∙ TAURODONTIA Aumento da dimensão ocluso apical da câmara pulpar de um dente multiradicular, deslocamento apical do assoalho pulpar e da bifurcação da raíze. Falha da invaginação da Bainha de Herwting. ∙ RAÍZES FUSIONADAS Redução de número de raízes dos molares com ou sem redução do número de canais, res prismaticas ou cuneiformes. ∙ RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS Número de raízes superios ao que estabelecem os seus padrões anatômicos normais, pode ser prismatixas ou cuneiformes. ∙ DILACERAÇÃO Alteraçãp brusca de orientação do eixo logitudinal do dente. Fator etiologico mais comum é o traumatismo. ∙ PEROLA DE ESMALTE Apêncices calcificados com formato regular e arredondado, à altura da junção amelodentinária e/ou bi ou trifurcação. ∙ NODULOS PULPARES Apêndices calcificados ou estruturas mineralizadas. Arredondado, ovoide, fusiformes ou mesmo irregular que se localizam nas câmara pulpares e/ou canais radiculares dos dentes. Alterações Quantitativas- Número ∙ ANODONTIA Redução do número normal de dentes esperados para cada uma das dentições. Parcial- hipodontia ou oligodontia Total- anodontia ∙ SUPRANUMERAIO Dentes que excedem ao número normal de dentes esperados para cada uma das dentições. Mesiodente- voltado para região de linha media (incisivos) Distomorlar- na distal dos molares Paramolar- na vestibular ou lingual dos molares Dente pré-decídua- ∙ EUMORFOS Mesma forma ∙ DISMORFOS Forma anômola ∙ PRÉ-NATAIS Incisivos inferiores Alterações Estruturais ∙ AMELOGÊNESE IMPERFEITA Caracteriza-se pela hipoplasia ou hipocalcificação do esmale, envolvendo todos os dentes. ∙ HIPOPASIA DO ESMALTE Formação insuficiente da matriz orgânica, esmalte com dureza normal e densidade menor, área sem cobertura de esmalte. ∙ HIPCALCIFICAÇÃO Mineralização insuficiente da matriz orgânica, radiopacidade do esmlate semelhante a da dentina. ∙ DENTINOGENESE Caracteriza-se por dentes com raízes curtas e cônicas, constrição cervical, coroas bulbosas, espaços pulpares obleterados e atrição pronunciadas. ∙ ODONTODISPLASIA REGIONAL Esmalte e dentina são hipoplasicos e hipocalciicados, dentes fantasmas ou odontogênese imperfeita. Denets com aspectos de desorganização estruturak de esmalte e dentina. Espaços pulapres anormalmente amplos. Alterações Tomograficas ∙ DENTE NÃO IRROMPIDO É aquele que não consegue erupcionar. Dentes Impactados- osso Dentes Incluso- impedimento por outro dente ∙ TRANSPOSIÇÃO Dentes em posição invertida no arco dentário. ∙ GIROVERSÃO Dente com implantação verticak correta no seu lugar de irrupção, apresenta-se girado em torno so seu longo eixo. Incisivos Superiores e Pré- Molares Inferiores. ∙ ECTOPIA O dente irrompe fora do seu local normal ou em locais incomuns Alterações Adquiridas ∙ CÁRIE Imagem radiolucida não circunscrita, classificada por região e profundidade. Doença que causa destruição de tecidos calcificadas dos dentes pela ação de microrganismos. Imagem Raiolucida Difusa *Cárie Oclusal Forma de cunha *Cárie Proximal Direção das primas de esmalte convergindo para JCE (Junção Cemento Esmalte), imagem na altura dos pontos de contato *Cárie Radicular Inicia-se na JCE, pode ser confundida com abrasão cervical *Cárie Recorrente ou Secundária Desenvolvem-se às margens junto à restaurações defeituosas. Tecidos cariosos demostra uma área radiolúcida abaixo da restauração. ∙ EFEITOS DE BURNOUT Aumento da radiolucência da região cervical, imagem igual de cáries cervicais e abrasões. Diagnostico diferencial: radiografias de diferentes angulações. Tdod o grupo dental de mesia para distal ∙ DENTINA SECUNDÁRIA Formada frente a um estimulo agressivo de baixa intensidade. É visivel a redução da câmara pulpar e dos canis radiculares. ∙ ATRIÇÃO Perda de estrutra dental incisal ou oclusal por processos fisicos (contatos oclusias) ou parologicos ( contatos oclusais prematuros, bruxismo, apertamento dental). Perda considerável do esmalte, alterando o formato de dente afligido. ∙ ABRASÃO Perda patologica do tecido dentário cervical, por meio da ação mecânica e parafuncional. Área radiolúcida na junção amelo-cementária(mais comum ). ∙ EROSÃO Dissolução quimica progressiva dos tecidos dentais mineralizados sem envelhecimento bacteriano. Imagem radiolúcida na cora em qualquer porção do órgão dental. *Extrínsecas *Intrínsecas Aspectos Radiograficos Lesões do Periodonto e Periopatias ∙ ESTRUTURAS DENTAIS *ESMALTE - radiopaca *DENTINA- menos radiopaca que o esmalte *POLPA- câmara pulpar ∙ ESTRUTURAS PERIODONTAIS *LIGAMENTO PERIODONTAL- linha radiolúcida *OSSO ALVEOLAR- *LÂMINA DURA - ligamento periodontal se fixa, radiopaca *CRISTA OSSEO ALVEOLAR- aspecto afilado( anteriores), aspectos aplainados ( posteriores) 31¨ *TRABECULADO OSSEO- espaços medulares do tecido osseo *CAMARA PULPAR- maior (jovens), menor (adultos) *BORDAS INCISAIS- mamelões,afilados (jovens), maiores ( adultos) LESÕES DO PERIODONTO ∙ LÂMINA DURA Perda de nitize e continuidade, ausência total ou parcial, aumento de espessura. ∙ CRISTA OSSEA Reabsorção. *Horizontias-direção mesio/distal *Vertical - *Restrita- alguns dentes Generalizada- todos. ∙ LIGAMENTO PERIODONTAL Diminuição ou aumento de espessura, irregularidade na sua continuidade. ∙ REGIÃO DE FURCA A região de furca pode atingir por processor periodontais. Área radiolúcida entre as raízes. Exame clínico + radiografia + sondagem. ∙ RAÍZES DENTÍNARIAS Tamanho e forma, inflamação, forças mecanicas. ∙ FRATURAS Os traços de fraturas são observados pela interrupção da imgaem calcificada.*Horizontal *Obliquoa *Vertical ∙ HIPERCEMENTOSE Maior produção de cemento ∙ ANQUILOSE Junção do cemento e osso alveolar ∙ REABSORÇÃO EXTERNA Raíz romboide (força mecanica) ∙ REABSORÇÃO INTERNA Atinge a região pulpar (cor roseada)