Epidemiologia dos TPs

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TRANSTORNO DA PERSONALIDADE (TP): EPIDEMIOLOGIA
LOUZÃ NETO M. Transtorno de Personalidade, Porto Alegre, Artmed 2011, pag 25-35 (Cap 2).
• DSM-IV – traz 10 tipos de Transtornos de Personalidades, sendo 2 (narcisista e esquizotípico) não
presentes no CID-10.
• CID-10 – traz 9 tipos de TP, sendo o Impulsivo, sem correspondente no DSM-IV.
• DSM e CID – critérios diferentes para classificar TP.
• PREVALÊNCIA: cerca de 10% população em geral (pelos critérios DSM-IV)
◦ 1o: Grupo C (esquiva, obsessivo-compulsivo e dependente) – (2,4 – 9,4%)
◦ 2o: Grupo A (paranoide, esquizoide, esquizotípico) – (1,6 – 6,2%)
◦ 3o: Grupo B (antissocial, borderline, histriônico e narcisista) – (1,2 – 4,5%)
• SEXO: vários estudos, amostras pequenas, difícil correlacionar prevalências de TP nos sexos, mas
de forma geral:
◦ HOMENS: antissocial
◦ MULHERES: borderline, histriônica e dependente.
• IDADE: alguns estudos, nada conclusivo.
◦ Correlação negativa com TP do grupo B, Antissocial e Borderline.
◦ Correlação positiva com TP grupo C.
◦ Atenuação das características dos TPs com o passar dos anos.
• ESTADO CIVIL: alguns estudos, nada conclusivo.
◦ Solteiros: borderline
◦ Separados: antissocial
• NÍVEL EDUCACIONAL:
◦ Menor Nível: maior prevalência de TPs.
◦ Maior Nível: maior prevalência de Tps: paranoide, esquiva e obsessivo-compulsivo
• RELAÇÃO ENTRE TPs E T DO EIXO I:
◦ Estudos indicam alta correlação entre TP e T Eixo I.
◦ O prognóstico e adesão ao tratamento dos T Eixo I são afetados pelos TPs.
◦ Há chance aumentada de praticamente qualquer T Eixo I (nos últimos 12 meses) em indivíduos
com TPs, comparado aqueles sem TPs.
◦ Razão de Chances (RC):
▪ T. Ansiedade: 7; T Afetivo: 7,3; T do Controle de Impulsos: 5,9; T abuso/dependência
substância: 4,7.
◦ 67% dos indivíduos com TP apresentam diagnóstico para T Eixo I.
◦ Vários estudos corroboram estes achados.
• COOCORRÊNCIAS DOS TPs:
◦ Bastante frequente a coocorrência em TPs. Isto é, chances de ter mais de 1 TP.
◦ Estudos variam na porcentagem da coocorrência.
◦ Estudos tentam correlaciona alguns grupos de TPs por ocorrência conjunta: paranoide com
dependente; antissocial com borderline; esquiva com obsessivo-compulsivo; esquizoide com
esquizotípico.
◦ Os Tps não apresentam limites precisos formando categorias que se sobrepõe umas as outras.
• LIMITAÇÕES PARA CLASSIFICAR TP E AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA:
◦ TAXONÔMICA: na definição do grupo de diagnóstico.
◦ DIAGNÓSTICO: na aplicação dos critérios de classificação, na fidedignidade e reprodutibilidade
destes critérios, na coleta das informações do paciente, na confiabilidade e validade dos
métodos.