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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA 
CAMPUS AVANÇADO GOVERNADOR VALADARES 
BIOQUÍMICA II – CBV003GV 
 
ÁLVARO LUIZ FONSECA CAMPOS 
Acadêmico de Medicina – turma XIII 
 
ESTUDO DIRIGIDO – 03 
Hemostasia 
 
1) Cite as três principais fases para manutenção da hemostasia após um 
dano vascular. 
Fase vásculo-plaquetária, coagulação propriamente dita e fibrinólise. 
 
2) Na fase vásculo-plaquetária, após inibição da prostaciclina PGI2 e 
extravasamento de sangue para o tecido subendotelial, descreva 
detalhadamente os eventos que levarão à formação do tampão plaquetário. 
A seguir, cite dois fármacos que interfiram nesses eventos, explicando o 
que os fármacos fazem. 
Na região onde o vaso foi lesionado existe colágeno (proteína fibrosa), com isso, 
o fator de Von Willebrand (proteína que está circulando no sangue) entra em 
contato e se liga ao colágeno. Quando as plaquetas que circulam no sangue 
começam a entrar em contato com o colágeno ligado ao fator de Von Willebrand, 
ocorre o processo de ativação plaquetária. Depois de ativadas, essas plaquetas 
começam a secretar ADP e tromboxano (TXA2), essas duas moléculas vão 
ativando outras plaquetas, ou seja, não é mais necessário o contato das 
plaquetas com o colágeno ligado ao fator de Von Willebrand. As plaquetas 
ativadas começam a se aderir, formando um tampo de plaquetas. Alguns 
fármacos podem inibir esse processo agindo em diferentes partes dele. Por 
exemplo o ácido acetilsalicílico que inibe irreversivelmente a ciclo-oxigenase 
(cox), enzima que atua na síntese de tromboxano; outro exemplo é o clopidogrel 
que evita agregação plaquetária, bloqueando o receptor de ADP em outras 
plaquetas (receptor P2Y12), com isso, a ativação plaquetária diminui. 
 
3) Cite duas doenças relacionadas a componentes que participam das 
reações da fase vásculo-plaquetária. 
Deficiência de fator de Von Willebrand e doença congênita de ciclo-oxigenase 
(cox). 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA 
CAMPUS AVANÇADO GOVERNADOR VALADARES 
BIOQUÍMICA II – CBV003GV 
 
ÁLVARO LUIZ FONSECA CAMPOS 
Acadêmico de Medicina – turma XIII 
 
4) As duas vias tradicionalmente envolvidas na coagulação sanguínea são 
chamadas de via extrínseca e via intrínseca. Ambas convergem para uma 
via comum envolvida na formação de fibrina. Faça um esquema mostrando, 
a partir do ponto de convergência, as reações para a formação do coágulo 
endurecido. A seguir, cite dois fármacos que interferem em reações nessa 
cascata. 
Os fatores VIII e IX atuam em conjunto para amplificar a ativação do fator X. O 
fator X também pode ser ativado pelo fator VIIa. O fator X converte pro-trombina 
em trombina, a trombina converte fibrinogênio em fibrina. O fator XIII atua de 
modo a unir a fibrina, formando uma malha. O fator V, ativado pela trombina, 
amplifica a ativação de trombina. Varfarina e heparina têm ação inibidora nessa 
cascata, sendo a varfarina de efeito demorado e heparina de efeito rápido. 
 
5) A trombina, além de estimular a formação de fibrina, também atua 
ativando fatores presentes na via intrínseca, intensificando o processo de 
coagulação. Sobre isso, responda: 
a. Quais são os fatores ativados pela trombina? 
A trombina ativa os fatores I (fibrinogênio), V, VII, VIII, IX e XIII. 
 
b. Qual desses fatores está defeituoso na hemofilia A? E na hemofilia B? 
Na hemofilia do tipo A, constata-se um defeito de fator VIII e na hemofilia B, tem-
se deficiência de fator IX. 
 
6) Sobre o processo de fibrinólise: 
a. Qual o objetivo desse processo? 
O objetivo principal da fibrinólise é degradar a fibrina à medida que o tecido do 
vaso sanguíneo vai se regenerando. 
 
b. Quais as enzimas envolvidas e suas funções no processo? 
A principal enzima envolvida no processo de fibrinólise é o plasmina. O precursor 
de plasmina é o plasminogênio. Para que ocorra a conversão de plasminogênio 
em plasmina é necessária a ação das enzimas uroquinase e tPA. 
 
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ÁLVARO LUIZ FONSECA CAMPOS 
Acadêmico de Medicina – turma XIII 
 
c. Cite dois fármacos que potencializam a fibrinólise e explique como eles 
agem. 
Ateplase – promove a conversão do plasminogênio em plasmina através de 
moléculas similares ao tPA. 
Estreptoquinase – converte o plasminogênio em plasmina. 
 
7) Explique a atuação dos seguintes anticoagulantes: 
a. EDTA 
Se liga ao Ca+2 no glutamato e impede a síntese do fator X, impedindo a cascata 
de coagulação. Esse anticoagulante é muito utilizado na retirada de sangue, 
quando se deseja preservar o fibrinogênio. 
 
b. Heparina 
A heparina é um glicosaminoglicano que se liga na antitrombina 3 (que está 
presente no plasma e é mais eficiente com heparina). A antitrombina 3 ligada a 
heparina consegue se ligar na trombina ou no fator Xa, inibindo sua ação. A 
heparina geralmente se liga na trombina. Existe também um medicamento 
denominado Fondaparinux, que é um tipo de heparina que se liga mais no fator 
Xa. Inibindo esses dois fatores, não ocorre a coagulação (efeito rápido). 
 
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