Resumo Histologia e Embriologia Bucal

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Histologia e embriologia oral
Mucosa Oral
Reveste a cavidade oral 
É constituída por: 
Duas camadas: Epitélio, Lâmina basal e a Lâmina própria do tecido conjuntivo.
Dois espaços: Vestíbulo- mucosa dos lábios, bochechas, mucosa alveolar e gengiva.
Cavidade oral propriamente dita- Gengiva, mucosa palatina, mucosa da língua e assoalho da boca. 
3a semana de vida intrauterina- Cavidade oral revestida por epitélio delgado e um ectomesênquima.
Dois estratos: basal (cúbicas altas) e superficial (cúbicas poucos achatadas)
4ª semana- Comunicação da cavidade oral com tubo digestivo (intestino)
Epitélio sem modificações
Ectomesênquima apresenta maior numero de células indiferenciadas
Formação da banda epitelial primaria nas regiões dos futuros arcos dentários 
Por volta da 7ª semana aparecem no epitélio que reveste o dorso da língua as papilas foliadas e valadas.
9ª semana- formação das papilas fungiformes.
11ª semana- formação das papilas filiformes. 
Nessa época ocorre a fusão das cristas palatinas dando origem ao palato e definindo a forma da cavidade oral.
14ª semana- epitélio oral bastante estratificado.
Processo de maturação, aparecendo grânulos de querato-hialina
20ª semana- áreas se tornam paraqueratinizadas
6 mês pós-natal – erupção dentaria
Mucosa oral- Epitélio
Epitélio estratificado pavimentoso- função de forramento
Suas células são os queratinócitos
Tem proliferação constante (A rápida proliferação e a constante renovação da mucosa oral possibilitam o reestabelecimento rápido da sua integridade, após lesões ou intervenções cirúrgicas).
Epitélio queratinizado e não queratinizado
Estrato basal
Uma a três camadas de células
Estão em divisão constante
Possuem células fontes e células filhas
Possuem junções intercelulares
Camada espinhosa
Queratinócitos arredondados ou poliédricos 
Maior quantidade de desmossomos.
Processos digitiformes
3 a 8 camadas de células 
Estrato granular
 Queratinócitos maiores
Grânulos de querato-hialina
Camada de 3 a 6 células
Tem material intercelular 
Estrato córneo
 Queratinócitos achatados
Citoplasma sem grânulos e estruturas intracelulares
Células queratinizadas
O epitélio oral queratinizado pode ser orto ou paraqueratinizado 
Quando é completamente queratinizado, chama-se ortoqueratinizado. Quando a queratinização não é completa, é paraqueratinizado. 
No caso do paraqueratinizado, os queratinócitos mais superficiais apresentam núcleo achatado.
O epitélio oral não queratinizado, embora apresente o mesmo padrão de estratificação tem algumas diferenças: Os queratinócitos do estrato basal são menores e os do espinhoso apresentam menos desmossomos.
Células não Queratinócitos
Melanócitos:
Tem longos prolongamentos 
Localizados entre os queratinócitos
Células claras e seu corpo é apoiado na lâmina basal 
A melanina produzida pelos melanócitos é transferida para os queratinócitos
Células de Langerhans
Aspecto dendrítico
Aparece junto com os Melanócitos
Originam-se na medula óssea 
Apresentadoras de antígenos
Células de Merckel
Não tem prolongamentos longos
Tem desmossomos
Adjacentes a terminações nervosas
Apresentam vesículas contendo neurotransmissor
Células sanguíneas
São encontrados Linfócitos e Neutrófilos entre os queratinócitos 
Mucosa oral- Lâmina própria
Tecido conjuntivo que está por baixo do epitélio
Duas camadas: Papilar (conjuntivo frouxo) e reticular (conjuntivo denso)
Apresenta células e matriz extracelular
Células
Fibroblastos- Síntese de proteínas
Macrófagos- Fagocitose
Mastócitos- armazenar a heparina e a histamina
Células sanguíneas
Células do sistema imunológico
Células indiferenciadas
Existem três tipos de mucosa oral: de revestimento, mastigatória e especializada.
Mucosa de revestimento
Está onde é necessária certa elasticidade
As mucosas labial, jugal (que recobre as bochechas), alveolar, as que revestem o palato mole, o assoalho da boca e a porção ventral da língua pertencem a este grupo.
Epitélio não queratinizado
Mucosa labial e jugal
Epitélio com muitas camadas de células 
Superfície lisa e suave
Renova-se em 10 a 12 dias, deslocamento de 5 a 6.
Glicogênio mais abundante no epitélio das bochechas 
Matriz extracelular rica em fibras elásticas
Em ambos existem submucosa, contendo glândulas salivares e tecido adiposo. Na das bochechas há também glândulas sebáceas. 
O vermelho dos lábios corresponde à transição entre a pele e mucosa, essa cor é por conta dos vasos sanguíneos. 
Mucosas alveolares
Transição entre a mucosa labial e jugal com a mucosa gengival
Apresenta mobilidade
Cor rosa avermelhada
Na submucosa também se observa fibras elásticas e colágenas, rodeando porções secretoras de glândulas salivares menores. 
Mucosa do palato mole
Altamente vascularizado
Possui botões gustativos
Lamina própria bastante vascularizada com células do sistema imunológico
Submucosa com numerosas glândulas salivares e nódulos linfáticos
Fibras musculares estriadas
Assoalho da boca
Epitélio fino e permeável
Quase não apresenta estrato espinhoso e glicogênio
Lamina própria com poucas e baixas papilas conjuntivas
Porção ventral da língua
Semelhante a que reveste o assoalho da boca
Estrato espinhoso pouco desenvolvido
Tecido conjuntivo com poucas fibras elásticas e continua com a musculatura lingual, sem apresentar submucosa.
Mucosa mastigatória 
Expostas diretamente ao atrito dos alimentos durante a mastigação
Epitélio queratinizado (gengiva e palato duro)
Mucosa gengival
Tecido conjuntivo papilar- frouxo
Tecido conjuntivo reticular- fibras de colágenos, sem fibras elásticas.
Predominantemente paraqueratinizado
Mucosa do palato duro
Apresentam rugas palatinas
Epitélio queratinizado 
Predominantemente do tipo ortoqueratinizado
Mucosa especializada
Recobre o dorso da língua
Queratinizado com papilas gustativas
Papilas filiformes Papilas fungiformes
 Ortoqueratinizado Forma de cogumelo
Numerosos melanócitos Epitélio paraqueratinizado
 Sensibilidade tátil Botões gustativos
 Papilas valadas Papilas foliadas
 Caliciformes ou circunvaladas Lateral da língua
Rodeadas por Sulco circular (vallun) Epitélio não queratinizado
 Ortoqueratinizado Botões gustativos
 Botões gustativos 
Botões gustativos
Células escuras: síntese de substancia que preenche a abertura do poro
Células claras: função desconhecida
Células intermediárias: células neuroepiteliais 
Alto índice de renovação
Resposta a diversos tipos de sabores
Pênfigo- São doenças relativamente raras caracterizadas pela formação de bolhas na pele e às vezes também nas mucosas. São consideradas doenças autoimunes, que acontecem quando o sistema imunológico produz anticorpos contra estruturas da pele.
Penfigóide- É uma doença autoimune que provoca bolhas. Não tão perigosa como o pênfigo, mas pode persistir por muito tempo. Estas bolhas não aparecem na boca e costuma causar coceira.
 O pênfigo é uma doença caracterizada por bolhas flácidas ou erosões enquanto o penfigoide tem bolhas mais tensas. Apesar de serem mais comum em adultos podem ocorrer em crianças pequenas também
Eritema Multiforme- É uma reação imunológica das mucosas e da pele. O termo multiforme vem da multiplicidade de tipos de lesões.