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05/03/18 1 MATERIAIS PARA LIMPEZA CAVITÁRIA MILA SANTOS mila.o.santos@hotmail.com COMPLEXO DENTINOPULPAR Quando o dente sofre um processo destrutivo por lesão de cárie, fratura ou quando desejamos modificar as suas características estéticas PREPARO CAVITÁRIO Material restaurador PREPARO CAVITÁRIO F ORDEM DE PROCEDIMENTOS NO PREPARO CAVITÁRIO F BLACK, 1908 LIMPEZA CAVITÁRIA F BLACK, 1908 INSTRUMENTOS MANUAIS – COLHERES E CURETAS INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS – BAIXA ROTAÇÃO TECIDO REMOVIDO Limpeza da cavidade: remoção de partículas remanescentes das paredes cavitárias, possibilitando a colocação do material restaurador em uma cavidade completamente limpa. LIMPEZA DA CAVIDADE - Conceito F Remoção de detritos deixados durante a instrumentação, como raspas de dentina e esmalte, bactérias, pequenos fragmentos abrasivos dos instrumentos rotatórios, como óleo proveniente dos aparelhos. LIMPEZA DA CAVIDADE - Conceito ü O último princípio a ser observado é a limpeza da cavidade que consiste em , através do uso de diferentes substâncias, remover resíduos do preparo cavitário previamente à colocação do material de proteção e restauração. ü Black (1908) - nenhum dente deveria ser restaurado sem estar devidamente limpo e seco. “ Nenhum dente deveria ser restaurado sem estar devidamente limpo e seco". Black, 1908 SMEAR LAYER - camada de resíduos de esmalte, dentina, sangue, óleo que associados resultam no barro dentinário, ou lama dentinária ou "smear layer". - CAMADA levemente aderida à dentina - ESPESSURA- 1 a 5 micrômetros LIMPEZA DA CAVIDADE – Smear Layer 05/03/18 2 LIMPEZA DA CAVIDADE – Características Ideais dos Agentes LIMPEZA DA CAVIDADE AG EN TE S N ÃO D ES M IN ER AL IZ AN TE S • Germicidas : produtos à base de clorexidina, água oxigenada • D e t e r s i v o s : p r o d u t o s detergentes (ex.: Tergensol, Tergentol) • Alcalinizantes: produtos à base de hidróxido de cálcio. AG EN TE S D ES M IN ER AL IZ AN TE S • Ácidos fortes => ácido fosfórico a 37% => ácido cítrico a 50% • Ácidos fracos => EDTA a 15% => ácido poliacrílico a 25% LIMPEZA DA CAVIDADE AG EN TE S N ÃO D ES M IN ER AL IZ AN TE S Germicidas : produtos à base de clorexidina, água oxigenada CLOREXIDINA - Antimicrobiano mais efetivo da Odontologia - Bisbiguanida com propriedades hidrofílicas e hidrofóbicas - Largo espectro – bactétias gram-negativas, gram-positivas e leveduras. - Bactericida e bacteriostática - Alta substantividade- efetividade de 12 a 48h. - Inibe a formação de placa LIMPEZA DA CAVIDADE Ø A natureza catiônica da molécula faz com que haja grande afinidade com a parede celular das bactérias DESEQUILÍBRIO OSMÓTICO. Ø Interfere nas funções da membrana e no extravasamento de constituintes intracelulares. LIMPEZA DA CAVIDADE AG EN TE S N ÃO D ES M IN ER AL IZ AN TE S Ø Ação da clorexidina nas pontes de cálcio dos microorganismos. LIMPEZA DA CAVIDADE AG EN TE S N ÃO D ES M IN ER AL IZ AN TE S Detersivos: produtos detergentes (ex.: Tergensol, Tergentol) • Os detergentes também conhecidos como tensoativos - são substâncias químicas semelhantes ao sabão, portanto, desempenham ação de limpeza graças à baixa tensão superficial que permite ao detergente molhar rapidamente toda superfície a ser limpa. • Todas as partículas oleosas são envolvidas e mantidas em suspensão até serem removidas mecanicamente pelos processos de irrigação e aspiração. • Detergente aniônico comumente utilizado em Odontologia - laurildietilenoglicol éter sulfato de sódio a 1.25%. • Substância inócua ao tecido pulpar. LIMPEZA DA CAVIDADE A G E N TE S N Ã O D E S M IN E R A LI ZA N TE S Alcalinizantes: produtos à base de hidróxido de cálcio • Solução de hidróxido de cálcio P.A. em água destilada, na concentração de aproximadamente 0,2%. • A água de hidróxido de cálcio tem pH alcalino – neutralização de ácidos. • É biologicamente importante, pois induz melhores respostas pós- operatórias. LIMPEZA DA CAVIDADE A G E N TE S N Ã O D E S M IN E R A LI ZA N TE S Alcalinizantes: produtos à base de hidróxido de cálcio • Seu uso deve ser criterioso para evitar que as partículas, de po ́ de hidróxido de cálcio fiquem nas paredes circundantes, o que aumentaria a infiltração marginal inicial nas restaurações. • Atua como hemostático nos casos de exposição pulpar. LIMPEZA DA CAVIDADE A G E N TE S D E S M IN E R A LI ZA N TE S Ácidos fortes ⇒ ácido fosfórico a 37% ⇒ ácido cítrico a 50% Ácidos fracos ⇒ EDTA a 15% ⇒ ácido poliacrílico a 25% ÁCIDO FOSFÓRICO A 37% POR 15 SEG – CONDICIONAMNETO ÁCIDO TOTAL 05/03/18 3 LIMPEZA DA CAVIDADE – ÁCIDO FOSFÓRICO F APRESENTAÇÃO DOS ÁCIDOS Ø GEL Ø SOLUÇÃO CONDICIONAMENTO ÁCIDO F F LIMPEZA DA CAVIDADE – ÁCIDO POLIACRÍLICO
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