Radiografia de Tórax

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Radiografia de Tórax 
Patricia Nóbrega Oliva 
Especialista em Cardiologia - HAN/UFBA 
 
 Salvador –Ba 
Considerações 
Radiopacidade 
Hipotransparência 
Pouco Penetrado 
Claro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Radiotransparente 
Hipertransparência 
Muito Penetrado 
Escuro 
+ Radiotransparente Ar - Radiopaco 
Partes Moles 
Líquido 
Osso 
- Radiotransparente Metal + Radiopaco 
Densidades 
Parâmetros Técnicos 
 
• Distancia ideal 1,50 a 1,80 m; 
• Quanto mais perto do filme mais real o tamanho da 
estrutura. 
 
Qualidade Radiológica 
 
• Dose de radiação adequada; 
• Inspiração correta; 
• Alinhamento; 
• Posicionamento. 
Qualidade Radiológica 
Dose de Radiação Adequada 
 
 
 T3 a T4 
Qualidade Radiológica 
Inspiração Correta 
 
 
Qualidade Radiológica 
Alinhamento e Posicionamento 
Clavículas 
Qualidade Radiológica 
Alinhamento e Posicionamento 
Incidências 
 
• PA 
 
• AP 
 
• Perfil 
 
• Decúbito Lateral 
Incidência 
PA 
 
 
–Presença de bolha gástrica; 
–Escápulas fora do campo pulmonar. 
Incidência 
AP 
–Ausência de bolha gástrica*; 
–Escápulas dentro do campo visual; 
–Impressão de aumento de área cardíaca. 
Aumento de Área Cardíaca? 
Incidência 
Perfil 
Incidência 
Decúbito Lateral 
–Atelectasia / Derrame Pleural. 
Particularidades 
 
• Hilos Pulmonares 
– D: + calibroso, + baixo, + visível. 
 
• Cúpulas diafragmáticas 
– E: + baixa; 
– D: + alta. 
Hilo D 
+ Visível 
+ Calibroso 
+ Baixo 
Hilos Pulmonares 
Cúpula D + alta 
Cúpulas Diafragmáticas 
Cardiofrênico 
Costofrênico 
Seios Costofrênicos/Cardiofrênicos 
Índice Cardio Torácico 
 
Mediastino 
 
Silhueta 
 
 
 
 
 
 
 
Sinal da Silhueta 
Traquéia 
Traquéia 
Contornos 
Contornos 
Contornos 
Botão 
Aórtico 
Avaliação Sistemática 
1. Identificação da parte radiografada; 
2. Incidência; 
3. Qualidade; 
4.Análise de estrutura (fora  dentro); 
5. Comparação de campos pulmonares 
semelhantes; 
6. Identificar alterações; 
7. Localização anatômica; 
8. Processo patológico; 
9. Etiologia. 
 
Padrões Radiológicos Patológicos 
 
• Atelectasia; 
• Derrame Pleural; 
• Pneumotórax; 
• Padrão Intersticial; 
• Padrão Alveolar (Acinar); 
• DPOC. 
 
Atelectasia 
 
• Desvio das estruturas para o lado ipisilateral; 
• Hipotransparência; 
• Redução do EI; 
• Elevação da cúpula diafragmática ipisilateral. 
Derrame Pleural 
 
• Parábola de demoiseu; 
• Perda da silhueta cardíaca; 
• Velamento de seio costofrênico; 
• Desvio das estruturas para o lado 
contralateral. 
Pneumotórax 
 
• Hipertransparência; 
• Diminuição / ausência da trama vascular; 
• Aumento dos EI; 
• Colapso pulmonar; 
• Rebaixamento da cúpula ipisilateral; 
• Desvio das estruturas para o lado 
contralateral. 
DPOC 
 
• Hipertransparência; 
• Hiperinsulflação (tórax em “tonel” ou “barril”); 
• Pobreza de vascularização periférica; 
• Coração em “gota”; 
• Retificação ou Inversão das diagramática; 
• ↑ n° de arcos costais visualizados; 
• ↑ dos espaços intercostais. 
 
DPOC 
Hipertransparência 
Hiperinsulflação 
Retificação ou Inversão das diagramática 
Coração em “gota” 
Padrão Intersticial 
• Linear; 
• Nodular; 
• Reticular; 
• Reticulo – nodular. 
 
 
 
Congestão 
 
• Aumento da trama vascular respeitado o 
padrão do hilo; 
• Engurgitamento do hilo; 
• Asa de Borboleta. 
Padrão Alveolar 
• Alvéolo (difuso); 
• Consolidação; 
• Broncograma aéreo. 
 
“A cada nova manhã, devemos agradecer o 
dia que começa e a nossa vida durante suas 
horas. Devemos agradecer, sobretudo, a 
oportunidade maravilhosa de poder 
agradecer.” 
 
 
Obrigada! 
paty_nobreg@hotmail.com 
Autor desconhecido