Pediatria para quem tem pressa

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Líliam Maria de Camargo - 18.1 
P1 DE PEDIATRIA PARA 
QUEM TEM PRESSA 
4ª Fase 
 
Imunizações 
❖ Pico de IgM entre 5 e 14 dias e de IgG e IgA entre 2 e 8 semanas 
❖ Tipos de vacina 
➢ Vivas: vírus sem intervenção. Ex: varíola 
➢ Atenuadas: ex: Ex: caxumba, sarampo, rubéola, catapora, febre               
amarela, rotavírus e BCG 
➢ Inativadas: exige múltiplas doses. Ex: hepatite A, raiva, VIP,                 
coqueluche, HPV 
➢ Toxóides: transforma toxinas de bactérias em antigênicas 
➢ Componentes de microorganismos  
➢ Recombinantes: hepatite B 
❖ Níveis de eficácia: 
➢ 100%: febre amarela 
➢ 99%: varíola, sarampo, caxumba, rubéola e toxóides (difteria e tétano) 
➢ 80-95%: poliomielite, BCG, hepatite B e coqueluche. 
➢ 40-60%: vacina contra cólera e vacina morta contra influenza 
Idade Vacinas 
Ao nascer BCG​ ​+ ​Hepatite B 
2m Penta (DTP + Hemófilo + Hep B)​ + ​VIP ​+ ​Rota ​+ ​Pneumo 10 
3m Meningite C 
4m Penta​ +​ VIP​ + ​Rota ​+ ​Pneumo 10 
5m Meningite C 
6m Penta + VIP 
9m Febre Amarela 
12m Tríplice viral (sarampo/rubéola/caxumba)​ + ​Pneumo 10​ + ​meningite C 
15m DTP ​+ ​VOP ​+​ ​sarampo/rubéola/caxumba/varicela​ + ​Hepatite A 
4-6a DTP ​+ ​VOP ​+ ​Varicela + reforço F amarela viajantes aéreas 
9-14a HPV 9 a 14 a (F) e 11 a 14 (M)​ - ​reforço meningite C 
14-16a dT (repetir a cada 10 anos) 
❖ Vermelho = subcutânea. ​Azul = intramuscular. ​Rosa ​= oral. ​Roxo ​=                     
intradérmica 
❖ Síndrome do choro incontrolável ou hipotonia: provocada por pertussis                 
(coqueluche) na pentavalente e na DTP 
 
 
 
 
Testes de triagem 
❖ Objetivo 
➢ Testar doenças na população e identificar indivíduos com risco                 
aumentado  
➢ Doenças candidatas: Ocorre aumento de morbidade ou mortalidade               
se não tratadas, prevalência justifica triagem, existência de fase                 
pré-clínica detectável, benefício e tratamento se detectada, não               
apresentar características clínicas precoces, programa         
economicamente estável 
➢ Exames: Fáceis de realizar e interpretar, mensuram algo               
diretamente relacionado à doença, baixo risco, morbidade e custo,                 
alta sensibilidade e especificidade 
➢ Macete da Nat Pinho: olhos, ouvidos, boca, coração e pé (música) 
❖ Teste do pezinho 
➢ Entre 3º e 5º dia (nunca depois de 30) 
➢ Fase I: hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria (leite e carne) 
➢ Fase II: I + hemoglobinopatias 
➢ Fase III: II + fibrose cística (aumento da viscosidade do muco) 
➢ Fase IV: III + hiperplasia adrenal congênita 
❖ Teste do olhinho (reflexo vermelho) 
➢ Retinoblastoma, catarata ou glaucoma 
❖ Teste da orelhinha: 
➢ EOA: sem fatores de risco 
➢ BERA: com fatores de risco ou falho de EOA 
❖ Teste do coraçãozinho 
➢ Oximetria de pulso: normal +95% 
❖ Teste da linguinha 
➢ Freio lingual curto 
❖ Pré-escolares e escolares 
➢ Saúde oral (1a), visão (6m, 1a e anual), audição (4a), hipertensão (3a),                       
anemia (1a) 
 
Maus tratos 
❖ Violência 
➢ Até 10 anos: intrafamiliar 
➢ Adolescente: na rua, agressor conhecido, mas não familiar 
➢ Queimadura em luva: segura a mão da criança no líquido quente 
❖ Violência psicológica 
➢ Mais comum em meninas: por madrasta, padrasto e outros 
❖ Negligência: 
➢ Mais comum em meninas, intrafamiliar, inversamente proporcional             
à idade (<2 anos) 
❖ Abuso sexual 
➢ Mais comum sem lesões evidentes. Enfermidades psicossomáticas 
 
 
 
Saúde bucal 
❖ 3 a 4 meses: fase de colocar as coisas na                   
boca 
❖ Higiene oral 
➢ Desde sempre 
➢ Com gaze ou dedo até a 1ª erupção 
➢ Creme dental deve ser iniciado com a             
erupção dos molares 
➢ Criança pode passar a escovar sozinha           
a partir dos 7 anos 
➢ Cárie dentária: microorganismos     
(Streptococus e Lactobacilos),     
carboidratos fermentáveis, hospedeiro     
suscetível, com tempo 
❖ De 2 a 3 meses é a fase de descoberta da                     
mão, normal colocar na boca, sendo necessária atenção para observar se                     
há ou não a sucção digital que, se identificada, deve ser substituída pela                         
chupeta 
❖ Candidíase oral (sapinho): pode ter inclusive assadura por cândida, por                   
todo trato digestivo. Parece uma coalhada de leite. Ver a gengiva e a lateral 
 
Anamnese 
❖ Fatores relacionados ao prognóstico: escolaridade dos pais e renda familiar 
❖ Índice de Apgar: condições neurocardiorespiratória da criança ao nascer