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Intoxicação alimentar bactérias (Escherichia coli; Salmonella; Shigella; Vibrio). Infecção alimentar: As bactérias causadoras de infecção alimentar são Gram-. Exemplos: Escherichia coli; Salmonella; Shigella; Vibrio; Objetivo: estudar as principais bactérias causadoras de toxinfecções alimentares e as principais bactérias causadoras de infecções alimentares por número de ocorrências e virulências. Toxinfecções ou intoxicações alimentares: são infecções causadas pela ingestão de alimentos contendo toxinas microbianas pré-formadas. Infecções alimentares: são infecções causadas pela ingestão células viáveis de microrganismos patogênicos. Fatores que contribuem para o aumento de doenças de origem alimentar: Produção de alimentos em grande escala; Transporte de alimentos a longas distâncias de seu lugar de fabricação; Uso crescente de alimentos instantâneo, em pó e congelados; Manutenção incorreta de alimentos em supermercados; Colocação de produtos por períodos prolongados à temperatura ideal para o desenvolvimento de patógenos; Embalagens não controladas. Toxinfecção alimentar: As bactérias causadoras de toxinfecção alimentar são Gram+. Veremos algumas bactérias causadoras de toxinfecção alimentar por número de ocorrências e virulência. Exemplos: Staphylococcus aureus; Clostridium botulinum; Clostridium perfrigens; Bacillus cereus. Staphylococcus aureus Características: são cocos Gram+; produzem enterotoxinas; são mesófilos; são halofílicos; são anaeróbicos facultativos; são fermentativos e proteolíticos; podem crescer em pH menor que cinco em aerobiose e não crescem em pH menor que cinco em anaerobiose. Staphylococcus aureus Sintomas: Vômitos; Diarreias; Dores abdominais e sudorese; Dores de cabeça; Staphylococcus aureus Fatores que favorecem a infecção Staphylococcus: Alimento esteja contaminado com enterotoxina; Apresentem características que favoreçam o desenvolvimento S. aureus; A temperatura de 15,6 °C a 46,1 °C imprime ritmo acelerado de produção de enterotoxina de 4 horas a 6 horas. Clostridium botulinum Características: é um bacilo; anaeróbico; tem como habitat primário o solo; é saprofítico; se esporula em condições adversas; é formado de gás e Gram+; é produtor de neurotoxina botulínica. Clostridium botulinum Condições necessárias para o surto: Deve-se realizar um procedimento adequado de sanificação do alimento e aplicar um tratamento térmico para alimentos de baixa acidez (pH>4,5); rejeitar qualquer alimento suspeito que apresente odores putrefatos, ranços e estofamento de latas. Clostridium botulinum Características para destruição ou inibição da toxina: A toxina botulínica é termolábil; A resistência térmica dos esporos é de 100 °C ou 120°C; O pH menor que 4,5 inibe a produção de toxinas; A concentração de 8% de NaCI ou nitrato de sódio inibe a produção de toxina a 37 °C; Alimento com menos de 30% de água inibe produção de toxina. Clostridium botulinum Sintomas: Fadiga e fraqueza muscular; Problemas de visão; Resposta alterada da pupila à luz e visão dupla; Secura da boca; Dificuldade de deglutição e controle da língua. Clostridium perfrigens Características: É um bacilo Gram+; Anaeróbico; Esporulado; Apresenta cápsulo e é móvel; Apresenta intensa atividade metabólica em alimentos; É capaz de produzir grande variedade de enzima hidrolítica extracelular e de fermentar um grande número de carboidratos; Produz gás; Multiplica-se em temperaturas entre 40°C e 45°C; pH ideal 6,0 a 7,0 e Aa de 0,95 a 0,97; Concentração de NaCI de 7% a 8% acarreta inibição de crescimento. Clostridium perfrigens Características da doença: É responsável por 2 tipos de toxinfecção alimentar: Cepas de C. perfrigens tipo A predispõe a toxinfecção alimentar na forma clássica; Cepas do tipo C levam à enterite necrótica com sintomatologia mais grave. Clostridium perfrigens Sintomas: Tipo A: dores abdominais agudas, diarreia com náuseas e febre, vômitos raros. Tipo C: causam toxinfecção necrótica, dores abdominais agudas e intensas, diarreia sanguinolenta, vômitos e inflamações necrótica do intestino delgado, sendo fatal. Clostridium perfrigens Medidas de controle: a célula vegetativa é inativada a 60°C e apresenta inibição de crescimento à temperatura ideal inferior a 15 °C, portanto manutenção do alimento preparado à temperatura ideal e procedimento adequado de higiene na elaboração de alimentos são medidas a serem adotadas a fim de evitar contaminação ou multiplicação. Bacillus cereus Características: São bacilos Gram+; aeróbio; mesófilo; com flagelos peritríquios e produtor de esporos; são capazes de utilizar vários carboidratos; todas as cepas são produtoras de hemolisinas; multiplica-se bem entre 19°C e 48°C com ótimo entre 28°C e 35°C e apresentam Aa mínima para multiplicação de 0,95; crescimento reduzido a 7,5% de NaCI e pH ideal entre 4,9 a 9,3. Bacillus cereus Características da doença: Podem ser manifestadas de duas formas: Síndrome diarreica com período de incubação: diarreia intensa; dores abdominais; raramente ocorrendo náuseas e vômitos. Os principais alimentos envolvidos são vegetais crus e cozidos, produtos cárneos, pescados, leite, massas, sorvetes e pudins. Bacillus cereus Síndrome emética com período de incubação: vômitos; náuseas e mal estar geral. Os principais alimentos envolvidos são alimentos farináceos, contendo cereais, principalmente arroz. Medidas de controle: são necessários procedimentos higiênicos adequados e cocção dos alimentos à temperatura superior a 100°C. Escherichia coli: Característica: são bacilos Gram- não esporulados; capazes de fermentar glicose com produção de gás; apresentam antígenos somáticos O; relacionados com polissacarídeos da membrana externa; antígenos flagelares H; relacionados com proteínas do flagelo K; relacionados com polissacarídeos capsulares. Escherichia coli Mecanismo de patogenicidade: A EPEC apresenta virulência associada à adessão a mucosa intestinal e destruição das microvilosidades das células epiteliais intestinais. Tem frequência alta em países tropicais, sendo responsável no Brasil por 30% da diarreia aguda em crianças pobres de idade inferior a seis anos. Características da doença: dores abdominais; diarreia; vômitos e febre. Escherichia coli Mecanismo de patogenicidade: A EIEC invade as células epiteliais e causa manifestações clínicas semelhantes a SHIGELLA. Características da doença: Disenteria; cólicas abdominais; febre e mal estar; com eliminação de muco e sangue nas fezes. Escherichia coli Mecanismo de patogenicidade: A ETEC apresenta virulência associada à produção de enterotoxinas LT (termolábil) que é desestabilizada com temperatura de 60°C por 30 minutos e ST (termoestável) que é desestabilizada a 100°C por 30 minutos . Características da doença: Diarreia aquosa; atinge pessoas de todas as faixas etárias, em áreas com seneamento básico precário, principalmente nos trópicos. Escherichia coli Mecanismo da doença: A EHEC tem sua virulência associada à produção de citotoxina com destruição de microvilosidade acarretando eliminação de sangue nas fezes. Medidas de controle: São necessário procedimentos higiênicos adequados e cocção dos alimentos à temperatura superior a 100°C. Salmonella Características: são bacilos Gram-; anaeróbico facultativo; produz gás a partir da glicose; a maioria é móvel; apresentam pH ótimo maior igual a 7,0; O p H maior que 4,0 tem efeito bactericida; não toleram concentrações de NaCI maior que 9,0 e apresenta temperatura ótima de crescimento de 35°C a 37°C. Salmonella Características da doença: A febre tifoide causada pela Salmonella tiphy só acomete ao homem; transmitida por água e alimentos contaminados com material fecal humano; Sintomas: febre alta; diarreia; vômitos e septicemia.Salmonella Febres entéricas: tem como agente entiológica a Salmonella paratyphi. Sintomas: febres entéricas. Salmonelose: são causadas pelas demais Salmonellas ( S. Newport, S. Mentevideo, S. oraniemburg). Sintomas: diarreia; dores abdominais e vômitos. Shigella Características: são bacilos Gram-; estão intimamente relacionados à E.coli patogênica; apresenta temperatura ótima de crescimento de 37 °C com variações de 10°C a 40°C; as fontes de contaminação são água e alimentos contaminados. Shigella Característica da doença: Desinteria; Desidratação; Convulsões. Mecanismo de patogenicidade: A bactéria adere ao epitélio intestinal, invade o epitélio, se multiplica e produz a toxina shiga. Vibrio Característica: São bacilos Gram-; retos ou curvos; móveis; fermentam glicose sem produção de gás; são halofílicos; necessitam geralmente 2% ou mais NaCI para um crescimento ótimo; 10 espécies são patogênicos para o homem. Vibrio Características da doença: Dor abdominal; Vômitos; Sensações de ardências no estômago fezes aquosas.