Fármacos antiepiléticos - tabela

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Antiepiléticos Letícia Nano- Medicina Unimes 
 
Antiepiléticos Classe Nome 
comercial 
Mecanismo de ação Indicações Contraindicações Efeitos adversos 
Fenitoína Inibidores de 
canais de sódio 
Hidantal 
Dilantin 
Epamin 
Aumento do tempo de inativação do 
canal de sódio, diminuindo as 
despolarizações sustentadas e 
hipersincrônicas características das 
convulsões 
Uma das drogas mais 
eficazes nas crises 
parciais e 
generalizadas 
Crises de 
ausência 
Gestantes 
Ataxia, vertigem, 
hiperplasia gengival, 
hirsutismo; má 
formação fetal; 
reações de 
hipersensibilidade 
Carbamazepina Inibidores de 
canais de sódio 
Tegretol Aumento do tempo de inativação do 
canal de sódio, diminuindo as 
despolarizações sustentadas e 
hipersincrônicas características das 
convulsões 
Uma das drogas mais 
eficazes nas crises 
parciais e 
generalizadas 
Crises de 
ausência 
Sedação, ataxia, visão 
turva, retenção 
hídrica, reações de 
hipersensibilidade, 
leucopenia, 
insuficiência hepática 
(rara) 
Lamotrigina Inibidores de 
canais de sódio 
Lamictal 
Lamitor 
Aumento do tempo de inativação do 
canal de sódio, diminuindo as 
despolarizações sustentadas e 
hipersincrônicas características das 
convulsões 
Perfil terapêutico 
amplo entre as crises 
convulsivas e também 
crises de ausência 
 Náusea, tontura, 
ataxia e reações de 
hipersensibilidade 
Etossuximida Inibidores de 
canais de cálcio 
Zarontin Bloqueio dos canais de cálcio tipo T, 
localizados no tálamo dos neurônios 
pós-sinápticos 
Crises de ausência Náuseas, anorexia, 
alterações de humor e 
cefaléia 
Valproato Inibidores de 
canais de cálcio 
Depaneke 
Depakote 
Bloqueio dos canais de cálcio tipo T e 
inibição da degradação do GABA; e 
consequente inibição da despolarização 
Perfil terapêutico 
amplo entre as crises 
convulsivas e também 
crises de ausência 
Gestantes Calvície, teratogênese, 
lesão hepática (rara e 
fatal) 
Gabapentina Inibidores de 
canais de cálcio 
Neurotin 
*fármaco 
novo 
Estrutura química semelhante ao GABA, 
com ligação aos canais de cálcio, 
bloqueando-os com consequente 
inibição da despolarização 
Crises parciais 
refratárias 
(coadjuvante) 
Cuidado em 
pacientes com 
insuficiência renal 
Sonolência, cefaléia 
Antiepiléticos Letícia Nano- Medicina Unimes 
 
 
Consenso entre neurologistas brasileiros para tratamento de crises epiléticas -> monoterapia. Fármacos de 1ª linha: 
Generalizadas idiopáticas: valproato e divalproato Focais sintomáticas: carbamazepina e oxcarbazepina 
Generalizadas sintomáticas: valproato (tônico-clônica, ausência e mioclônica), divalproato ( “”) e lamotrigina (tônico-clônica e ausência) 
Obs.: gestantes: crises focais sintomáticas- mesmo tratamento / generalizadas idiopáticas - divalproato, valproato e lamotrigina somente como SEGUNDA opção 
Felbamato Inibidores de 
receptores de 
glutamato 
Felbatol Inibição dos receptores de glutamato 
NMDA, não permitindo a entrada de 
íons de sódio e cálcio nas células e, 
portanto, inibe a despolarização 
Monoterapia ou 
terapia adjuvante em 
crises parciais e Sd 
Lennox-Gastaut 
(encefalopatia 
hepática da infância) 
 Náuseas e 
irritabilidade de 
insônia 
Topiramato Inibidores de 
receptores de 
glutamato 
Topamax Bloqueio receptores de glutamato 
AMPA e bloqueio de canais de sódio e 
intensificação ação do GABA 
Terapia coadjuvante 
nos casos refratários 
de crises parciais 
generalizadas 
Gestantes Teratogênese 
Benzodiazepí 
nicos – 
Clonazepam 
 
 
Potencializadores 
do GABA 
1ª escolha 
Rivotril Depressores seletivos do SNC 
1- ligação na subunidade α do receptor 
de GABA, potencializando a ação do 
GABA 2- aumento no nº de vezes de 
abertura dos receptores de íons cloreto 
(causando hiperpolarização) 3-só 
funciona com a ligação concomitante 
do GABA, na subunidade β do receptor 
Eficaz em todos os 
tipos de epilepsia, 
crises parciais e 
generalizadas 
Não deve ser 
administrado 
junto c consumo 
de bebidas 
alcóolicas; 
cuidado com 
pacientes com 
doença hepática 
Sedação e indução do 
sono, ↓tônus 
muscular e 
coordenação, amnésia 
retrógrada, tolerância, 
dependência, recaída 
e ressaca. Overdose-
>flumazenil 
Barbitúricos -
Fenobarbital 
 
 
Potencializadores 
do GABA 
2ª escolha 
Gardenal Depressores não seletivos do SNC 
1- ligação na subunidade α do receptor 
de GABA, potencializando a ação do 
GABA 2- aumento do tempo de abertura 
dos canais de íons cloreto (causando 
hiperpolarização) 3- não precisa da 
ligação do GABA no receptor 
Eficaz em todos os 
tipos de epilepsia 
exceto crises de 
ausência 
Crises de 
ausência 
Indução do sono (não 
REM), turvação 
mental, perda de 
julgamento, tolerância 
e dependência, 
sintomas de 
abstinência(às X fatal)