Doença Periodontal e Prevenção

Prévia do material em texto

*
*
CURSO DE ODONTOLOGIA
Professor: Maurício R. Mariano Júnior
(Outubro/2017)
*
*
 Modelo atual da doença periodontal:
Poucos indivíduos exibem destruição periodontal avançada;
Gengivite e DP leve a moderada são mais comuns;
A maioria dos adultos possui alguma perda de inserção;
*
*
A velocidade de progressão da DP é variada;
Gengivite precede a periodontite, mas poucos sítios com gengivite desenvolve periodontite;
Periodontite não é conseqüência direta de envelhecimento;
Periodontite não se apresenta como a principal causa da perda dentária exceto nos grupos de idade avançada em algumas populações.
Modelo atual da doença periodontal:
*
*
Definição :
Doença periodontal é uma doença infecto-inflamatória que acomete os tecidos de suporte (gengiva) e sustentação (cemento, ligamento periodontal e osso) dos dentes. Caracteriza-se pela perda de inserção do ligamento periodontal e destruição dos tecido ósseo adjacente. A evolução deste processo leva à perda dos dentes, pois o comprometimento e a destruição, pela ação bacteriana, acúmulo de cáculo e inflamação destas estruturas colaboram para a formação de bolsas periodontais que levam à mobilidade dentária.
*
*
Doença Periodontal:
*
*
(Doença Periodontal)
I - Gengivite :
Trata-se de uma inflamação na margem da gengiva, podendo 
comprometer um ou mais dentes. 
Contudo, como essa inflamação não invade o osso nem o tecido alveolar onde os dentes se fixam, sua sustentação 
não é comprometida.
*
*
(Doença Periodontal)
II – Periodontite:
É a doença que acomete o periodonto — tecidos que promovem a sustentação do dente — provocando retração da gengiva, reabsorção óssea e, como consequência, possíveis mobilidades e perdas dos dentes comprometidos.
*
*
(Doença Periodontal)
Classificação da Doença Periodontal:
Quanto a localização geográfica:
1) Localizada:
 Acomete até 30% da arcada dental.
2) Generalizada:
 Acomete mais de 30% da arcada dental
*
*
(Doença Periodontal)
Classificação da Doença Periodontal:
Quanto a agressividade e evolução da perda óssea:
1) Inicial: Perda de inserção de 3mm até 4mm. 
2) Moderada: Perda de inserção acima de 4mm até 6mm.
3) Avançada: Perda de inserção maior que 6mm. 
*
*
Exame clínico de rotina:
Primeiramente é feito o exame visual , inspecionando-se todas as áreas da cavidade oral o auxílio de espelho clínico.
*
*
(Exame clínico de rotina)
Durante o exame clínico observa-se:
Dentes:
 Integridade do tecido duro,
 Acúmulo de placa bacteriana,
 Restauração(higiene bucal).
Gengiva:
 Eritema,
 Edema,
 Lesões ulcerosas,
 Recessão.
Mucosas:
 Eflorescências,
 Alteração de cor,
 Lesões pré-cancerosas,
 Tumores.
*
*
Sondagem de bolsas periodontais:
Os principais sinais da periodontite são a destruição do tecido de sustentação dental – ou perda de inserção – e a formação de bolsas gengivais e/ou ósseas verdadeiras. Portanto , a determinação da profundidade das bolsas, ou profundidade de sondagem(PS ) , e da perda de inserção faz parte do exame clínico do paciente com periodontite.
*
*
Sondas Periodontais
Existe um grande número de instrumentos disponíveis no mercado para mensuração da profundidade de bolsas. Quando empregadas corretamente a maioria das sondas é confiável.
*
*
Sondas Periodontais com diferentes marcações (em mm).
Sondas metálicas com divisões exatas.
(Sondas Periodontais )
Exemplo: 
Letra D – Sonda UNC) 15 (Hu-Friedy)
Sonda milimetrada; a cada 5mm tem uma faixa preta larga(5, 10, 15)
A
B
C
D
*
*
Índices da Doença Periodontal
*
*
Índices
“... São métodos para quantificar a quantidade (valor total) e a severidade da doença ou condição em indivíduos ou população.”
( Newman, Takei, Carranza, 2004)
*
*
CARACTERÍSTICAS DE UM ÍNDICE
Quantitativos e representativos;
Simples;
Aplicação rápida;
Fácil reprodução;
Sujeitos a bioestatística;
De fácil uso clínico.
(Viillavicencio e cols., 1962)
*
*
OBJETIVOS DOS ÍNDICES PERIODONTAIS
Linguagem comum;
Expressar a severidade;
Comparar os grupos e indivíduos;
Avaliar a distribuição da doença;
*
*
COMO A PERIODONTITE É MEDIDA
*
*
1 - Índice de Sangramento a Sondagem
Objetivos:
 Levantamento de grupos populacionais;
 Avaliação clínica do efeito de agentes anticálculo potenciais.
*
*
1 - Índice de Sangramento a Sondagem 
Características:
 Análise dicotômica
 Escore 0 - ausência de sangramento após sondagem.
 Escore 1- presença de sangramento 15” após a sondagem.
*
*
1 - ÍNDICE DE SANGRAMENTO A SONDAGEM 
*
*
2 - Índice de placa 
( Silness & Löe, 1964)
0 – Não há placa na área gengival
1 – Placa aderida à margem da gengiva livre e adjacente à área do dente
2 – Moderada acumulação de depósitos moles no dente ou gengiva
3 – Abundante acúmulo de depósitos no dente e margem gengival.
*
*
2 - Índice de placa 
*
*
Prevenção e Profilaxia:
Definições:
Prevenção: medidas preventivas Odontológicas e médicas.
 Prevenção primária: reforçando a saúde geral – prevenção contra determinada doença, como a vacinação; na Odontologia, instruções de higiene bucal, medidas preventivas, etc.
*
*
(Prevenção e Profilaxia)
Definições
 Prevenção secundária : diagnóstico precoce e tratamento de determinada doença – exame minucioso e tratamento de combate a uma infecção por exemplo.
 Prevenção terciária: medidas para impedir a recidiva de uma doença tratada/curada – por exemplo por meio de sessões regulares de controle.
*
*
(Prevenção e Profilaxia)
Definições
2 . Profilaxia: proteção contra uma doença( individual ou coletivamente).
Profilaxia bucal: remoção de placa bacteriana e do cálculo.
 Profilaxia antibiótica: trabalha com medicação.
*