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FACULDADE METROPOLITANA DA GRANDE FORTALEZA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA E CME 
 
Assistência de Enfermagem no 
Pré-operatório 
Profa. Ma. Petra Kelly Rabelo de Sousa Fernandes 
 
 
 
 
 
PERÍODO PRÉ-OPERATÓRIO 
 
 Inicia-se no momento em que o paciente é avisado da 
necessidade do procedimento cirúrgico até as 24 horas 
que antecedem a cirurgia. 
Pré-operatório 
mediato 
Pré-operatório 
imediato 
Corresponde as 24 horas imediatamente anteriores à 
cirurgia. 
OBJETIVOS 
 Proporcionar ao paciente as melhores condições 
físicas e emocionais possíveis, assim como 
cuidar dos aspectos psicológicos que envolvem a 
família. 
 Minimizar a sua ansiedade, a fim de contribuir 
para a diminuição do risco cirúrgico e 
prevenção de complicações pós-operatórias; 
 Ensinar ao paciente e família medidas de 
recuperação, para aumentar a sua autoconfiança 
e facilitar o autocuidado no pós-operatório. 
 
PRÉ-OPERATÓRIO 
Assistência de enfermagem 
Avaliação 
clínica 
Preparo 
físico e 
emocional 
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO 
 Avaliação clínica do estado geral de saúde do 
paciente para conduzi-lo ao ato anestésico-cirúrgico 
nas melhores condições possíveis; 
 Realizar um exame físico detalhado na admissão do 
paciente; 
 Providenciar a realização de exames 
complementares; 
 Explicar ao paciente todo os procedimentos que 
envolvem a cirurgia; 
 Buscar diminuir a ansiedade e a preocupação do 
paciente e sua família quanto ao ato operatório. 
• Histórico - Compreende a avaliação de uma ampla 
variedade de fatores físicos e psicológicos e avaliação 
quanto aos riscos de complicações no pós-operatório; 
 
• Exame físico; 
 
• Estado respiratório – fumo (parar 4 a 6 dias antes), 
infecção respiratória, doença respiratória subjacente; 
 
• Estado cardiovascular – hipertensão (mudanças súbitas 
de posição, controle PA, aparecimento de tonturas); 
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO 
• Função hepática e renal - biotransformação e excreção 
dos compostos anestésicos; 
 
• Função endócrina - risco de hipoglicemia (anestesia) e 
hiperglicemia (estresse, corticóides, insuficiência renal); 
 
• Função imunológica – precipitação de processos 
alérgicos, alteração de temperatura; 
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO 
Avaliação dos fatores de riscos cirúrgicos: 
 
1. Extremos etários 7. Doença cardiopulmonar 
2. Desidratação 8. Abuso de álcool e drogas 
3. Desnutrição 9. Tendências hemorrágicas 
4. Obesidade 10. Baixa hemoglobina 
5. Tabagismo 11. Gravidez 
6. Diabetes 12. Baixa de hemácias 
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO 
PREPARO PSICOLÓGICO 
Tem como objetivo assegurar confiança e tranquilidade 
mental ao paciente. 
 
A internação para o paciente pode significar reclusão, 
afastamento dos familiares e o paciente pode ficar ansioso 
e cheio de temores. 
 
O trabalho, a vida diária do paciente são 
momentaneamente paralisados e o desconhecimento do 
tratamento a que será submetido gera estresse, insegurança 
e medo. 
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO 
PREPARO PSICOLÓGICO 
Estes estados psicológicos, quando não reconhecidos e 
atendidos, podem levar o paciente a apresentar vômitos, 
náuseas, dor de cabeça, não cooperando para a 
recuperação pós-cirúrgica, levando-o a complicações 
respiratórias, agitação e outros problemas. 
 
Para auxiliar o paciente, a enfermagem deve ser calma, 
otimista, compreensiva e transmitir confiança. 
PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO 
COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIRO 
 Planejar e implementar a assistência de enfermagem no 
pré-operatório (diagnóstico da situação do paciente); 
 Desenvolver trabalho coeso com a equipe 
interdisciplinar, avaliando e registrando dados no 
prontuário; 
 Ensinar ao paciente as medidas preventivas de 
complicações pós-operatórias: 
 Exercícios respiratórios 
 Exercícios de tosse 
 Exercícios de mobilização ativa 
 Deambular precocemente 
 
COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIRO 
Tomar medidas administrativas: 
 Checar a reserva de sangue para uso no intra-operatório 
 Confirmar o leito na UTI 
Estar atento aos sinais de ansiedade (taquicardia, 
hipertensão, hipertermia, sudorese e insônia); 
Estabelecer uma relação de confiança entre enfermeiro e 
paciente. 
 
PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO 
 
Avaliação pré-operatória 
 
Questões relacionadas a alergias; 
Medicamentos em uso contínuo; 
Submissão anterior a procedimento anestésico-cirúrgico; 
Hábitos do paciente; 
Manifestações indicativas de problemas cardiovasculares e 
respiratórios; 
Avaliação de exames; 
Realização do exame físico; 
Autorização da cirurgia. 
 
 
PRÉ-OPERATÓRIO IMEDIATO 
 
Preparo físico do paciente 
 
Orientação quanto ao jejum; 
Preparo da pele; 
Preparo intestinal; 
Tricotomia; 
Higiene geral; 
Esvaziamento da bexiga; 
Controle dos sinais vitais; 
Remoção de próteses, adornos, esmalte; 
Administração da medicação pré-anestésica CPM (30 a 60 min 
antes); 
Vestimentas do Centro Cirúrgico. 
 
Admissão do paciente no 
Centro Cirúrgico 
Admissão do paciente no CC 
 Identificar o paciente; 
 Receber o paciente cordialmente; 
 Conferir o termo de autorização de cirurgia; 
 Verificar o estado geral do paciente; 
 Questionar sobre problemas alérgicos; 
 Conferir a presença de prontuário, exames laboratoriais e 
de imagem e o preparo realizado no pré-operatório; 
 Verificar a administração da medicação pré-anestésica, 
retirada de próteses, joias, esmalte e maquiagem; 
 Confirmar o jejum; 
 Realizar um exame físico simplificado; 
 Realizar a mensuração dos sinais vitais; 
 Encaminhar o paciente para a sala de operação.