EXERCÍCIOS DE WILLIANS

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EXERCÍCIOS DE WILLIANS
CONCEITO
Consiste numa série de dez exercícios ativos progressivos que vão sendo realizados conforme evolução do tratamento.
INDICAÇÕES
aliviar a dor pelo alongamento da musculatura lombar e fortalecimento dos músculos abdominais e flexores do quadril; conscientização postural.
Observação: é importante associar o movimento respiratório, com a finalidade de aumentar a resistência através da utilização adequada da respiração, evitar a manobra de valsalva, e fornecer oxigenação adequada à musculatura que está sendo solicitada.
INDICAÇÕES
Os exercícios de flexão de Williams são indicados para dor na coluna, uma vez que ajudam no fortalecimento dos músculos que fazem sua flexão. Deve-se salientar que, para surtir efeito, estes exercícios devem ser realizados diariamente e não podem ser feitos além do ponto de dor. O objetivo desses exercícios é trabalhar a mobilidade articular dos segmentos: ílio-psoas, paravertebrais, abdômen, glúteos, ísquiotibiais e reto femoral. 
É indicado: lombalgias, lombociatalgias, lombossacralgias, hérnias discais anterio-
 res. 
CONTRA-INDICAÇÕES
É contra-indicado em: Hérnias discais posteriores, processos anquilosantes, listeses (deslizamento de corpos vertebrais). Osteoporose, fraturas recentes, presença de placas parafusos ou fios.
Inicialmente, Paul C. Williams (1979), propôs uma série de dez exercícios, que baseiam-se principalmente na retificação da lordose lombar fisiológica. Os exercícios devem ser assessorados pela mecânica respiratória, sendo a inspiração cada vez mais profunda e suave e a expiração cada vez mais longa.
O tratamento deve ser bem conduzido, tornando-se adequado inclusive para as gestantes e, para isto, é importante caracterizar o tipo de dor lombar. No decorrer das sessões fisioterápicas é imprescindível instruir as gestantes sobre as modificações dos hábitos posturais que agridem a coluna e a manutenção de uma postura correta, para benefício da coluna lombar e melhor qualidade de vida, durante esse período tão significativo para a mulher.
1-POSIÇÃO PACIENTE
decúbito dorsal, quadris e joelhos fletidos, pés apoiados na cama, membros superiores repousando ao longo do corpo.
TÉCNICA:
Após a inspiração profunda o paciente contrai
abdominais e glúteos, simultaneamente a expiração, num movimento de báscula. Manter a contração por alguns segundos,
relaxar e recomeçar.
OBJETIVO
Fortalecimento isométrico de
abdominais e glúteos, retificação ou
correção de lordose lombar,
alongamento de musculatura
paravertebral lombar.
2-posição do paciente:
Idem a de cima.
Técnica:
Puxar uma perna tentando encostar o joelho no tórax, entrelaçando as mãos na região posterior da coxa e posteriormente repetir com a outra perna, realizando alternadamente o movimento.
Inicialmente realizar dez movimentos com cada MI.
Objetivo:
Alongamento da musculatura paravertebral e retificação da lordose lombar. 
3-posição do paciente
Idem a de cima.
Técnica:
Idem acima, porém puxando os dois joelhos ao mesmo tempo com as mãos em direção ao tórax.
Objetivo:
Alongamento da musculatura paravertebral lombar.
4-Posição do paciente:
Idem a de cima.
Técnica:
Flexionar o quadril até 90° e estender o joelho, fazendo a dorsiflexão do tornozelo, retornar a posição inicial e repetir com o outro MI.
Objetivo:
Alongamento de isquiotibiais.
5. Posição do paciente. Idem ao anterior.
Idem ao número três porém sem o auxílio das
mãos.
Objetivo:
Fortalecimento da musculatura
abdominal (porção infra umbilical) e
alongamento da musculatura
paravertebral lombar.
6. Posição do paciente: Idem ao anterior
 porém realizando a lateralização.
quando flexionando o quadril – flexão lateral do quadril;
Objetivo:
alongamento da musculatura paravertebral e fortalecimento da
musculatura abdominal porção lateral
(oblíquos interno e externo).
7. Posição do paciente Idem ao anterior.
Peça inicialmente para erguer sua cabeça do solo,
provocando uma contração estabilizadora dos músculos abdominais. Depois o paciente progride, elevando os ombros até que as escápulas e o tórax deixem o solo, mantendo os braços horizontalmente.
OBSERVAÇÃO.: O paciente não deve sentar completamente, já que a partir do momento que o tórax deixa o solo o restante do movimento é
realizado pelos músculos flexores do quadril. Progredir a dificuldade do exercício posicionando os braços cruzados no tórax e depois
cruzando as mãos na nuca.
 O paciente deverá ser orientado para não arquear a coluna inferior quando realizando o movimento.
Se o paciente é incapaz de realizar o abdominal como descrito anteriormente, comece com abdominais descendentes. O paciente senta-se
no chão com os joelhos fletidos e pés apoiados ou com os joelhos estendidos. O paciente abaixa o tronco lentamente até o ponto onde
consegue manter sua coluna inferior aplanada, então retorna a posição inicial. Uma vez realizado o abdominal descendente em toda a
amplitude de movimento pode ser iniciado o abdominal ascendente.
8. Posição do paciente: Idem ao anterior.
faz o abdominal diagonal, levando uma mão na direção do lado de fora do joelho oposto à medida que faz o abdominal e depois alterna: mão direita – joelho
esquerdo; mão esquerda – joelho direito.
Reforço da musculatura abdominal, em sua porção oblíqua.
9- Posição do paciente:
Em pé encostado na parede, com os
calcanhares encostados na parede,
pés unidos.
Flexão de quadril e joelho com abdução e rotação externa do quadril. Retornar a posição inicial.
Objetivo:
conscientização postural.
10. Posição do paciente Idem acima, porém com pés afastados cerca de 5 a 8 cm.
Flexionar os joelhos, até encostar a coluna na parede (retificação de lordose), ao mesmo tempo o paciente faz uma força no sentido de empurrar a parede com a coluna.