Calcificação Patológica

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DISFUNÇÃO 
20/08/18 - Prof. Claudia 
 
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA 
 
CALCIFICAÇÃO​ = Cristais de cálcio que se depositam em tecidos vivos ou mortos. 
Geralmente causam o aumento de cálcio circulante no organismo. 
 
FUNÇÃO DO CÁLCIO: 
- Formação de ossos e dentes 
- Contração muscular 
- Transmissão do impulso nervoso 
- Funcionamento de enzimas 
- Regula coagulação sanguínea 
- Mensageiro em processos intracelulares 
 
HIPERCALCEMIA ​ = alto nível de cálcio no sangue. 
HIPOCALCEMIA ​ = baixo nível de cálcio no sangue. 
 
 
O nível de cálcio sérico é ​regulado​ principalmente por ​2 hormônios​: 
 
- Hormônio da Paratireóide: 
Produzido pelas glândulas da paratireoide, de acordo com o nível de cálcio: 
- ​ cálcio no sangue = ​+​ produção de hormônio da paratireoide. 
+​ cálcio no sangue = ​-​ produção de hormônio da paratireoide. 
Função: 
- Estimula os ossos a liberarem cálcio no sangue 
- Estimula o trato digestório na absorção de cálcio 
- Faz com que rins excretem menos cálcio na urina 
- Faz rins ativarem vit D = ​+ ​absorção de cálcio pelo trato digestório 
 
 
- Hormônio Calcitonina: 
Produzido pelas células da tireoide. 
Função: 
- Reduz nível de cálcio no sangue através da degradação dos ossos. 
 
 
 
 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS DA CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA: 
 
- Macroscópicas: 
Grânulos brancos e finos, aspecto arenoso. 
 
(valva aórtica calcificada) 
 
 
- Microscópicas: 
Granulação amorfa e basofílica (coloração roxa). 
 
 
 
 
 
TIPOS DE CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA: 
1. Calcificação Patológica Distrófica 
2. Calcificação Patológica Metastática 
3. Calculose 
 
 
 
1. CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA DISTRÓFICA 
 
= Deposição de cálcio em tecidos lesados, semelhante ao processo natural de 
ossificação. 
 
LOCAIS: 
- Áreas de trauma/lesão 
- Valva cardíaca 
- Parede vascular 
- Tecido conjuntivo 
- Tendão 
- Ateroma (placa formada de acúmulo de substâncias = gordura, colesterol, 
cálcio, células inflamatórias) 
- Arteriosclerose = acúmulo de placas de gordura nas paredes das 
artérias, causando o seu estreitamento e diminuição do fluxo sanguíneo. 
(Ocorre com a elevação de lipoproteínas/diabetes/hipertensão = gera lesão no endotélio - 
endotélio aumenta permeabilidade da camada íntima às lipoproteínas plasmáticas = retenção 
dessas lipoproteínas = gera processo inflamatório - células musculares migram e fazem 
cápsulas de proteção em volta das placas, gerando placas fibrosas. Ateroma pode ser: 
estável = placa que regride ou permanece estática, não causando obstrução da artéria OU 
instável = placa facilmente quebrada e solta na corrente sanguínea, promovendo coágulo de 
sangue, e possível trombose, que pode obstruir fluxo sanguíneo em qualquer lugar da 
circulação.) 
 
 
PATOGENIA: 
- Fosfatase Alcalina: 
Calcificação normal = fosfatase alcalina é encontrada 
Calcificação distrófica = sua liberação é aumentada em tecidos lesados, 
facilitando a formação de fosfato de cálcio. 
 
- Alcalinidade: 
Alteração do pH intra e extracelular. Alcalinidade é aumentada no tecido 
lesado = redução da solubilidade do carbonato de cálcio = se precipita facilmente 
nos tecidos. 
 
- Proteínas extracelulares: 
Calcificação normal = proteínas como o colágeno, possuem afinidade pelos 
íons de cálcio. 
Calcificação distrófica = estas proteínas ficam mais “livres” e para reagir com 
o cálcio, estimulando a disposição de cálcio na matriz proteica. 
 
 
CONSEQUÊNCIAS: 
- No tecido morto/necrosado = nenhuma consequência 
- Na valva cardíaca = produz rigidez da mesma 
- Em áreas de mobilidade = redução funcional em articulações, perda de 
elasticidade em vasos e artérias 
 
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2. CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA METASTÁTICA 
 
= Deposição de cálcio em tecido normal, íntegro 
- Causado principalmente por hipercalcemia. 
 
 
LOCAIS: 
- Mucosa gástrica 
- Valva cardíaca 
- Rins (nefrocalcinose) 
- Pulmões (calcificação pulmonar) 
- Artérias 
- Veias pulmonares 
 
 
calcificação metastática tubular renal 
 
 
 
 
PATOGENIA: 
- ​Aumento de paratormônio (PTH), levando ao ↑ de reabsorção óssea. 
Paratormônio = Produzido pelas glândulas paratireoides, com finalidade de evitar a 
hipocalcemia. Atua estimulando a captação de cálcio para o meio extracelular. É um mecanismo 
rápido de controle homeostático para níveis de cálcio no organismo. 
Nível de PTH alto = indica hiperparatireoidismo, principalmente se houver hipercalcemia. 
Além disso, o PTH pode estar elevado em caso de insuficiência renal crônica, deficiência de vit D. 
Nível de PTH baixo = indica hipoparatireoidismo, principalmente se houver hipocalcemia. O 
PTH baixo também pode indicar doença autoimune ou desenvolvimento incorreto de glândulas. 
 
- ​Destruição do tecido ósseo em neoplasias primárias ou secundárias 
Ex: tumores, fraturas (situações que destroem o tecido ósseo). 
 
- ​Mobilização excessiva de cálcio dos ossos por imobilização 
prolongada​: 
↓ movimentação óssea = ↑ absorção de cálcio = hipercalcemia 
 
- ​Excesso de vitamina D: 
Pode causar intoxicação e hipercalcemia ​(o cálcio pode se depositar em todo o 
organismo, principalmente nos rins, provocando lesões permanentes. A função renal 
é prejudicada, permitindo que as proteínas passem para a urina, aumentando a 
concentração de uréia. 
 
- ​Insuficiência renal crônica: 
Gera dificuldade de excretar fosfato (excesso de fosfato na circulação = 
hiperfosfatemia), que resulta em hiperparatireoidismo secundário. 
 
 
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3. CALCINOSE 
 
= Calcificação Cutânea Extensa 
= Deposição de cálcio em baixo da pele e em tecidos moles 
 
1) Calcinose cutis 
- Cão com hiperadrenocorticismo: 
- exógeno = aplicação de medicamento pode precipitar cálcio 
- endógeno = aumento de cortisol sérico 
- Calcificação de fibras colágenas, epiderme e membrana basal. 
 
 
2) Calcinose circunscrita 
Calcificação encontrada em locais traumatizados (ex: ponta da língua) 
 
 
Calculose ou Litíase 
= Semelhante à calcificação distrófica 
 
- Formação de massas sólidas esféricas no interior de órgãos ocos (ducto 
glandular ou dentro de vasos) 
 
PATOGENIA: 
- Formação de núcleo de material orgânico: 
Células descamadas, corpo estranho (ex: restos de vegetais) 
- pH alcalino 
- Maior concentração de carbono e fosfato de cálcio 
 
 
CONSEQUÊNCIAS: 
- Obstrução de ducto 
- Infecção de ducto 
- Lesão de ducto 
 
LOCAIS: 
- Pâncreas 
- Glândula salivar 
- Trato urinário 
 
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