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CASOS CLÍNICOS: ADMINITRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Profª Patricia Alencar Dutra Caso 01 ■ João Carlos, 2 meses de idade, foi levado por seus pais a UBS Melo Jaborandi para consulta de puericultura. A enfermeira Larissa identifica as seguintes medidas antropométricas: pc: 39 cm, pt: 37 cm, estatura: 53 cm e peso: 4,4 kg. Ao observar o cartão vacina observou que as vacinas indicadas para a faixa etária da criança não foram administradas. Rotavírus, pentavalente, VIP e pneumocócica. ■ Quais as vias de administração de cada uma dessas vacinas? Questões ■ Qual o local de aplicação da (s) vacina (s) Intramusculares? ■ Descreva a técnica em Z. Caso 02 ■ José Antônio, 72, hipertenso, diabético, tabagista, com parece a consulta de HIPERDIA na UBS Messejana com o enfermeiro Fabrício. Glicose pós-prandial: 345mg/dl e pressão arterial : 130x80 mmHg. Faz uso de: Metformina 500mg ( 3 vezes ao dia); Losartana 50 mg (1 cp 12/12h), Omeprazol 20 mg ( 1 cp ao dia), Sinvastatina 20 mg (1 cp ao dia), Insulina NPH (10UI após a ceia) e recentemente passou a participar do grupo de comabte ao tabagismo onde lhe foi prescrito um adesivo de nicotina para controlar o desejo de fumar. Questões ■ Quais as vias de administração de medicamentos estão sendo usadas por cada fármaco? ■ Organize os horários da administração dos medicamentos. Contrua um quadro. ■ Quais os cuidados a respeito da administração e armazenamento da insulina? ■ Quais as orientações de enfermagem para seu José ? Caso 03 ■ Josefina, 29 anos, comparece a UBS Pedro Marcelo para realizar seu exame preventivo do câncer do colo do útero com o enfermeiro Hélder. G1P1A1, em uso de anticoncepcional oral, mesntruação regular com duração de até 5 dias, história de câncer de mama (tia materna), nega tabagismo e etilismo, parceiro sexual fixo, refere dispareunia. Queixa-se de corrimento branco, ser odor fétido, prurido e disúria. Questões ■ A enfermeire tem duas opções de tratamento: Fluconazol 150 mg ou nitratrato de miconazol. ■ Realiza a prescrição dos dois fármacos (posologia) e faça as recomendações necessárias dos cuidados de enfermagem Caso 04 ■ Francisco Everardo, 35 anos, pedreiro, comparece a UBS Anástácio Magalhães, apresentando resutado de baciloscopia (++). O paciente refere perda de peso, dor torácica ao tossir, febre vespertina e falta de disposição. Peso: 48 kg; ■ Fármacos indicados: Rifampicina 150 mg + Isoniazida 75mg +Pirazinamida 400mg + Etambutol 275 mg (COXIP) ■ Qual a posologia indicada? ■ Quais as orientações devem ser dadas aos contatos do paciente? Qual exame indicados? Caso 05 ■ Marília, 18 anos, procurou a UBS Evandro Ayres para realizar sua consulta de planejamento familiar. Histórico pessoal: perceiro fixo e eventual, G0, não usa nenhum método contraceptivo, mentruação com duaração de até 7 dias, faz uso de bebida alcóolica nos finais de semana, sem história familiar de câncer de mama ou do colo do útero. A enfemeira Lorena informa as opções que o SUS oferece: Medroxiprogesterona 150mg, Levonogestetrel (0,15mg) + etinilestradiol (0,03mg) + Enantato de noretisterona 50 mg +Valerato de estradiol 5mg, além disso pode ser encaminhada para inserção do inplanom; Questões ■ Quais as vias de administração dos fármacos indicados? ■ Quais informações são relevantes para a escolha do medicamento? ■ Escolha um dos fármacos e faça as prescrição medicamento e das orientações de enfermagem.
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