Como calcular uma dieta enteral

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Como calcular uma dieta 
enteral ?
 Monitoras: Alcimara Araújo
 Alice Dias 
 PASSOS INICIAIS 
 Calcular necessidades calóricas 
 (Harris Benedict ou fórmula de bolso) 
 De acordo com as necessidades calóricas, calcular os 
Macronutrientes CHO, PTN, LIP ( em g, kcal e % do VCT)
Calcular as necessidades hídricas 
OBS: Base para todos os tipos de dieta ! 
Adequar a dieta à fórmula fornecida !!
Atingir primeiramente o CHO 
Ex: Necssidades do paciente : 
 
 
 
Necessidades do paciente Características da fómula Análise 
Kcal: 2550,834 DC : 1,5 kcal/ml 
PTN: 88,4 g -> 353,6 kcal -> 13,86% 12% abaixo do recomendado 
CHO: 358g -> 1432,04 kcal -> 56,14% 58% acima do recomendado
LIP: 85,03g -> 765,25 kcal -> 30% 30% adeqaudo
Fibras 0 -
Necessidade hídrica 2040 ml - 
ADEQUANDO CHO 
• Necessidade do paciente : CHO: 358g -> 1432,04 kcal -> 56,14% do 
GET
• Fórmula Fornecida: 58% da fórmula é CHO. 
• Eu preciso que 58% de kcal de CHO seja igual a 1432,04 kcal 
• 58% de KCAL de CHO -------------------- 1432 Kcal de CHO
• 100% das KCAL da dieta ------------------- X Kcal da dieta
• X = (100x1432)÷58 = 2468,96 kcal da dieta fornece a quantidade certa 
de CHO!
• LOGO, deve-se adiministrar 2468,96 kcal da dieta ao paciente.
QUANTAS ML DA DIETA DEVE SER ADMINISTRADO ?
• mL a ser administrado = Kcal a ser administrada ÷ DC
 mL = 2468,96 ÷ 1,5 = 1645,97 mL a ser administrado (≈ 1650mL)
ANALISANDO A DIETA DEPOIS DA ADEQUAÇÃO 
CARACATERÍSTICAS Necessidades do paciente 1650 ML DA DIETA 
DISPONÍVEL 
OBSERVAÇÕES 
Calorias Kcal: 2550,834 2475 kcal Falta 75,834 
PTN PTN: 88,4 g -> 353,6 kcal -
> 13,86%
74,25g Falta 14,15g
CHO CHO: 358g -> 1432,04 
kcal -> 56,14%
358,88g OK
LIP LIP: 85,03g -> 765,25 kcal 
-> 30%
82,5g falta 2,53g 
Fibras Fibras - Falta 25 g 
Nescidades Hídricas. Necessidade hídrica 1650 ml Falta 390 ml 
Acrescentamos módulo de proteína 14g de lipídeo 2,53g e 390 
ml de água e 25g de fibra !
QUAL A DENSIDADE CALÓRICA ?
A mesma do rótulo 1,5 kcal/dia 
QUAL A OSMOLARIDADE ?
Informação do rótulo : 350 mOsm / kg 
QUAL A RELAÇÃO KCAL NÃO PROTEICA ?
Kcal não proteicas (CHO + LIP) = 1432+767,7
Gramas de nitrogênio = PTN (g)/ 6,25 = 88,4/6,25
Relação kcal não proteica/ gN =155,56 kcal/gN
Dieta Intermitente 
Seguir passos Iniciais 
Saber primeiramente quantas tomadas o paciente vai fazer por dia 
 Iniciar administração da dieta com o GEB ( completar necessidade hídrica com água )
Dividir as Kcal por tomadas para saber quantas Kcal terá por vez 
Ex: 1270 kcal / 6 tomadas por dia = 212 kcal por vez 
Calcular quantas ml terá por frasco 
Fórmula: ML= Kcal / DC => 212/1.0 = 212 ml por frasco 
Dieta: 1670 ml -> necessidade hídrica: 1670 ml , completamos com 400 ml de água 
 Evoluir a dieta para 75% do GET( completar necessidade hídrica com água ) 
 Dividir kcal por tomada e calcular quantas ml terá por frasco
 Evoluir a dieta para GET total ( completar necessidade hídrica com água )
 Dividir kcal por tomada e calcular quantas ml terá por frasco
Dieta Contínua 
Seguir passos iniciais 
Saber em quantas horas a dieta vai ser ministrada
 
Iniciar com o GEB, depois 75% e depois GET total (completar com água as necessidades hídricas )
Dividir as Kcal pelas horas para saber quantas Kcal terá por hora
Ex: 1270 kcal / 22 horas de adm da dieta = 57,7 ml por hora 
 ou 57,7 / 60 min = 0,9 ml por minuto
Dieta: 1270 ml -> necessidades hídricas:1670 completamos com 129 ml de água.
(Fazer esse passo para GEB, 75% do GET e GET Total)
VOLUME TOTAL A SER ADMINISTRADO
• Deve ser volume baixo (60ml a 100 ml) o paciente fará 6 tomadas.
• 1º dia -> 1/3 das necessidades hídricas : 2040/3= 113,33 
aproximadamente -> 115 ml/frasco 
• Volume total: 680 ml 
VELOCIDADE DE INFUSÃO E GOTEJAMENTO
• BOMBA DE INFUSÃO: Início com baixa vazão (10 a 20 ml/h) 
• 1º dia -> 20 ml/h ( 6 horas para correr o frasco 1º frasco)
• Evoluindo -> Demais frascos: 30 ml/h ( 115 ml/ 30 ml = 4 horas para 
correr) , 40 ml/h, 50 ml/h, etc.
• GRAVITAVIONAL: Gotas/ min : volume a ser infundido ( ml) 
 3 X ( h que irá correr o volume
• gotas/min : 115 ml = 6,38 gotas/ min Aprox. = 6,5 gotas/min.
 3x 6 
Questão do déficit ponderal- 6 letra B 
 DÚVIDAS?