exercicios de fixação digestório e metabolico

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1- Sobre a cirrose hepática, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. 
( ) É um distúrbio crônico marcado pela obstrução difusa e regeneração fibrótica das células 
hepáticas. 
( ) Dentre os tipos de cirrose hepática temos a cirrose pós-nefrótica, causada pelo 
comprometimento hepático a partir da insuficiência cardíaca esquerda. 
( ) A cirrose caracteriza-se por lesão crônica irreversível do fígado, fibrose extensa e 
crescimento nodular. 
( ) Independentemente do tipo de cirrose, o paciente pode apresentar sinais e sintomas 
gastrointestinais como: anorexia, indigestão, náusea e vômitos, constipação e diarreia, e dor 
abdominal difusa. 
( ) Prurido intenso, ressecamento extremo da pele, turgor tissular deficiente e pigmentação 
anormal da pele estão presentes apenas na cirrose hepática causada por desnutrição e ingestão 
crônica de álcool. 
2- Antes do paciente iniciar a paracentese, o enfermeiro (a) deverá orientá-lo a: 
 
( ) esvaziar a bexiga para reduzir o risco de punção inadvertida. 
( ) ficar na posição de Sims para facilitar a drenagem do líquido para o lado direito. 
( ) respirar profundamente para o líquido se deslocar para o espaço superior. 
( ) elevar os membros superiores para melhorar a circulação local por gravidade. 
3- Sobre a hepatite A, considere as afirmativas abaixo. 
I- A hepatite A pode ser transmitida por sexo oral-anal, quando há contato da boca de uma pessoa 
sadia com o ânus de outra portadora da infecção crônica da doença. 
II- A melhor estratégia de prevenção da hepatite A é a vacinação por via IM da anti Hepatite A 
que deve ser administrada a partir dos 6 meses de vida da criança. 
III- Na maioria dos casos, a doença é autolimitada e de caráter benigno, sendo que a insuficiência 
hepática aguda grave ocorre em menos de 1% dos casos. 
IV- A principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, por contato inter-humano ou 
por água e alimentos contaminados. 
Quais são CORRETAS? 
 
(A) III e IV 
(B) I e IV 
(C) II e III 
(D) I e II 
 
4- É sintoma característico da ascite decorrente de distúrbios hepáticos: 
(A) Aranhas vasculares 
(B) Edema postural 
(C) Hipoalbuminemia 
(D) Plenitude pós-prandial 
 
5- Sabe-se que os álcoois solúveis em gordura e hidrocarbonetos halogenados são razoavelmente 
conhecidos por causarem danos nas células hepáticas. 
O sinal mais óbvio de dano hepático é a(o) 
 
(A) Dor em hipocôndrio direito 
(B) Hipocromia cutânea 
(C) Hepatomegalia 
(D) Icterícia 
(E) Hálito alcoolico 
 
6- Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as doenças hepáticas e 
gastrointestinais às suas respectivas definições ou causas. 
 
(1) Insuficiência hepática 
(2) Hepatite viral 
(3) Colestase neonatal 
(4) Ascite 
(5) Encefalopatia hepática 
 
( ) Doença necroinflamatória do fígado. 
( ) Disfunção hepática que pode ser aguda ou crônica, podendo evoluir para necessidade de 
transplante hepático. 
( ) Pode ser causada por obstrução biliar, atresia das vias biliares, hepatite ou cisto de colédoco. 
( ) Quadro caracterizado por agressividade, irritabilidade, hipoatividade, confusão mental, 
alterações motoras. 
( ) Aumento do volume abdominal, às vezes, com necessidade de paracentese de alívio ou 
diagnóstica. 
 
7- A bile constitui a principal via para eliminação da bilirrubina, a retenção de bilirrubina e de 
outros solutos eliminados pela bile tornam-se clinicamente evidentes sob a forma de: 
 
(A) Ganho de peso 
(B) Icterícia 
(C) Hipertermia 
(D) Disfagia 
(E) Fraqueza muscular 
 
8- Acerca da cirrose hepática — doença crônica caracterizada pela substituição do tecido 
hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do 
fígado — Marque V ou F 
 
( ) Pacientes com cirrose descompensada podem ser submetidos ao procedimento de 
paracentese abdominal, que é a remoção de líquidos da cavidade peritoneal por meio de 
punção para a realização de exames laboratoriais do líquido encontrado e investigação de 
infecção bacteriana. 
( ) O principal fator etiológico da cirrose é a deficiência nutricional, com a ingesta proteica 
reduzida, seguida do consumo excessivo de álcool. 
( ) O paciente com cirrose hepática tem risco aumentado de sangramento e hemorragia por 
causa da produção diminuída de protrombina e da capacidade diminuída do fígado para 
sintetizar as substâncias necessárias para a coagulação sanguínea. 
( ) Encefalopatia hepática é um quadro neuropsiquiátrico caracterizado por alterações 
comportamentais, inversão do ritmo do sono, tremores, falta de coordenação motora, 
comportamento bizarro e convulsões, podendo chegar ao coma. 
 
9- O apêndice é um pequeno anexo semelhante a um dedo com cerca de 10 cm de comprimento, 
ligado ao ceco logo abaixo da válvula ileocecal. O apêndice enche-se de alimento e esvazia-
se regularmente no ceco. Como ele se esvazia insuficientemente e a sua luz é pequena, está 
propenso a tornar-se obstruído e é particularmente vulnerável a infecção, chamada de 
apendicite. Ao exame físico abdominal, na palpação, como é chamado o sinal que ao 
posicionar o paciente em decúbito dorsal, realiza-se uma compressão no ponto de McBurney, 
seguida de uma descompressão súbita, que será referida pelo paciente como dor ou piora da 
dor quando o sinal estiver presente. Este é considerado um sinal sugestivo de apendicite 
aguda. Assinale a alternativa correta. 
 
(A) Sinal de Murphy. 
(B) Sinal de Giordano. 
(C) Sinal de Blumberg. 
(D) Sinal de Piparote. 
 
10- Ao examinar um paciente internado com quadro de dor abdominal aguda, o enfermeiro 
realizou uma compressão no ponto de McBurney seguida de uma descompressão súbita. 
Durante esse procedimento o paciente referiu piora acentuada da dor (sinal de Blumberg). A 
presença do sinal de Blumberg indica um quadro de: 
 
(A) inflamação peritoneal; 
(B) diverticulite; 
(C) cirrose; 
(D) endometriose; 
(E) íleo paralítico. 
11- No atendimento a um paciente com dor abdominal aguda, a enfermeira deve estar atenta 
para: 
(A) Examinar o abdome antes de avaliar o estado geral do paciente 
(B) auscultar o abdome antes de palpá-lo. 
(C) palpar o abdome antes de verificar os sinais vitais do paciente. 
(D) palpar o abdome antes de auscultá-lo. 
(E) examinar o abdome antes da coleta da história pregressa. 
 
12- Paciente com 25 anos, masculino, referindo dor em cólica de início súbito em região lombar 
esquerda, com irradiação para a fossa ilíaca e região inguinal. Queixa-se também de náuseas 
e vômitos. Durante o exame, o paciente se apresentou agitado e irritado. Refere que não há 
posição que promova alívio da sua dor. Apresenta punho-percussão lombar positiva. Sem 
febre. Refere que quando urinou pela manhã, a urina estava com cor de sangue. Nega disúria. 
Ao exame comum de urina, há hematúria importante. A urocultura foi negativa. Qual é o 
diagnóstico mais provável para este paciente? 
 
(A) Dor músculo esquelética 
(B) Cólica renal 
(C) Pielonefrite aguda 
(D) Hepatite aguda 
(E) Cistite 
 
13- Em qual das situações abaixo listadas a punho-compressão positiva está associada? 
 
(A) Aneurisma de aorta abdominal 
(B) Pielonefrite 
(C) Cistite 
(D) Rins policísticos 
 
14- O sinal de Murphy relaciona-se a: 
 
(A) Colecistite 
(B) Pancreatite 
(C) Ascite 
(D) Pielonefrite 
 
15- Em que situações o sinal de Blumberg costuma ser mais caracteristicamente encontrado? 
 
(A) Obstrução intestinal 
(B) Pancreatite 
(C) Isquemia mesentérica 
(D) Perfuração de ulcera gástrica 
 
16- Paciente idoso procura serviço de saúde apresentando febre, náuseas e vômitos, leucograma 
infecciosoe dor a palpação e descompressão súbita de fossa ilíaca esquerda. O provável 
diagnostico para o paciente é: 
 
(A) Pancreatite aguda 
(B) Colecistite aguda 
(C) Diverticulite 
(D) Gastrite erosiva 
(E) Apendicite 
 
17- São manifestações da hemorragia digestiva alta: 
 
(A) Hematêmese e hematoquezia 
(B) Hematêmese e hemoptise 
(C) Hematêmese e melena 
(D) Hemoptise e melena 
(E) Hematoquezia e hemoptise 
 
18- Hematoquezia é: 
 
(A) Sangramento nasal 
(B) Sangramento digestivo baixo 
(C) Sangramento gengival 
(D) Sangramento bucal 
 
19- A causa mais comum da hemorragia digestiva alta é: 
 
(A) Varizes de esôfago 
(B) Gastrite 
(C) Varizes de fundus gástrico 
(D) Síndrome de Mallory-weis 
 
20- O sinal de Murphy costuma estar presente em: 
 
(A) Colecistite 
(B) Urolitiase 
(C) Pancreatite 
(D) Gastroenterite 
 
 
21- O sinal de dor a descompressão rápida e profunda é: 
 
(A) Blumberg 
(B) Osler 
(C) Weber 
(D) Trosseau 
 
22- Um paciente apresenta uma grande área de equimose na região periumbilical. Qual é a 
patologia e o sinal que este paciente pode apresentar? 
 
23- Um paciente de 45 anos, previamente hígido, apresenta hematêmese e melena. Das causas 
de hemorragia digestiva, qual seria a causa mais provável das listadas abaixo? 
 
(A) Neoplasia de estomago 
(B) Varizes de esôfago 
(C) Esofagite 
(D) Ulcera péptica 
 
24- Ao exame físico abdominal auscultaram-se ruídos metálicos. Sobre essa alteração é correto 
afirmar: 
 
(A) Aumento da peristalse intestinal por uma diarréia 
(B) Diminuição da peristalse por apendicite 
(C) Sinais de irritação peritoneal 
(D) Uma obstrução intestinal 
(E) Diminuição da peristalse intestinal por diarreia 
 
25- Paciente de 40 anos, etilista, apresentando história de dor epigástrica, perda de peso, 
esteatorréia e diabete tipo 2. O provável diagnostico deste paciente é: 
 
(A) Colelitiase 
(B) Diverticulose 
(C) Pancreatite crônica 
(D) Isquemia mesentérica 
(E) Ulcera duodenal perfurada 
 
26- O sintoma mais importante da pancreatite aguda é: 
 
(A) Dor intensa na região epigástrica 
(B) Náuseas e vômitos 
(C) Diarreia 
(D) Febre elevada 
(E) cefaléia 
 
 
27- São complicações da pancreatite crônica, exceto: 
 
(A) ascite pancreática 
(B) derrame e tamponamento pericárdico 
(C) obstrução de colédoco 
(D) trombose da veia esplênica 
(E) ulcera péptica 
 
28- A colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, exceto: 
 
(A) Empiema 
(B) Perfuração 
(C) Gangrena 
(D) Fistula colecistoentérica 
(E) Pseudocisto 
 
29- Paciente de 50 anos, obesa, com historia de colelitiase, inicia com intensa dor no abdome, 
em faixa, constante, acompanhada de náuseas e vômitos e discreta icterícia e coluria. No 
serviço de saúde apresentou taquicardia, com dor a palpação em epigástrio e hipocôndrio 
esquerdo, diminuição de RHA, distenção abdominal discreta e sinal de Cullen positivo. 
Trata-se, provavelmente, de: 
 
(A) Pancreatite aguda necro-hemorrágica 
(B) Isquemia mesentérica 
(C) Colecistite aguda 
(D) Obstrução intestinal 
 
30- Relacione as colunas: 
 
(A) Diabetes tipo 1 
(B) Diabetes tipo 2 
 
( ) incidência familiar alta 
( ) tendência à cetose 
( ) doença auto-imune 
( ) emagrecimento 
( ) ocorre em adultos 
 
31- No diabetes tipo 2, a hiperglicemia ocorre mais comumente por: 
 
(A) Aumento da ingestão de açucares 
(B) Por resistência a insulina 
(C) Por deficiência da insulina 
(D) Por excesso de glucagon 
 
32- No paciente diabético ocorrem complicações neurológicas, incluindo as neuropatias. Dentre 
elas, inclui-se: 
 
(A) Ataxia 
(B) Alteração do hábito intestinal 
(C) Perda do equilíbrio 
(D) Perda de sensibilidade vibratória 
 
33- Sobre as complicações crônicas do diabetes, é INCORRETO afirmar: 
 
(A) Pacientes com diabetes tipo 2 desenvolvem retinopatia proliferativa na mesma 
frequência que aqueles com diabetes tipo 1. 
(B) A maioria das amputações não-traumáticas ocorrem por diabetes. 
(C) A doença vascular é a principal causa de mortes por diabetes. 
(D) O diabetes tipo 1 não compromete receptores de insulina. 
 
34- Qual é a complicação mais comum da diabetes tipo 1? 
 
(A) Cetoacidose diabética 
(B) Hipoglicemia 
(C) Hipocalemia 
(D) Hiponatremia 
(E) Hipofosfatemia 
 
35- Um paciente diabético queixa-se de ter perdido o chinelo na rua sem perceber. O sintoma 
está assosciado à: 
 
(A) Neuropatia periférica 
(B) Neuropatia visceral 
(C) Microvasculopatia 
(D) Macrovasculopatia