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Doenças do Musculo Esquelético Alterações musculoesqueléticas e imobilização, Alteração na ingestão alimentar, alteração no metabolismo corpóreo, alterações no estado nutricional. Tratamentos a base de inflamatório estão associados a nefrotoxidade e gastrotoxidade. Deve-se adotar a gastroproteção alimentar: Fibra modificada por cocção e subdivisão Oferta diminuída do lipídio Dieta aumentada de proteína Evitar extremos de temperatura Evitar condimentos e estimulantes da mucosa gástrica Artrite Reumatoide Doença crônica sistêmica e altamente inflamatória. Em primeiro momento ninguém a associa a doença reumatoide, pois ela começa do nada, fazendo assim com que todos achem que é uma virose. Seus sinais e sintomas são: febrícula, mal-estar, sudorese, perda do apetite, emagrecimento. Fase aguda- Derrames e manifestações inflamatórias Fase tardia- Anquilose (diminuição ou perda total da mobilidade articular) por fibrose, alterações histológicas Sinais e sintomas: Mal-estar, perda de peso, distúrbios vasomotores, dor periarticular vaga ou rigidez articular, edema articular, calor, dor a palpação espontânea, febre moderada, anorexia, fadiga e ostenia. Artrose É o desgaste da cartilagem articular, ou seja, o desgaste da capa que envolve a ponta dos ossos nas juntas (articulação). Quase universal no idoso e no obeso. Nutricionalmente- o tratamento da artrose é fazer uma reeducação alimentar associado a uma oferta proteica para fortalecer a musculatura adjacente a artrose. Inicialmente começa com ptn n/H 1,2-1,3. Artrite Gotosa É um distúrbio caracterizado por crises repentinas e recorrentes de uma artrite muito dolorosa causada por depósitos de cristais de urato monossódico, que se acumulam nas articulações devido a um nível anormalmente elevado de ácido úrico no sangue (Hiperuricemia). A dor apresenta piora progressiva e comumente excruciante. A articulação aumenta de volume e a pele torna-se vermelha arroxeada, tensa e brilhante. Hiperuricemia Acúmulo de cristais de uratus amorfos 8,9 Ácido Úrico Normal: 6,0 a 8,0 Articulação Rin Fatores alimentares PTN Cevada Artrite gotosa Processo Inflamatório Gota Litíase Renal (Cálculo) Dor Conduta Nutricional Na hiperuricemia aumenta a hidratação e diminui a ingestão de proteína, sal e lipidio Hiperhídrica para aumentar a excreção de uratus e evitar a desidratação Normo a hipolipídica pois o aumento de lipídios diminui a excreção de uratus Carboidrato ANP Evitar alimentos ricos em purina (proteína, fígado, sardinha, cerveja) NA GOTA Proteína normo a hiper para preservar a massa muscular, por causa da inflamação e evitar a caquexia
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