Farmacologia do sistema cardiovascular

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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
Turma do 3º semestre
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
Unidade Curricular:
Aprendizagem também deve ser feita com a leitura das referências Básica e Complementar da Disciplina
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
FUNÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
TRANSPORTE – DISTRIBUIÇÃO
Nutrientes, Gases (O2, CO2), Resíduos 
metabólicos, Hormônios
SNA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
COMPONENTES
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
SISTEMA CARDIOVASCULAR
COMPONENTES
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
SISTEMA DE CONDUÇÃO – Estímulo elétrico
SINOATRIAL
ATRIOVENTRICULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
COMPONENTES
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
BARORRECEPTORES
CAROTÍDEOS
AÓRTICOS
Mecanismo Reflexo que Regula a pressão arterial
Estimula o SNA
Altera a FC (aumenta ou diminui)
Altera contração dos vasos (aumenta ou diminui)
SISTEMA CARDIOVASCULAR
CIRCULAÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
SISTEMA CARDIOVASCULAR
FUNÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
SISTEMA CARDIOVASCULAR
FUNÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
MANTER o Débito Cardíaco (DC) –
Volume de sangue ejetado pelos ventrículos 
SISTEMA CARDIOVASCULAR
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC)
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
Estado clínico resultante da incapacidade do 
músculo cardíaco em manter o DC 
Ventrículo DIREITO – aumenta a pressão venosa do
organismo, e o líquido se acumula nos tecidos dos
membros inferiores e órgãos abdominais (fígado)
Ventrículo ESQUERDO – o líquido se acumula entre as
células dos pulmões devido ao congestionamento do
sistema venoso pulmonar.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC)
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
Estado clínico resultante da incapacidade do 
músculo cardíaco em manter o DC 
MECANISMO COMPENSATÓRIO: 
Aumento da FC, contratilidade, vasoconstricção 
periférica, retenção de sódio e água.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC)
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
Estado clínico resultante da incapacidade do 
músculo cardíaco em manter o DC 
TRATAMENTO:
ATIVIDADE
SISTEMA CARDIOVASCULAR
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC)
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
Estado clínico resultante da incapacidade do 
músculo cardíaco em manter o DC 
TRATAMENTO:
• Diurético
• Inotrópico positivo
• Vasodilatador
SISTEMA CARDIOVASCULAR
FARMACOLOGIA
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 DIGITÁLICOS
 ANTIARRÍTMICO
 ANTI-HIPERTENSIVO
 VASODILATADORES DIRETOS
DIGITÁLICOS
INTRODUÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 TRATA A DEFICIÊNCIA DO INOTROPISMO
Aumenta a 
contração do 
Miocárdio
Efeito 
Inotrópico
POSITIVO (+)
Ca 
intracelular
DIGITÁLICOS
INTRODUÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 TRATA ARRITMIA – Reduz a FC
Estímulo 
parassimpático
Efeito 
Antiarrítmico
 Taquiarritmia Supraventricular – FIBRILAÇÃO ATRIAL
DIGITÁLICOS
 DIGOXINA
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 GLICOSÍDEOS DIGITÁLICOS
FONTE: NET (Ilustrativa)
DIGITÁLICOS
 DIGOXINA
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 GLICOSÍDEOS DIGITÁLICOS
• ÍNDICE TERAPÊUTICO ESTREITO
Absorção quase que completa (6O% VO)
Metabolização hepática (15%)
RISCO DE INTOXICAÇÃO
DIGITÁLICOS
 DIGOXINA
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 GLICOSÍDEOS DIGITÁLICOS
• RISCO DE INTOXICAÇÃO
Manifestação Neurológicas (depressão)
Gastrointestinais (anorexia, vômito e diarreia)
Cardíacas (arritmias)
ANTIARRÍTMICOS
INTRODUÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 ATUA NA CONDUÇÃO ELÉTRICA – Geração ou Condução 
CLASSE I
Bloqueio 
Canais Na
CLASSE II
Bloqueioβ
adrenérgico
CLASSE III
Bloqueio 
Canais K
CLASSE IV
Bloqueio 
Canais Ca
ANTIARRÍTMICOS
INTRODUÇÃO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 ATUA NA CONDUÇÃO ELÉTRICA – Geração ou Condução 
ANTIARRÍTMICOS
LIDOCAÍNA
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 Medicamento de escolha para emergência VET 
(Taquicardia Ventricular)
 Administrada IV
 Risco de intoxicação: tremores, êmese, convulsão
FONTE: NET (Ilustrativa)
ANTIARRÍTMICOS
AMIODARONA
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 Medicamento de escolha para emergência HUMANAS
(Fibrilação Ventricular)
 Administradas IV e VO 
FONTE: NET (Ilustrativa)
ANTIARRÍTMICOS
DILTIAZEM
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 Medicamento que também gera vasodilatação pequena
(Queda da pressão)
 Administradas VO 
FONTE: NET (Ilustrativa)
VASODILATADORES
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 Redução da pressão arterial, vasodilatador (VEIA e ARTÉRIA),
Adm. IV ou VO
 Reduz pós-carga
 Na ICC previne o comprometimento progressivo da função do 
miocárdio 
VASODILATADORES
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 NITROPRUSSIATO
 HIDRALAZINA
 CAPTOPRIL
(Vasodilatador indireto)
 Potente vasodilatador 
(VEIA e ARTÉRIA), Adm. 
IV
 Vasodilatador (ARTÉRIA) 
relaxamento da 
musculatura lisa, Adm. 
VO
 Supressão do sistema 
renina-angiotensina-
aldosterona (perda de 
sódio e fluidos), Adm. VO
EXERCÍCIO
1. Considerando as vias de administração, por que o 
nitroprussiato de sódio é administrado por via 
endovenosa e o captopril por via oral? 
2. Qual o mecanismo de ação destes dois 
medicamentos? 
3. Qual o principal efeito adverso captopril? 
Justifique. 
ANTI-HIPERTENSIVO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
A interrupção da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona
(SRAA) é um objetivo importante no tratamento farmacológico da ICC.
O bloqueio do SRAA incluindo o uso de iECA (INIBIDORES DA ECA) é 
um dos pilares no tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em 
humanos e também em cães e gatos
BLOQUEIO DA TRANSFORMAÇÃO da AT1 em 2
ANTI-HIPERTENSIVO
FONTE: SILVA (2006) : SPINOSA et al (2014)
 ENALAPRIL
 BENAZEPRIL
 CAPTOPRIL
INIBIDORES DA eCA
 SEÇÃO 5 Farmacologia 
Cardiovasculorrenal
REFERÊNCIA BÁSICA
 SEÇÃO 6 Sistema Cardiovascular
 24 Medicamentos que atuam no 
sistema cardiovascular
 25 Medicamentos antiarrítmicos
REFERÊNCIA BÁSICA
REFERÊNCIAS
VÍDEO AULA
https://youtu.be/lrVme3zaH1Y
Vídeo antiarritmicos de classes III (bloqueadores dos canais de potássio) e IV 
(Bloqueadores dos canais de cálcio)
Vídeo: antiarritmicos de classe I (bloqueadores dos canais de sódio) e classe II (Beta 
bloqueadores)
https://youtu.be/_Xn8mge14O0