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PPGOdonto – Processo Seletivo para Alunos do Mestrado para o ano letivo de 2019. 1 1. O conhecimento de anatomia radiográfica é essencial para que o C.D saiba identificar e diagnosticar corretamente as patologias ósseas. De acordo com a densidade e região radiográfica em que os acidentes anatômicos são visualizados, assinale a alternativa correta: A) O “Y” invertido de Ennis geralmente é visualizado na região de caninos inferiores. B) O seio maxilar se apresenta como uma imagem radiolúcida e é apenas visualizado na radiografia de molares superiores. C) A fóvea da glândula submandibular é visualizada como uma imagem radiolúcida na região de molares inferiores. D) A foramina lingual se apresenta como uma imagem radiolúcida, frequentemente localizada na região de pré-molares inferiores. E) O processo coronóide se apresenta como uma imagem radiolúcida na região de molares superiores. 2. A radiografia panorâmica é essencial no diagnóstico de patologias que acometem a região bucomaxilofacial. Entretanto, o C.D deve ter conhecimento do princípio de formação de imagem para interpretá-la adequadamento. Desta forma, escreva V ou F para as assertivas verdadeiras e falsas, e marque com um x a letra que apresenta a sequência correta: (__)_O paciente deve ser posicionado com plano sagital mediano perpendicular ao solo, plano de frankfurt paralelo ao solo, oclusão em topo, língua no palato e lábios selados. (__)_São projetadas sombras de tecidos moles e espaços aéreos. (__)_Um erro muito comum é a formação do espaço aéreo glossopalatino, o qual impede a visualização da região de periápice de dentes superiores. (__)_Imagens reais, fantasmas e fantasmas duplicadas são formadas. (__)_É comum visualizarmos dois ossos hioideos na radiografia panorâmica, correspondendo a duas imagens fantasmas. A)VVVFF B)VVFVV C) FVFVF D)FVVFF E)FFVVV 3. Paciente do gênero masculino, 36 anos, procurou o C.D para realização de tratamento ortodôntico. Foi solicitada radiografia panorâmica para avaliação inicial, onde foi possível observar a presença de uma imagem radiolúcida de formato arredondado, com limites espessos e corticalizados, localizada abaixo do canal mandibular, próximo ao ângulo da mandíbula do lado direito. O paciente negou antecedentes de trauma e sintomatologia. Diante disso, marque a alternativa que possui a hipótese mais provável com a conduta mais adequada: A) Cisto ósseo simples e acompanhamento radiográfico B) Defeito ósseo de Stafne e biópsia incisional C) Cisto ósseo traumático e exploração cirúrgica D) Defeito ósseo de Stafne/ não há necessidade de acompanhamento ou tratamento E) Cisto ósseo simples/ não há necessidade de acompanhamento ou tratamento 4. Paciente do gênero feminino, 6 anos de idade, foi levada ao c.d pela mãe com queixa de aumento de volume em maxila do lado esquerdo. Foi solicitada TCFC, onde foi possível observar uma imagem de densidade mista de limites difusos localizada em maxila posterior, na região dos dentes 63, 64, 65, a qual causava velamento do seio maxilar do mesmo lado. A lesão expandia as corticais, mas não provocava o seu rompimento. O profissional percebeu que a paciente apresentava manchas do tipo “café com leite” pelo corpo. O C.D após sua avaliação encaminhou a paciente ao médico para avaliação das demais regiões do corpo da paciente. Diante disso responda, qual a principal hipótese de diagnóstico para essa lesão na maxila: A) Displasia Fibrosa B) Fibroma Ossificante C) Ameloblastoma D) Displasia Florida E) Odontogênico Epitelial Calcificante 5. Paciente, CCC, 13 anos, sexo feminino procurou um cirurgião-dentista para realização de radiografia panorâmica para colocação de aparelho ortodôntico. Ao exame radiográfico panorâmico observou-se a presença de imagens radiolúcidas bem delimitadas, de contornos regulares, uma unilocular envolvendo o dente 47, incluso, uma multilocular no corpo da mandíbula do lado esquerdo e por fim, uma unilocular localizada na região posterior da maxila do lado esquerdo. Foi realizada radiografia oclusal total de mandíbula e evidenciada pouca expansão vestíbulo lingual. Qual a principal hipótese de diagnóstico para estas lesões? Assinale abaixo a alternativa correta: A) Tumor odontogênico adenomatóide B) Osteoma C) Queratocisto Odontogênico D) Múltiplos cistos Dentígeros E) Ameloblastoma 6. Paciente M. A, 57 anos, compareceu ao serviço do projeto de extensão em Reabilitação Oral da UFPE, com queixa de necessidade de confecção de novas próteses. Ao exame clínico, observou-se que o paciente apresentava a condição de desdentado total superior, e desdentado parcial inferior com a presença dos seguintes elementos dentários: 33, 32, 31, 42, 43 e 44. Para realização dessa reabilitação, na fase de registro do PPGOdonto – Processo Seletivo para Alunos do Mestrado para o ano letivo de 2019. 2 relacionamento maxilo-mandibular, qual o posicionamento ideal de restabelecimento da posição mandibular no sentido vertical e horizontal, respectivamente: A) DVO e Relação Central B ela o Central e ima nterc spida o Habitual C D O e ima nterc spida o a it al D ima nterc spida o a it al e ela o Central E ela o Central e D O 7. Considerando os princípios para realização dos preparos em prótese fixa, considere as afirmativas abaixo: I – A retenção pode ser definida como a qualidade do preparo em impedir o deslocamento da restauração frente à forças oblíquas, e é dependente de fatores tais como: grau de paralelismo e altura das paredes preparadas, e imbricamento mecânico ou união micromecânica dos cimentos; II – Sulcos, caixas e orifícios são recursos auxiliares para aumentar primariamente a estabilidade, e secundariamente a retenção; III- Quanto maior a altura das paredes do preparo, maior a retenção e estabilidade. Diante disso, quanto menor a altura das paredes, maior deve ser a conicidade; IV- Quanto menor o diâmetro da base do preparo, maior será a estabilidade; V – Todos os preparos em prótese fixa devem respeitar os princípios mecânicos, biológicos e estético. Assinale a alternativa correta: A) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas B) Apenas as alternativas I, III e V estão corretas C) Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas D) Apenas as alternativas II, III, IV e V estão corretas E) Todas as afirmativas estão corretas 8. Diante do planejamento de uma prótese parcial removível (PPR), assinale a alternativa incorreta: A) O princípio de suporte da PPR pode ser descrito como a resistência da PPR aos componentes verticais das forças mastigatórias, no sentido do seu eixo de inserção (ocluso-gengival), fazendo que com as forças mastigatórias exercidas sobre os dentes artificiais sejam transmitidos sobre os tecidos dentais, periodontais e mucosos. B) O preparo do nicho oclusal deve apresentar sua parede pulpar levemente inclinada para o centro do dente, extensão mínima de 1/3 no da distância mesio-distal e vestibulo-lingual, e ter profundidade mínima de 1,5 mm na presença de dente antagonista. C) Para aumentar a estabilidade da PPR, a montagem dos dentes artificiais nas Classes I e II de Kennedy, devem ser apenas até primeiro molar. D) Os retentores indiretos auxiliam os retentores diretos na prevenção de deslocamentos da PPR por se oporem ao movimento de rotação, e devem ser localizados perpendicularmente à linha de fulcro. E) No caso de dentes posteriores inclinados em direção ao espaço protético, o apoio deverá estar sempre localizado distante do espaço protético. 9. Paciente M. F., 65 anos, procurou o serviço da clínica integral 3 para realização de prótese parcialremovível superior e inferior. Ao exame clínico, constatou-se ausência dos elementos 18, 17, 16, 15, 23, 25, 26, 28, 38, 36, 35, 48, 44, 42. Considerando o princípio que os terceiros molares não serão reabilitados, assinale a alternativa correta: A) Respeitando os princípios biomecânicos, o apoio oclusal do elemento 24 será localizado apenas mesial deste elemento. B) Por ser uma prótese de extremidade livre, a PPR superior terá todos os apoios dos retentores diretos localizados sempre distante do espaço protético. C) A PPR superior é uma prótese dentossuportada, portanto a força mastigatória é apenas transmitida ao dente pilar, sem participação da fibromucosa. D) De acordo com a biomecânica, a localização ideal do apoio oclusal do elemento 14 será distante do espaço protético, ou seja, na mesial deste elemento. E) Sendo a PPR inferior uma prótese dentomucossuportada, os apoios dos retentores diretos serão localizados sempre adjacentes ao espaço protético. 10) Assinale a alternativa incorreta: A) As coroas de E.Max são confeccionada à base de dissilicato de lítio, e são consideradas cerâmicas ácidos sensíveis, pois para uma adesão ideal é necessário condicioná-las com ácido fluorídrico, enquanto que as cerâmicas à base de alumina e zircônia são classificadas como àcido resistentes. B) Todos os elastômeros se contraem ligeiramente ao serem removidos da boca, no entanto o material que apresentam melhor recuperação elástica é a silicona de adição, seguido do poliéter. C) A reação de cura após a presa do silicone de adição libera álcool etílico como subproduto volátil, devendo-se, portanto, aguardar 1 hora para seu vazamento. D) Durante a manipulação do silicone de adição não se pode utilizar luvas de látex, pois os sulfetos interferem na reação de presa do material. E) As moldeiras individuais em resina acrílica devem ser confeccionadas com no mínimo 24 PPGOdonto – Processo Seletivo para Alunos do Mestrado para o ano letivo de 2019. 3 horas antes da etapa de moldagem, para evitar distorções no molde. 11. O conhecimento da morfologia do canal radicular e suas variações mais frequentes é um registro básico para o sucesso do tratamento endodôntico. Segundo a classificação de Weine et al., o canal Tipo III é caracterizado por ser: A) Dois canais distintos deixam a câmara pulpar, mas convergem perto do ápice para formar um canal radicular. B) Um canal que deixa a câmara pulpar e se divide em dois no corpo da raiz; então os dois se fundem para formar um canal. C) Três canais distintos que se estendem da câmara pulpar ao ápice. D) Um canal deixa a câmara pulpar e se divide em dois, que então se fundem, no corpo da raiz, e se divide novamente em dois canais distintos próximos ao ápice. E) Dois canais distintos se estendem da câmara pulpar ao ápice. 12) Assinale a alternativa incorreta: A polpa dental é um tecido conjuntivo frouxo, cujas principais funções são: A) Formativa B) Defensiva C) Nutritiva D) Amelogênese E) Sensitiva 13) Se a agressão causada por bactérias que saem pelo forame apical for de alta intensidade, há o desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda no ligamento periodontal, caracterizando a periodontite apical aguda. São sinais e sintomas da periodontite apical aguda, exceto: A) Dor intensa B) Dor pulsátil C) Dor espontânea D) Dor localizada E) Sensibilidade ao toque do dente 14) Uma maior limpeza principalmente do segmento apical de canais radiculares curvos pode ser obtida pela agitação mecânica da solução química auxiliar. A agitação mecânica da solução química pode ser obtida por diversos dispositivos mecânicos. Como técnica de agitação, podem ser destacadas, exceto: A) Uso do Canal Brush B) Espiral Lentulo acionada mecanicamente C) Agitação ultrassônica D) Agitação sônica com o Sistema EndoIrrigator E) Instrumentos tipo K acionados manualmente ou mecanicamente. 15) Em 1942, C. W. Bunn relatou que, quimicamente, a guta-percha pode ser encontrada em duas formas cristalinas distintas: alfa e beta. Assinale a alternativa incorreta: A) A forma beta é a naturalmente extraída da árvore. B) A guta-percha na forma alfacristalina é quebradiça à temperatura ambiente. C) A forma betacristalina é estável e flexível à temperatura ambiente. D) A forma betacristalina quando aquecida, não apresenta adesividade e tem menor escoamento que a forma alfa. E) A guta-percha na forma alfacristalina torna-se, quando aquecida, pegajosa, aderente e com maior escoamento. 16. São princípios norteadores das ações da Política Nacional de Saúde Bucal: A) Gestão Participativa – Ética – Acesso – Acolhimento – Vínculo – Responsabilidade profissional. B) Ética – Equidade – Transdisciplinaridade – Integralidade. C) Universalidade – Acesso – Hierarquização – Resolubilidade. D) Universalidade – Equidade – Integralidade – Regionalização – Resolubilidade. E) Controle social – Integralidade – Resolubilidade – Hierarquização. 17. O controle da doença cárie relaciona-se, principalmente, à dieta e ao acesso à fluorterapia. Analise as assertivas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) A higiene oral em criança que ainda não tem uma adequada psicomotricidade deve ser feita pelos pais/cuidadores. Assim, a melhor posição para a escovação é a de Starkey, ou seja, em pé e de costas para os pais. ( ) O uso de fluoretos na água de abastecimento público é uma medida de proteção específica contra a cárie dental, correspondente ao segundo nível de prevenção. ( ) Uma vez exposto ao flúor no período de formação dos dentes, o esmalte dentário terá mais resistência aos desafios cariogênicos. Marque a alternativa que corresponde a sequência correta: A) V – V – V. B) F – F – F. C) F – F – V. D) F – V – V. E) V – V – F. 18) Com relação à Odontologia em Saúde Coletiva, analise as assertivas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. PPGOdonto – Processo Seletivo para Alunos do Mestrado para o ano letivo de 2019. 4 ( ) Em ações coletivas, a aplicação tópica de flúor é indicada para toda a população, independentemente do perfil epidemiológico, pois essa atividade visa à prevenção e ao controle da cárie, por meio da utilização de produtos fluorados (soluções para bochechos, gel fluoretado e verniz fluoretado). ( ) Diversos estudos têm apontado que, apesar dos inegáveis avanços no controle da cárie dentária, ainda persiste um quadro de iniquidade na distribuição da doença. ( ) De acordo com o SB Brasil (2010), a população de pré-escolares e de jovens apresentam um alto percentual de doença não tratada, bem como, uma alta participação do componente perdido em adultos e idosos. Marque a alternativa que corresponde a sequência correta: A) V – V – V. B) F – F – F. C) F – F – V. D) F – V – V. E) V – F – F. 19) Em relação à organização dos serviços de saúde bucal no SUS, analise as assertivas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) O tratamento oferecido nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) é uma continuidade do trabalho realizado pela rede de atenção básica, atuando como referência e contrarreferência. ( ) A instalação de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) em municípios com atenção básica não estruturada pode levá-lo ao atendimento por livre demanda e à realização de procedimentos, em grande parte, básicos. ( ) As ações de cunho coletivo estão entre as medidas que apresentam resultados mais efetivos para o controle das doenças bucais mais prevalentes. Entre elas, destacam-se a fluoretação das águas de abastecimento público, o uso de dentifrício fluoretado e ações de educaçãoem saúde. Marque a alternativa que corresponde a sequência correta: A) V – V – V. B) F – F – F. C) F – F – V. D) F – V – V. E) V – F – F. 20) Analise as assertivas abaixo e marque a opção correta. I - A abordagem de fatores comuns de risco reconhece que condições como obesidade, doenças cardíacas e doenças bucais compartilham fatores de risco como dieta, estresse e higiene. Esta compreensão implica a necessidade de ações de promoção mais abrangentes para a população. II – Estudos recentes tem demonstrado um melhor efeito preventivo para a cárie dentária dos dentifrícios contendo silicato de cálcio e fosfato comparado aos dentifrícios fluoretados. III - O princípio mais importante no controle do processo da doença cárie, é manter um regime de alta frequência e alta concentração de flúor. Marque a alternativa que corresponde a resposta correta. A) As assertivas I, II e III estão corretas. B) As assertivas I, II e III estão erradas. C) Apenas a assertiva II está correta. D) Apenas a assertiva I está errada. E) As assertivas I e III estão erradas. 21. Marque V para as afirmativas verdadeiras, F para falsas, e marque a alternativa correta: ( ) A sialolitíase ocorre mais comumente nas glândulas submandibulares. ( ) Nos fenômenos de extravasamento de muco (mucocele), o muco extravasado está envolvido por epitélio cúbico ou achatado, sem infiltrado inflamatório. ( ) Em pacientes com sialolitos, observa-se frequentemente um distúrbio no metabolismo dos íons cálcio e ferro. ( ) Secreção purulenta intra-bucal é um achado frequente em sialoadenites bacterianas submandibulares. ( ) A mucocele ocorre mais comumente na junção palato duro-palato mole. A) VVVVF B) VVVFV C) VFVVF D) VVFVF E) VFFVF 22. Marque V para as afirmativas verdadeiras, F para falsas, e marque a alternativa correta: ( ) A lesão periférica de células gigantes ocorre exclusivamente na gengiva ou rebordo residual edêntulo. ( ) Episódios de sangramento são frequentemente relatados por pacientes com granuloma piogênico. ( ) A hiperplasia fibrosa é causada por mutação nos genes responsáveis pela produção de colágeno tipo III. ( ) O fibroma ossificante periférico ocorre mais comumente na gengiva, seguida por mucosa jugal e língua. ( ) Microscopicamente, o granuloma piogênico é formado por numerosos vasos sanguíneos neoformados e fibroblastos, os quais estão infiltrados por células inflamatórias. A) FVFVV B) VVFFV C) FVVVV D) VVFVV E) VVVVV PPGOdonto – Processo Seletivo para Alunos do Mestrado para o ano letivo de 2019. 5 23. Assinale a alternativa correta: Paciente com 52 anos de idade, gênero feminino, procurou atendimento devido a lesões bucais dolorosas múltiplas com cerca de 1 mês de evolução. O exame clínico intra-bucal revelou múltiplas lesões ulceradas, doloridas, localizadas em mucosa jugal, mucosa dos lábios inferior e superior, além da língua. Microscopicamente, notou-se a perda de adesão das células epiteliais que recobrem a mucosa, com formação de fenda intra-epitelial. De acordo com a descrição desse caso, esta paciente deve ser tratada com: A) Antibióticos B) Anti-fúngicos C) Antimicrobianos D) Corticosteróides E) Antiinflamatórios não esteroidais 24. Assinale a alternativa correta: Representam um cisto odontogênico inflamatório e do desenvolvimento, respectivamente: A) Cisto dentígero e cisto de erupção B) Cisto periodontal lateral e cisto radicular C) Cisto do ducto naso-palatino e cisto dentígero D) Cisto nasolabial e cisto dentígero E) Cisto radicular e cisto dentígero 25. Assinale a alternativa correta: Em um paciente com mucosa bucal ressecada, avermelhada, queixando-se de boca e olhos secos, devemos suspeitar de: A) Sialometaplasia necrosante B) Síndrome de Sjögren C) Pênfigo vulgar D) Penfigóide E) Líquen plano 26. A repeito do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, um eixo hormonal fundamental ao equilíbrio dinâmico do organismo. Marque a alternativa correta com relação a alterações deste eixo. A) A doença de Cushing está associada ao hipercortisolismo primário, caracterizado pela presença de uma neoplasia na hipófise. b) Os efeitos cushingóides da administração de corticosteroides sistêmicos assemelham-se aos observados na doença de Adison, e incluem ganho de peso, presença de estrias, e formação de queloides. C) O tratamento odontológico cirúrgico de pacientes com doença de Adison deve incluir o aumento da dose de corticosteroides de reposição. D) O tratamento de curto prazo com altas doses de corticosteroides está associado a alto risco de crise adrenal. E) A doença de Cushing evolui com quadro clínico inespecífico e de difícil identificação e diagnóstico. 27. Com relação ao tratamento das rânulas, indica- se a exérese da glândula submandibular quando: A) O paciente apresenta múltiplas recidivas após outras abordagens terapêuticas. B) Sempre. É a primeira escolha de tratamento. C) Apenas quando se observa por exame de imagem a presença de cálculo intraglandular. D) Em casos de falha da micromasurpialização. E) Nunca. A glândula deverá ser sempre preservada. 28. Com relação a epidemiologia do câncer de cabeça e pescoço, marque a alternativa correta: A) Observa-se um declínio dos casos associados a tabaco e aumento dos casos associados ao CMV. B)O comportamento sexual tem se mostrado um fator de risco importante para os tumores de orofaringe. C) Os avanços no diagnóstico mudaram grandemente o perfil clínico dos pacientes com CEC oral, passam a se apresentar ao tratamento em estadiamento inicial. D) O nível de desenvolvimento de um país não apresenta relação com a incidência do CEC oral. E) O rastreamento populacional é uma estratégia extremamente efetiva para reduzir a mortalidade por câncer de cabeça e pescoço. 29. A respeito dos testes para doença renal é incorreto afirmar: A) A uréia sérica, produto do catabolismo de aminoácidos e proteínas encontra-se aumentada no sangue. B) A creatinina sérica, proveniente do metabolismo muscular encontra-se aumentada na diminuição da função renal; C) O ácido úrico sérico encontra-se diminuído na doença renal com uremia; D) A uréia e o ácido úrico sérico estão aumentados na doença renal com uremia. E) A albuminúria pode estar presente na doença renal crônica. 30. Paciente masculino, 75 anos, em quimioterapia para um adenocarcinoma de próstata refere odontalgia no dente 26. Após dois dias evolui com múltiplas vesículas envolvendo palato duro, mucosa jugal e face. As lesões são limitadas ao lado esquerdo e não ultrapassam a linha média, causando dor e ardência. Com relação a descrição acima, marque o diagnóstico mais provável e seu tratamento. A) Herpes simples intraoral / laserterapia B) Herpangina / benzidamina tópica C) Herpes zoster / aciclovir sistêmico D) Herpes simples / antiviral sistêmico E) Mononucleose infecciosa / antiviral tópico PPGOdonto – Processo Seletivo para Alunos do Mestrado para o ano letivo de 2019. 6 Questões Discursivas – Escolha duas questões e responda no espaço reservado no caderno de respostas. Lembre-se de identificar no caderno de respostas qual questão irá responder. 1. Cite qual é a lesão e as principais características radiográficas (densidade, forma, limites e localização) do cisto odontogênico mais comum. 2. Cite e defina o tipo de padrão oclusal ideal para um paciente que será reabilitado com prótese total superior e prótese parcial removível inferior? 3. Na PDT (terapia fotodinâmica) existem dois mecanismos que explicam como o fotossensibilizador no estado tripleto pode reagir com biomoléculas. Explique estas duas reações: 4.Analise a seguinte frase e disserte sobre ela: “A odontologia cirúrgico-restauradora é limitada na sua essência quando se trata de promover saúde, em ora, so o ponto de vista resta rador, tenha atendido todas as necessidades e istentes”. 5. Quais os exames sorológicos para detecção de imunidade nas hepatites A, B e C. Explique a relação antígeno-anticorpo. 6. O câncer de boca representa um problema de saúde pública, pelos seus altos índices de morbidade e mortalidade. Desta forma, é fundamental que reconheçamos as suas características para que possamos intervir e contribuir para mudar esse quadro. Assim, responda: A) Quando falamos em câncer de boca, automaticamente estamos nos referindo à neoplasia maligna mais comum da cavidade bucal. Cite o nome dessa neoplasia. B) Quais os fatores de risco para o câncer de boca? C) Considerando idade, gênero, local e formas de apresentação clínica, descreva as características clínicas do câncer de boca. _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________