fisiopatologia respiratória parte 2

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PDF 05 ESTRATÉGIA 2019
FISIOPATOLOGIA RESPIRATÓRIA PARTE 2
SUMÁRIO
PNEUMONIA
TUBERCULOSE
PNEUMOTORÁX
PNEUMONIA
Definição: 
doença inflamatória aguda 
acomete as vias aéreas terminais e o parênquima pulmonar,
causada por vírus, bactérias e outros organismos.
Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) 
acomete o indivíduo fora do hospital ou em até 48 horas da admissão.
PATOGÊNESE
pulmões são expostos partículas e a micro-organismos presentes nas VAS e por microaspiração, entram no trato respiratório inferior
pneumonia indica tanto um defeito nas defesas do hospedeiro como uma exposição a micro organismo virulento
SINTOMAS
Tosse
Dispneia
Febre
Produção de escarro
Nos idosos os sintomas mais frequentes não são respiratórios são :
 sintomas de confusão,
delírios,
quedas,
alteração da capacidade funcional
 e piora de uma doença preexistente, como ICC, DPOC e DIABETES
EXAME FÍSICO NA PNEUMONIA
Taquipneia
estertores, 
roncos 
sinais de consolidação e de derrame pleural
macicez a percução
frêmito toracovocal aumentado
RX
Presença de opacidade –padrão ouro 
Consolidação lobar
Infiltrado intersticial 
Cavitação
ETIOLOGIA
Mais comum na pneumonia: streptococcus pneumoniae
TUBERCULOSE
definição
É uma doença infectocontagiosa
Fisiopatologia 
O agente etiológico da tuberculose é o Mycobacterium tuberculosis.
Pessoa infectada expele partículas pela tosse e pela fala que vão se instalar nos alvéolos.
Macrofagos fagocitam os bacilos que causam a tuberculose
Forma-se granuloma que defende o organismo
A tuberculose pode ser pulmonar ou extrapulmonar : em qualquer lugar do corpo.(com um bom sistema imunológico é mais difícil ocorrer)
 Sintomas
Sudorese noturna
Febre baixa matinal
Tosse
emagrecimento
PNEUMOTORÁX
Definição:
 É uma coleção súbita de ar na cavidade pleural de aparecimento espontâneo em indivíduos geralmente jovens
Epidemiologia
predomina na faixa etária dos 20 aos 30 anos, no sexo
masculino.
Fisiopatologia
Na maioria dos casos, o aparecimento da doença está relacionado à rotura de bolhas ou blebs subpleurais congênitas, comumente situadas nos ápices e que, quando íntegras, não originam sintomatologia.
Quadro clínico 
 dor torácica em pontada,(dor tipo pleural evolui-se dor contínua)
dispneia e
tosse irritativa.
desvio do coração e dos grandes vasos 
desvio mediastino pro lado oposto
a compressão contralateral do pulmão.
Exame físico
Percussão: som timpânico
Frêmito toracovocal: reduzido
Mv+ reduzido ou ausente
Abaulamento hemitoráx afetado(alguns casos)
RX
Hipertrânparencia no lado do pneumotórax
É comum ocorrer Derrame Pleural no seio costofrênico
Recomenda-se radiografia de tórax seja obtida em pé, em expiração forçada e, na dúvida, em DL , com o lado afetado voltado para cima, utilizando-se raios horizontais.
Tratamento 
Pneumotoráx pequeno: 3 cm – não punciona
Pneumotórax grande : maior 3cm- drenagem pleural
EXERCÍCIOS PDF
01 ERREI
02 ERREI
03 acertei
04 acertei
05 errei
06 errei
07 errei (pneumotórax é doença da pleura) correto
08 errei
09 acertei
33,3% acerto resultado pavoroso