Eletroterapia: medidas e efeitos fisiológicos

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Eletroterapia
1-colocar as medidas:
Frequência: HZ
Intensidade: ma
Largura de pulso: ms
US: W/cm²
Laser: joules
2- quais os efeitos fisiológicos de acordo com os efeitos polares e interpolares das correntes polarizadas encontradas em cada etrodo
Eletrodo Positivo: desidrata, drena, E-E-E, eletrotônus, vasodilatação
Eletrodo negativo: hidrata, irriga, eletrotônus, vasodilatação
3- sobre ondas curtas e correto afirmar:
R: O tecido que contem altas proporções de moléculas com cargas apresentara maior aquecimento durante sua utilização.
4-sobre o US terapêutico e correto afirmar:
R: os tecidos com baixo teor de proteínas absorvem pouca energia ultrassônica.
5- a paciente D.T. procura determinada clinica de fisioterapia queixando de dor e edema na região posterior do punho direito ao trauma direto sofrido a sete dias. O fisioterapeuta indicou o uso de corretes diadinamicas para esse tratamento. As aplicações para cada escolha são:
R: são correntes polarizadas, indicada para a drenagem de edema e analgesia. Usando o eletrodo positivo sobre o edema e o negativo sobre os linfonodos.
6-com relação a radiação infravermelho podemos afirmar:
R: é modalidade terapêutica usada para os casos onde a pessoa apresente quadro clinico crônico.
7- os equipamentos que geram calor profundo são:
Micro-ondas e ultrassom
8- Tanto o calor como o frio podem ser formas de tratamento nas lesões musculoesqueléticas dor e espasticidade. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos benefícios clínicos desses métodos
R: INCORRETA : a extensibilidade do colágeno pode ser afetada de modo benéfico pelo frio se tornando menos rígido
9- A fonoforese é a técnica que permite
R: introduzir medicamentos via tópica com o uso do ultrassom
10- complete
Definição de Frequencia: número de pulsos que passa por segundo. Formula 1000/ t+r e em hz
Largura de pulso: e o tempo de passagem de estímulos entre t+r e medida em ms
11- No tratamento da dor a frequência indicadado tens para liberação de beta endorfina é 75hz e o tempo para liberação e de 30 a 40 minutos
Na eletroterapia quanto maior a frequência menor é a resistência tecidual (impedância) sendo assim, a profundidade de prenetração da corrente é mais alta.
A frequência indicada para o FES em músculos com predomínio de fibras brancas e de 50 a 80 hz
E para músculos de predomínio de fibras vermelhas e de 30 a 50hz
Na terapia por ondas curtas não há sensação da corrente elétrica por que a corrente é muito alta e o organismo não consegue reconhecer.
12- sobre os efeitos polares e interpolares das correntes polarizadas, responda:
1-Descrição: 2- efeitos no eletrodo + 3- Efeitos no eletrodo-
Eletrosmose: 1- é a transferência de agua do polo + para o negativo.
2- desidrata e drena
3- hidrata e irriga
Eletrotônus: 1- é a despolarização da membrana.
2- analgesia
3- despolariza e repele o tecido
13- muitos dos recursos são utilizados para alcançar o alivio da dor dos pacientes que procuram a fisioterapia. A principal teoria para explicar é a teoria de comportas medulares que relaxa o tratamento da dor, assinale a INCORRETA:
R: o tens convencional consiste numa alta frequência de trens de pulso com sensação parestesica e pequenas contrações musculares.
14-no campo de tratamento com implantes metálicos o único tipo de diatermmina que pode ser usado é:
R: LASER
15- assinale as alternativas corretas
O coração não deve ser exposto diretamente ao US
O US não pode ser aplicado em áreas anestésicas
Em dosagem terapêutica, o US pode ser aplicado sobre os Rins
O US não deve ser aplicado em áreas com insuficiências vascular
16- Sobre o tens:
( ) A tens também possui efeitos não analgésicos, sendo indicado em casos de náuseas e enjoos.
( ) A tens convencional tem como características elétricas ideais baixa frequência, baixa intensidade e um padrão pulsado.
( ) para reduzir o risco de induzir o parto a tens não deve ser administrada sobre o útero durante a gestação
17- Qual o objetivo de inserir-se o trem de pulso ( TON e TOFF) nas correntes para contração muscular e analgesia?
 R: contração muscular e para evitar a fadiga. Se a corrente for continua, o excesso de trabalho sem repouso impedirá que o objetivo de tratamento seja alcançado.
Analgesia: é para evitar acomodação. Se os estímulos forem constantes, com mesma intensidade e frequência, o musculo ira se acomodar e o tratamento não terá eficiência
18- Descreva sobre os efeitos abaixo:
Eletrolise: quebra de substancia por uma corrente elétrica.
Eletrosmose: movimentos de líquidos do polo positivo para o negativo.
Eletroforese: migração de ions.
Polo positivo para negativo – cataforese
Negativo para o positivo- anoforese
Eletrotônus: modificação elétrica no potencial da membrana. Sobre o polo positivo é hiperpolarização, e sobre o polo negativo é despolarização.
19- De dois exemplos de cada item quanto a classificação das frequências 
Baixa frequência: faradica e diadinâmicas
Media frequência: interferencial e russa
Alta frequência: micro-ondas e ondas curtas
20- na terapêutica da dor crônica, a teoria de comporta é a base teórica para:
R: Tens 
21- descreva a diferença entre correntes polarizadas e despolarizadas:
Polarizadas : Representação gráfica somente positiva, um polo oferece carga positiva e o outro negativa. Efeitos: eletrolise, eletrosmose, eletroforese, eletrotônus, vasodilatação.
Despolarizada: representação gráfica dos dois lados. Tem um dispositivo que inverte as cargas a cada milésimo. Efeitos: eletrotônus e vasodilatação.
22- Explique o que e inibição artrogênica: 
É um desalinhamento de músculos ao redor de uma articulação lesionada, provocando uma redução da atividade muscular, gerando atrofia muscular e alterações na biomecânica da marcha e corrida.
23- Em relação ao ultrassom 
É indicado para o tratamento onde há processo cicatricial para catalisar as reações
24- Qual a finalidade do uso de eletrodos de tamanhos variados nas correntes polarizadas?
R: O uso de eletrodos de tamanho variados vai depender do objetivo que se deseja, por exemplo, usando o eletrodo menor no polo negativo consegue estimular o ponto motor através da despolarização, e também irrigar/hidratar uma área. Portanto a finalidade é que se consegue encontrar uma maior quantidade de energia no eletrodo menor, sendo utilizado de acordo com o objetivo do tratamento.
25- Qual a largura de pulso frequência indicada para a utilização de TENS para um quadro clinico de dor aguda e um de dor crônica? Justifique sua resposta de acordo com a fisiologia da dor
R: dor aguda e utilizada TENS de alta frequência e pulso estreito, pois as fibras da dor aguda são do tipo A, onde possuem baixo limiar.
Dor crônica utiliza TENS de baixa frequência e pulso largo, pois as fibras da dor crônica são do tipo C, onde possuem alto limiar para serem atingidas
26- complete:
DF: f: 100hz efeitos: corrente preparatória para o uso de outros, pois aumenta o limiar de excitabilidade causando analgesia temporária, e também possui efeitos circulatórios.
CP: f 1seg MF (50hz) 1 seg DF (100hz ) efeitos: analgesia para as dores mais crônicas, e evita a adaptação pela variação de frequência.
INTERFERENCIAL ( heterogênea): f: 4000hs efeitos: efeito de acordo com a modulação que e feita em baixa frequecia 10 a 25 hz vasomotor, 50hz contração muscular, 100hz analgesia, 200hz relaxamento e analgesia.
RUSSA: f: 2500hz Efeito: contração muscular 
TENS: f: 100hz efeitos: analgesia pelo mecanismo de comportas e liberação de opioides endógenos.
27- sobre a eletroterapia:
Ao estipularmos uma frequência de tratamento baixa, estamos buscando o controle da dor peça liberação de endógenos. Por outro lado se elegermos uma frequência de tratamento alta estaremos objetivando o controle da dor por teoria das comportas.
28- sobre os diversos parâmetros do US: 
A frequência do cabeçote influencia na profundidade da energia ultrassônica. Quanto maior a frequência menor
a profundidade.
29- sobre o US descreve:
A refração é quando a onda não reflete ela entra em outro meio com densidade diferente.
A reflexão ocorre quando uma onda não consegue atravessar a próxima densidade ( bate na estrutura e volta)
Absorção ocorre através de um meio que recebe a onda e a transforma em energia cinética.
30- justufique a frase: “ Nem tudo que sai do cabeçote do ultrassom chega ao alvo/lesão” :
E por causa da reflexão, refração e absorção o que sai do cabeçote do US não chega ao alvo/lesão ou chega menos, esta relacionada com a frequência sendo ela de 1MHZ ou de 3MHZ, mas quanto menor a frequência maior a profundidade. Por onde a onda vai passando ela vai deixando energia, por isso nem tudo chega ao alvo.
31- cirurgia de oponência de polegar:
Fibrinolítico, 3MHZ, continuo
32- justifique os efeitos da associação da crio ou termo com eletroterapia:
A aplicação do frio afeta a percepção e a transmissão da dor pela redução da velocidade de condução nervosa.
33-justifique a importância do movimento do cabeçote tento e não estacionário:
A movimentação lenta está relacionada com o efeito de cavitação, que ocorre bolhas de gases nos tecidos decorrente da vibração da onda do US e elas podem aumentar a temperatura danificando os tecidos. Então movimentando o cabeçote lentamente os tecidos absorvem mais a onda do US evitando queimaduras na pele do paciente.
34- Por que se usa eletrodos de tamanhos diferentes para o FES no fortalecimento muscular?
Os eletrodos pequenos proporcionam a estimulação de pequenos músculos, tendo uma maior concentração de energia. Os eletrodos grandes vão trabalhar musculaturas maiores e grupos musculares, e a concentração de energia será menor já que a área de distribuição será maior.
35- Por que no tratamento para obtermos a analgesia duradoura devemos usar o TENS por pelo menos 30-40 minutos de aplicação? Justifique sua resposta
36- sobre crioterapia:
É a transferência de energia por condução
37- Melhor efeito da crioterapia:
Redução da necessidade de oxigênio
38- A técnica de aplicação de ondas curtas, conhecida como coplanar, é realizada da seguinte forma:
As placas são colocadas do mesmo lado da região afetada
39- entre os efeitos do calor:
Altera a viscosidade dos fluidos teciduais, reduzindo a coesão das partículas constituintes desse fluido.
40- características do laser terapêuticos:
Coerência: todos os fótons de luz, emitidos a partir de uma molécula única de gás, tem o mesmo comprimento e estão em fase uma com a outra.
Monocromaticidade: especificidade da luz de um único comprimento de onda definido. Se a especificidade está no espectro da luz ela tem apenas uma cor.
Colimbação: há uma divergência mínima de fótons. Eles se movem de forma paralela, concentrando o feixe de luz.
41- a corrente utilizada para a introdução de medicamentos no corpo e conhecida como iontoforese, é a: Continua
42- A hiperemia é um dos efeitos fisiológicos do uso terapêutico da corrente direita que se apresenta como: Eritema cultâneo
43- Qual a justificativa fisiológica do uso do gelo para minimizar o edema e a hipóxia secundaria? 
Hipóxia secundária: gelo faz uma vasoconstricção fazendo com que diminua a necessidade de O2 e nutrientes no local e nos tecidos perto.
Edema: o gelo faz uma vasoconstricção diminuindo a saída de água para o interstício, fazendo com que o edema não aumente.
44- Descreva quais os efeitos da crioterapia sobre
Inflamação: diminui a permeabilidade capilar, diminui a liberação de mediadores químicos, diminui a síntese de prostaglandina. A crioterapia suprime a resposta inflamatória através da vasoconstricção que limita a extensão da lesão e contem a hemorragia inicial da lesão, diminuindo também o edema, evita a hipóxia secundaria pela diminuição do metabolismo, com isso o local sobrevivera mais tempo sem O2.
Resposta celular: Diminui o metabolismo celular, assim reduz o gasto energético no local, causa vasoconstrição diminuindo então o fluxo sanguíneo, aumenta o limiar excitabilidade causando uma diminuição da sensibilidade dolorosa.
45- Justifique as contra indicações do US descritas abaixo:
Proeminências ósseas: aumenta muito a taxa de refleção e corre o risco de gerar periostites 
Osteossinteses: a onda bate na placa e reflete. O tecido anterior a placa recebe a onda duas vezes.
46- para a liberação das endorfinas, correlacione a frequência com a liberação e a reabsorção das alfa e beta endorfinas: 
Alfa: frequências mais altas (150hz) com liberação imediata e reabsorção rápida.
Beta: frequência mais baixa (75hz) com liberação tardia e reabsorção mais duradoura.
47- descreva sobre as absorções do TENS e CIV com a crioterapia e termoterapia:
O Tens causa analgesia pela hiperexcitação dos mecanoreceptores (comportas medulares) , já a crio causa analgesia pela hipoexcitação das células, portanto são conceitos contrários e que não teria fundamentos em utilizar os dois recursos. Já a termoterapia causa analgesia pelo fato de que a velocidade de condução das sensações térmicas é mais rápida que a velocidade de condução dos estímulos dolorosos, porém não se utiliza muito associada a TENS.
48- Sobre os efeitos de acordo com a frequência, responda abaixo:
	 Baixa frequência Alta frequência
Recistência capacitativa (impedância) maior resistência menor resistência 
Intensidade baixa alta
Penetração 	 penetra menos penetra mais
Recrutamento de fibras 	 FV 30 a 50hz FB 50 a 80hz
49- Marque a correta:
A corrente de TENS é despolarizada e sua frequência é baixa.
50- Marque a correta:
Não se deve utilizar gel entre o eletrodo e a pele do paciente durando o tratamento com correntes do tipo polarizadas.
51- qual a diferença entre passar o cabeçote do US no sentido longitudinal e o sentido transversal da fibra:
Longitudinal: vai ser mais profundo, ira refratar mais e refletir menos ( é melhor )
Transversal: não conseguirá atravessar fluidos.
52- Termoterapia
Formas: Direto: produção de calor no interior do corpo com a ajuda de correntes elétricas de alta, média e baixa frequência.
Indireto: produção de calor na superfície do corpo.
Transporte: Condução: pele em contato direto com o agente que produz calor na superfície da mesma.
Conversão: pele em contato intimo com agente que proporciona calor interno.
Convecção: pele não está em contato com agente que produz calor, a radiação atravessa o ar e aquece a superfície da pele.
53- US
50% crônica 
20% subaguda
10% subaguda e aguda 
5% aguda
16hz e 48hz- síntese proteica/regeneração 
100hz- AIF e analgésico
Quanto maior a Frequência menor o comprimento da onda e menor a profundidade de penetração. US e ao contrário da eletroterapia.