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O contexto escolar ● O papel da escola: ○ Cury (1995, p.87): A escola como projetora de relações sociais; ○ Pela educação os seres humanos orientam a produção e reprodução da transformação da natureza, de si e dos outros; ○ Escola necessário para o aprendizado de viver em sociedade visando um interesse maior: O interesse coletivo; ○ Educação tem como objetivo atender aos anseios da sociedade na qual está inserida; ○ “Avanço” do alunos nas séries pela aquisição de conhecimentos que foram julgados necessários para a atuação dos indivíduos no contexto em que vivem; ○ Atualmente, a escola é vista como a instituição de transmissão e assimilação de conhecimentos científicos, trabalho que era delegado anteriormente à família e igreja; ○ Mendonça: a escola é a principal instituição na qual deve acontecer o processo de transmissão e assimilação dos conhecimentos sistematizados, com vistas à formação do indivíduo para a inserção na sociedade. ○ Transmissão de cultura, modelos sociais de comportamento, valores morais; ○ Aumento de autonomia e pertencimento ao grupo social; ● A história da escola: ○ Antes da escola= Aprendia-se por imitação, acompanhando os adultos e fazendo o que eles faziam; ○ A partir da Idade Média a educação tornou-se produto da escola. Era destinada a elite. Serviu aos nobres e depois à burguesia. ■ A cultura aristocrática e os conhecimento religiosos eram o principal conteúdo de ensino. ○ Séc IXX e XX: A industrialização transfere o local de trabalho para as fábricas e é necessário a criação de um ambiente onde as crianças possam aprender → universalização da escola → Ensino voltado para o aprendizado da tecnologia necessária para o futuro trabalhador da fábrica; ● Problemáticas: ○ Concepções pedagógicas X realidade do aluno ○ A escola como instituição fechada, destinada a ○ proteger a criança da sociedade; ○ Substitui-se a realidade social pela realidade da educação ○ Ensino do conhecimento distante da realidade social; ○ As regras são tomadas como absolutas e naturais; ○ A autoridade na escola é inquestionável; ○ Notas como resultantes do trabalho escolar apenas; ○ Esforço pessoal como fator de sucesso ou fracasso → meritocracia ○ Responsabiliza-se os pais pelo insucesso do filho; ○ Ensino sem questionamento; ○ Aluno- indivíduo passivo perante o seu meio social, pois não sabe aplicar os conhecimentos aprendidos na escola. ○ Alunos → a (não) + luz = sem luz → Professor como o detentor da “luz do conhecimento”; ○ Para alunos da classe baixa a escola é vista como perda do tempo que poderia ser gasto no trabalho → Evasão escolar; ○ Exige-se os mesmos produtos, avalia-se da mesma forma, ensinam da mesma maneira crianças que têm vidas muito diferentes. ○ Aprofundamento da desigualdade social ○ Família → Instituição de conhecimento “social” (normas, regras. tabus, religião) ■ Respeitar os mais velhos; ■ Expressar seus sentimentos; ■ Saber dividir os brinquedos; ■ Não falar palavras ofensivas; ■ Ajudar nos afazeres de casa. ■ Rotina e disciplina; ■ Cuidados consigo, com os outros, com seu meio e objetos; ■ Dizer não na hora certa; ○ Escola → Instituição de conhecimento científico (ciências naturais, humanas, exatas e de linguagem ● Função da família: ○ Proteção e cuidados básicos ○ Transmissão de valores, crenças e costumes; ○ Ensinar disciplina e limites; ○ Dirigir- lhes a criação e a educação (CF, 1988). ○ Realizar a matrícula do filho em idade escolar (ECA, 1990); ○ Acompanhar a frequência e o rendimento escolar dos filhos (ECA, 1990); ○ Deixar, sem justa causa, de prover à instrução primária de filho em idade escolar: pena de detenção de 15 dias a 1 mês ou multa (Código Penal). ● Terapia Ocupacional no contexto escolar: ○ Participação na educação formal ■ Participação em atividades educacionais no meio acadêmico (ex: matemática); ■ Participação em atividades educacionais no meio não acadêmico (ex: recreio); ■ Participação em atividades extracurriculares (ex:esportes); ■ Participação em atividades vocacionais (pré-vocacional e vocacional). ○ Participação na educação pessoal informal ■ Aulas informais, programas e atividades que proporcionam instrução ou formação em áreas identificadas como interesse (ex: cursos) AUTISMO ● É um grupo de distúrbios do desenvolvimento neurológico de início precoce ● possui um comprometimento das habilidade sociais e de comunicação ● possui comportamentos estereotipados ● déficits clinicamente significativos e persistentes na comunicação oral e interação social ● Tem sintomas desde o início da infância ● DSM 5 diz que a TEA (transtorno do espectro autista) engloba transtornos antes conhecidos como: desintegrativo da infância, asperger, autismo de alto funcionamento, etc. ● ESTEREOTIPIAS COMUNS ○ olhar lateralizado ○ ecolalia ○ chacoalhar as mãos e braços ao lado do corpo (flapping) ○ ambulação de um lado para o outro sem um sentido aparente ○ pulos e gritos sem aparente motivo ○ andar na ponta dos pés, etc ● DADOS GERAIS ○ normalmente o diagnóstico é fechado até os 3 anos de idade ○ possuem dificuldade de organização, planejamento e mudança de rotina ○ Seu modo de agir gera impacto negativo em sua funcionalidade, socialização e rendimento acadêmico. ● COMORBIDADES ○ hiperatividade ○ distúrbio do sono e gastrintestinais ○ epilepsia ● ETIOLOGIA durante a gravidez ○ fatores ambientais ○ infecções ○ uso de determinados medicamento ○ é hereditário, o que demonstra a importância dos fatores genéticos na patogênese ● CLASSIFICAÇÃO comunicação social ○ Nível 1 - necessita de pouco suporte, possui dificuldade em iniciar a interação social, possui respostas atípicas, tem o interesse diminuído, falência na conversação e tentativas de fazer amigos mal-sucedidas. ○ Nível 2 - precisa de suporte substancial, com déficits marcados na conversão, um aparente prejuízo mesmo com suporte, limitação limitada em interação social, respostas reduzidas a aberturas sociais ○ Nível 3 - precisa de suporte mt substancial, com grave prejuízo no funcionamento, iniciação limitada em interação social, resposta mínima e aberturas sociais comportamento repetitivo ○ Nível 1- necessita de suporte, comportamento que interfere na função, difícil tocar uma atividade, independência limitada devido a organização e planejamento ○ Nível 2 - precisa de suporte substancial, com comportamentos que interferem na função com grande variedade de ambientes, difícil mudar o foco ou ação ○ Nível 3 - suporte mt substancial, o comportamento interfere marcantemente na função de todas as esferas, muito difícil lidar com mudanças e é difícil mudar o foco ou ação ● DESENVOLVIMENTO ○ dificuldade de intersubjetividade é causada pelos neurônios espelhos (ex: na interpretação de ações e de intencionalidade do outro, o ato de estender o braço para serem pegos pelos pais) ○ Essa criança apresenta pouca resposta às verbalizações de seus pais, devido ao desânimo dos pais, a criança acaba sendo privada de um dos mais poderosos suportes de desenvolvimentos intersubjetivo, o que gera as menores respostas sociais TDAH ● De acordo com o DSM 5 e p CID 10, é um padrão persistente e frequente de uma tríade de sintomas principais: desatenção. hiperatividade e impulsividade. ● esses comportamentos possuem diversas intensidades, desde leves até casos graves com intenso comprometimentofuncional ● acomete principalmente a população infantil ● CARACTERÍSTICAS ○ desatenção ○ movimento corporal excessivo ○ presença de atitudes impulsivas ○ aquelas crianças que falam demais, se movimentam demais e não conseguem se concentrar, perdem objetos, esquecem compromissos, fácil de distrair e são difíceis de completar tarefas e não conseguem planejar atividades ● DIAGNÓSTICO ○ clínico ○ fundamentado em comportamento ○ baseado em orientações clínicas ○ histórico de saúde ( família e origem genética) ○ sem exames laborais ● CONTEXTO ESCOLAR ○ são vistos como alunos problema ou possuem transtornos de aprendizagem ○ pesquisas ajudam com essa concepção quando evidenciam altas comorbidades ○ outro fator é a formação deficiente dos professores para trabalhar com esse público e suas intensidade de características visíveis ○ as dificuldade apresentadas pelos alunos são tratadas com transtornos ou deficiências, isentando aos demais a procurarem alternativas de mudança ○ é comum a criança acumular eventos sucessivos de fracasso e dificuldades ○ eles possuem o dobro ou triplo de risco de fracasso na escola, podem ter comprometimento emocional ou social e um baixo rendimento acadêmico e grande evasão escolar quando comparados aos alunos típicos TRANSTORNO DO DESENVOLVIMENTO E DA COORDENAÇÃO MOTORA (tdc) ● Se aplica em crianças com ausência de outros distúrbios conhecidos, possuem um prejuízo acentuado no desenvolvimento da coordenação motora, com um desempenho baixo para sua idade cronológica e nível cognitivos, em atividades que requerem coordenação motora ○ síndrome da criança desajeitada ○ disfunção percepto-motora ○ dispraxia do movimento ○ DSM 5 - transtorno do desenvolvimento da coordenação ○ CID 10 - transtorno específico do desenvolvimento motor ● DIAGNÓSTICO ○ é feito de forma clínica ● SINTOMAS E SINAIS ○ crianças com diversos níveis de acometimento mas que tem atraso motor e dificuldade de desempenhar atividades como jogar bola, pular corda, etc ○ possuem dificuldade de manejar botões, zíper, talheres, etc ○ é a criança mais propensa a cair, tropeçar, derrubar objetos ○ parece demandar mais atenção que os demais em atividades que demandem coordenação motora ○ dificuldade, lentidão ou desinteresse por atividades escolares como escrever, colorir, etc ○ dificuldade e lentidão em avds: vestir, alimentar, abotoar, etc ○ dificuldade em brincadeiras motoras: jogar bola, etc ○ dificuldade em aprender novas tarefas motoras ○ desinteresse ou pobre desempenho em ed. física ○ cansa fácil em relação a atividades motoras ● COMORBIDADES ○ TDAH ○ DA ○ TDC TRANSTORNOS ESPECÍFICOS DA APRENDIZAGEM ● Quando os resultados do indivíduo em testes padronizados e individualmente administrados estão abaixo do esperado para a idade, escolarização e nível de inteligência ● Interferem no rendimento escolar e na AVD que exigem habilidades de leitura, matemática ou escrita ● CARACTERÍSTICAS ○ grande dificuldade que leva a rendimento acadêmico abaixo do esperado para o potencial, escolaridade e motivação ○ para o diagnóstico de TA, deve apresentar nível cognitivo normal, ausência de deficiências sensoriais, ajuste emocil e acesso ao ensino adequado ○ acomete de 5 a 17% da população e podem durar a vida inteira gerando prejuízos ○ podem ser classificadas de acordo com a área educacional: transtornos da matemática, da expressão escrita e de leitura ● DISCALCULIA ○ capacidade matemática, individualmente testada, abaixo do esperado para idade cronológica, inteligência e escolaridade ○ 6% da TA ○ Em ambos os gêneros ● DISGRAFIA ○ habilidade de escrita, individualmente testada, abaixo do esperado para a idade cronológica, inteligência e escolaridade ○ 8 a 15% dos TA e compromete todas as áreas de acadêmicas ○ pode ser resultado de alterações motoras, percepção espacial, linguagem, memória ou atenção ● DISLEXIA ○ rendimento de leitura, individualmente testado, é inferior e apresenta acentuadamente abaixo do esperado para idade cronológica, inteligência e escolaridade ○ 80% dos casos de TA ○ origem neurobiológica com forte herança genética e modulada com fatores ambientais ○ mais comum em meninos SÍNDROME DE DOWN ● John down que descreveu e detalhou a respeito em 1866, deixando algumas características claras ○ traços semelhantes ao povo da mongólia, gerou o termo mongolóide para indicar essas pessoas ● é um consequência de uma alteração genética, onde em cada célula geralmente tem 46 cromossomos, estando agrupados em pares conforme os seu tamanho. São 22 pares de cromossomos e um par indica o sexo, que é XX feminino e XY para masculino ● Os cromossomos derivam-se do pai e da mãe, formando 46, no entanto se uma célula germinativa possuir um cromossomo adicional 24 e outra tiver 23, isso levará a uma nova células com 47 cromossomos ● a presença desse cromossomo a mais acarreta em atraso no desenvolvimento motor e cognitivo ● Quando o cromossomo extra está no par 21, se caracteriza síndrome de Down ● pode estar associada a três tipos principais, sendo todos caracterizados por um cromossomo a mais no par 21 ○ trissomia simples - quando dois cromossomos do 21 não se separam durante a divisão celular, os três cromossomos são de fácil identificação e separados entre si, é o mais comum dos casos, ocorrendo em 95% dos casos ○ translocação - número total de cromossomos na célula é de 46, sendo o 21 extra está ligado a outro cromossomo, sendo assim, 3 cromossomos 21 em cada célula, a diferença é que o terceiro cromossomo 21 não é livre, mas está ligado a um par. Ocorre em 3 a 4% das crianças ○ mosaicismo - a primeira célula do embrião é normal, o erro ocorre na duplicação e se repete em algumas célula durante o desenvolvimento do feto. Sendo assim quando nasce possui 47 cromossomos e um célula com 46, possuem células normais e células trissômicas. Ocorre em 1% dos casos ● DIAGNÓSTICO ○ é necessário um estudo cromossômico realizado por um geneticista ● PREVENÇÃO ○ não foi encontrado nenhuma forma de prevenir ● CARACTERÍSTICAS E DESENVOLVIMENTO ○ cabeça é menor comparada as demais crianças ○ rosto achatado e ossos faciais pouco desenvolvidos e nariz pequeno ○ olhos puxados, pregas epicânticas na parte interna dos olhos ○ orelhas e boca pequenas e língua grande ○ mão com só uma prega palmar e pés hálux é um pouco afastado ○ hipotonia muscular ○ baixa estatura ○ possuem mais problemas de saúde, sendo mais sensíveis a infecções, problemas cardíacos, respiratórios, digestivos, visuais, etc ○ o desenvolvimento é similar ao de uma criança típica, possuindo diferença em apenas ao tempo que levará para alcançar as etapas neuropsicomotoras ○ DESENVOLVIMENTO MOTOR ■ primeira área que deve ser desenvolvida nos dois primeiros anos de vida ■ levantar a cabeça, rolar, sentar, arrastar-se, engatinhar e andar ○ DESENVOLVIMENTO COGNITIVO ■ possui déficit intelectual, mas não é regra ○ DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM ■ maior atraso, pois tem dificuldade com expressão, funcionalidade e compreensão, que derivam de diversos fatores incluindo a organização cerebral, hipotonia dos mm responsáveis pela articulação e fonação ealteração na laringe e faringe ○ nem toda criança com SD têm as mesmas necessidades, cada um possui sua singularidade PARALISIA CEREBRAL (PC) ● é o resultado de uma lesão ou mau desenvolvimento do cérebro, não progressivo e existe desde a infância ● a deficiência motora é vista no padrão anormal de postura e nos movimentos associados com o tônus postural anormal ● a lesão atinge o cérebro imaturo, interferindo no desenvolvimento motor normal da criança ● para Gersh, este distúrbios são causados por uma lesão cerebral que não prejudica os músculos nem os nervos, mas a capacidade do cérebro de controlá-los. Deficiência intelectual, distúrbios de aprendizagem e outros podem ser observados dependendo da origem da lesão ● CONCEITOS ○ distúrbios do movimentos ○ não progressivo ○ ocorre no cérebro imatura ○ lesão no córtex ○ afeta comunicação entre cérebro e extremidades ○ encefalopatia crônica não progressiva na infância ● ETIOLOGIA as situações que geram PC podem ser variadas e envolver diferentes aspectos, tanto durante a gestação como no pós parto. ○ Danos ao cérebro em desenvolvimento - pode ocorrer antes, durante ou após o nascimento, as causas mais comuns são a falta de oxigênio, sangramento cerebral, danos tóxicos (mãe relata uso de álcool e drogas), trauma cefálico ao nascer, icterícia grave, baixa glicose, infecções do SN e distúrbios metabólicos ○ malformação no desenvolvimento ● FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ○ O sistema nervoso tem a função de motricidade e sensibilidade, que caracteriza um mecanismo sensitivo-motor ○ SNC - encéfalo e medula - recepção e interpretação dos estímulos ○ SNP - nervos sensitivos e motores - transmissão de informações do órgão até o SN e deste para o músculo, glândulas e células endócrinas ○ encéfalo e cérebro não possuem a mesma designação ○ ENCÉFALO- centro do sistema nervoso, formado por cérebro, cerebelo e tronco encefálico ○ O movimento tem início no córtex motor, onde os sinais correspondem a movimentos que são interpretados e modificados pelo cerebelo e núcleos da base ■ CEREBELO - ajustar equilíbrio, coordenar a atividade muscular e o tônus. ■ NÚCLEOS DE BASE - realizam os ajustes posturais. ○ Após o processamento da informação, o impulso passa pelo tronco encefálico e vai para a medula, que transmite para o SNP para que as informações cheguem até os músculos que contraem e relaxam, realizando os movimentos ○ Os movimentos só ocorrem com uma conexão eficaz do SNC com o SNP, e o principal fator determinante de qualidade de movimento é o tônus muscular ○ TÔNUS - é o estado de tensão permanente do músculo, realiza os ajustes posturais locais e da atividade geral, que é regida pelo SNC ○ Na PC sempre tem lesão neurológica que afeta o córtex da criança, gerando uma dificuldade na elaboração da informação de movimento e de mudança de tônus muscular, gerando um atraso no desenvolvimento motor. Gerando a necessidade de reorganização de padrões motores e descobrir maneiras de fazer com que as partes menos afetadas compensem as afetadas. ○ o DIAGNÓSTICO é demorado, pois o dano cerebral só é investigado quando médico ou pais notam a carência dos sinais de desenvolvimento motor típico ○ PATOLOGIAS ASSOCIADAS: deficiência intelectual, convulsões, problemas de aprendizagem, tdah, distúrbios de visão, deficiência auditiva, distúrbios de fala e deficiências sensoriais/agnosia ● CLASSIFICAÇÃO é importante identificar o tônus e a disfunção topográfica para saber as dificuldades do indivíduo e assim buscar mecanismos de explorar as potencialidades, descobrindo como estimular e facilitar as atividades com um entendimento do funcionamento dos padrões motores ○ de acordo com a disfunção motora ○ com a topografia da lesão ○ com o grau de incapacidade relacionado ao transtorno neuromuscular ● ÁREAS AFETADAS ○ córtex - espasticidade ○ gânglios da base - distonia e discinesia ○ cerebelo - ataxia ● NECESSIDADE DE COMPREENSÃO DA PC ○ compreender as características para propiciar aos professores maior conforto e tranquilidade ao relacionar-se com o seu aluno ○ entender que mesmo com o corpo com alterações, o cérebro não está parado, ele funciona e a criança possui um potencial de aprendizado, o que pode ajudar o professor a elaborar estratégias para envolver e estimular esse aluno em sala de aula ● INCLUSÃO ESCOLAR ○ uma escola inclusiva não prepara para a vida, ela é a própria vida, tendo como deve possibilitar e desenvolver o ponto de vista político, ético e estético, auxiliando na sensibilidade e capacidade crítica e construtiva do aluno-cidadão que ali está, em qualquer etapa da fase escolar.
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