Avaliação clínica e bioquímica de paciente com suspeita de neoplasia hepática

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EXERCÍCIO 1
C.R.A., sexo feminino, 75 anos, aposentada, com diagnóstico a confirmar de Neoplasia hepática. A mesma procurou atendimento médico após 5 meses de início dos sintomas (icterícia, ascite leve (+) e esclerótica amarelada). Tem dificuldade em deambular sozinha, permanecendo a maior parte do tempo restrita ao leito.
Não refere doença patológica pregressa, mas relata que o pai falecera de neoplasia hepática.
Ao exame físico, identificou-se perda moderada na musculatura bitemporal, redução leve da bola gordurosa de Bichart e leve protusão do arco zigomático, lábios ressecados e icterícia ++. Cabelos e unhas sem alteração. No tórax, leve atrofia da musculatura do deltoide e infra e supraclavicular, e, no abdome, ascite + e sem edema. Atrofia leve no músculo do quadríceps femural e circ. da panturrilha de 25 cm. Diurese concentrada, de colocação escura e com odor característico. Evacuações normais. 
Não foi possível coletar a anamnese alimentar, pois a paciente estava sem acompanhante e não conseguia relatar seu hábito com exatidão.
EXERCÍCIO 1
Ao exame bioquímico:
Hb = 9,87 g/dL (Valores de referência = 12 a 15,5 g/dL)
Ht = 32,2% (VR = 35 a 45%)
CTL = 1.250/mm³ 
Plaquetas = 210.000/mm³ (VR = 150.000 a 450.000/mm³)
Alb = 3,1 g/dL (VR = normal > 3,5 g/dL; depleção leve: 3 a 3,5 g/dL; depleção moderada = 2,4 a 2,9 g/dL; depleção grave < 2,4 g/dL)
Pré-albumina = 9 mg/dL (VR = normal: 19 a 38 mg/dL; deficiência leve: 10 a 15 mg/dL; deficiência moderada: 5 a 10 mg/dL; deficiência grave: 0 a 5 mg/dL)
ALT (TGP) = 81 U/L (VR = 7 a 35 U/L)
AST (TGO) = 50 U/L (VR = 10 a 36 U/L)
Gamaglutamiltransferase (GGT sérica) = 71 U/L (VR = 5 a 25 U/L)
Bilirrubina total = 4,0 mg/dL (VR = 0,3 a 1,0 mg/dL)
Bilrrubina direta = 1,5 mg/dL (VR = 0 a 0,2 mg/dL)
EXERCÍCIO 1
Ao exame antropométrico, foi possível coletar algumas informações:
Peso usual = 60kg
AJ= 43cm
CB = 25 cm
DCSE = 15 mm
DCT = 14 mm
CP = 29 cm
Obs.: Perda de peso ocorrida no período de 6 meses.
Responda:
Qual o estado nutricional da paciente pelo exame físico
Qual o diagnóstico pelos exames bioquímicos disponíveis?
Qual o diagnóstico nutricional pela antropometria?
Peso ideal
IMC
%adequação CB
%adequação DCT
CMB
%adequação CMB