FISIOTERAPIA EM PEDIATRIA E NEONATOLOGIA

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Aula 00
Fisioterapia em Pediatria e Neonatologia p/ Concursos de Fisioterapeuta
Professor: Michelline Ribeiro Rodriguez
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AULA 00: Propedêutica Neonatal e Infante ± AULA 00 
 
SUMÁRIO PÁGINA 
Apresentação do curso 1 
SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA 4 
MANOBRAS E REFLEXOS 6 
 Questões Comentadas 20 
MOTRICIDADE DO RECÉM-NASCIDO E DA CRIANÇA 
ATÉ OS 2 ANOS 
28 
Questões Comentadas 33 
Questões sem comentários 39 
 Gabarito 47 
 Referências 47 
 
 
 
 
 
 
 
 
Olá Pessoal!!! 
Sejam Bem vindos ao Curso de Fisioterapia em Pediatria e 
Neonatologia!!!! 
Primeiramente, gostaria de lhe dizer que está sendo um prazer e 
uma honra poder preparar este material especialmente para você que 
almeja a tão sonhada aprovação em concurso público. 
É com muita satisfação que iniciaremos o nosso curso, onde 
estudaremos os aspectos relacionados a Pediatria, as principais 
 APRESENTAÇÃO DO CURSO 
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patologias no recém nascido e criança e as abordagens da Fisioterapia 
nessa população. 
Minha intenção é que você aprenda a matéria de maneira prática 
e simples, objetivando a sua preparação para a aprovação em um 
concurso. 
Considero essa a matéria muito importante e poucos 
profissionais possuem domínio sobre este assunto, o que será 
diferencial no momento da realização da prova! 
Mas antes de começarmos os nossos estudos, peço licença para 
apresentar-me. 
Profª Michelline Ribeiro Rodriguez: sou fisioterapeuta 
concursada da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF). 
Formada pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB) e Mestre em 
Engenharia de Produção pela UFPB e também especialista em 
Neurologia e Gestão das Clínicas (Instituto Sírio Libanês). Trabalhei por 
muitos anos na área do ensino como professora do curso de graduação 
de fisioterapia em diversas áreas, inclusive Fisioterapia Geral, 
Dermato-funcional, Saúde Coletiva e do trabalhador e já ministrei aulas 
em cursinhos para concursos em Brasília. 
A dinâmica do curso seguirá as seguintes etapas: 
Iniciaremos com a semiologia Pediátrica e transcorreremos com 
as principais patologias do Sistema Neurológico, Ortopédicos e 
Reumatológicos, respiratórias, Cardio vasculares e os Aspectos 
relacionados a neonatologia e UTI pediátrica. Falaremos um pouco 
sobre cada um dos tema e focaremos na resolução de várias 
questões (todas comentadas) de diversas bancas. Utilizarei uma 
linguagem mais informal, com ênfase naquilo que realmente é cobrado, 
ou seja, para resolução de questões que envolvam o tema em qualquer 
concurso público para área de fisioterapia, objetivando sua aprovação. 
Outro fato importante é que esta é uma aula demonstrativa, ou 
seja, serve para que vocês vejam qual a didática será utilizada e quais 
os assuntos serão abordados. 
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Não se esqueça das corujinhas, que servem para chamar a sua 
atenção em determinado assunto! 
Os alunos matriculados no curso terão acesso ao seguinte 
conteúdo: 
a) Material em pdf com a teoria completa de todos os recursos 
utilizados na fisioterapia, contendo as principais discussões. 
b) Questões comentadas de várias bancas. 
c) Figuras para facilitar a memorização dos principais tópicos da 
disciplina. 
d) Fórum de dúvidas. 
 
Seguiremos o seguinte cronograma: 
AULA CONTEÚDO DATA 
Aula 00 Propedêutica Neonatal e infante 10/05 
Aula 01 
Patologias neurológicas do RN 20/05 
Aula 02 Patologias ortopédicas e reumatológicas 
do RN 30/05 
Aula 03 Patologias respiratórias do RN 10/06 
Aula 04 Prematuridade. Patologias 
cardiovasculares do RN 20/06 
Aula 05 UTI neonatal-Intervenção motora e 
respiratória 
30/06 
 
Feito todos os esclarecimentos iniciais, podemos começar nossa 
aula 00! Preparados? 
Que tenhamos um excelente curso e, claro, a sonhada 
aprovação. 
Michelline Rodriguez 
Email: michellineribeiro@estrategia.com.br 
 
 
 
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RECÉM-NASCIDO e LACTENTE 
 
A. EXAME FÍSICO 
x O exame físico inicial é feito pela primeira vez na sala de parto 
x Avaliada as condições respiratórias, circulatórias e sensoriais. Pesquisa 
de malformações. 
x Boletim de Apgar (avaliação da vitalidade) 
 
Pontuação 0 1 2 
Frequência 
Cardíaca 
Ausente <100/minuto >100/minuto 
Esforço 
respiratório 
Ausente Fraca, irregular Forte/choro 
Tônus 
Muscular 
Flácido Flexão de 
pernas e braços 
Movimento ativo 
Cor Cianótico/pálido Cianose de 
extremidades 
Rosado 
Resposta a 
estímulos 
Ausente Algum 
movimento 
Espirros/choro 
Notas superiores a 7 indicam normalidade e bom prognóstico e 
assegura uma boa adaptação neonatal, com estabelecimento e 
manutenção de respiração e a estabilização da temperatura. 
 
Apgar deve ser feito com 1 e 5 minutos após o parto. 
 
1. Exame Físico Geral 
x Estatura média de 50cm (sexo masculino) ou 49cm (sexo feminino). 
SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA 
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Postura 
o Em DD os recém-nascidos mantêm a cabeça para um dos lados, 
membros superiores fletidos e inferiores semifletidos. Mãos cerradas 
 o Essa postura normal se instala, normalmente de 24 a 60 
horas. 
 
Atividade Espontânea 
o Variável 
o Movimentos de MMII mais irregulares e de MMSS mais 
simétricos 
o Prematuros pequenos quase imóveis 
 
B. EXAME NEUROLÓGICO 
 
x Sistema com grande evolução principalmente no primeiro ano de vida. 
x Verificação entre função e estrutura, representada pelo maior grau, 
pela mielinização. 
x No início há reações primitivas generalizadas, que aos poucos tornam-
se individuais. 
 
O que observar: 
1. Atitude 
x Em flexão generalizada 
x Hipertonia flexora dos 4 membros 
x Hipotonia da musculatura cervical paravertebral 
x Reflexos 
 
2. Emissão de sons 
x Choro 
x Intensidade: fraca, normal ou forte 
 
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3. Movimentação voluntária espontânea 
x Existente 
x Com desenvolvimento craniocaudal 
x Movimentos de MMII mais espontâneos que de MMSS 
x MMII: mov. de flexão e extensão (pedalagem ou cruzamento) 
x Movimentos de tronco do tipo reptiforme 
 
 
 
 
 
O desenvolvimento motor normal é baseado em reflexos e 
reações que irão caracterizar o comportamento da criança. Isso se 
deve ao amadurecimento gradativo do sistema nervosocentral. 
 
REFLEXOS ± Reações automáticas aos estímulos. Geralmente 
servem para proteção e sobrevivência. A maioria é abolido com o 
desenvolvimento normal. Alguns permanecem em emergências. 
Reflexos são ações involuntárias em resposta a um estímulo externo e 
consistem nas primeiras formas de movimento humano. 
 
Reflexos Arcaicos - primitivos 
o Atividades motoras próprias do RN normal de termo 
 
REAÇÕES ± Respostas mais elaboradas aos estímulos. Têm um 
tempo refratário para acontecerem. Nos acompanham até o fim de 
nossas vidas. Algumas são modificadas e aprimoradas. Servem como 
fonte primária de informações, as quais se armazenam no córtex em 
desenvolvimento. 
Nos primeiros meses de vida a presença, intensidade e simetria 
desses reflexos podem ser usadas para avaliar a integridade do sistema 
nervoso central e para detectar anormalidades periféricas, como 
MANOBRAS E REFLEXOS 
 
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alterações musculoesqueléticas congênitas ou lesões em estruturas 
nervosas. Por outro lado, a persistência da maioria desses reflexos no 
segundo semestre de vida, também indica anormalidades do 
desenvolvimento. 
 
São denominados reflexos primitivos aqueles 
relacionados à sobrevivência, com funções de busca de 
alimentação e de proteção. 
Já os chamados reflexos posturais, são os precursores de 
movimentos voluntários. Alguns desses reflexos, como o de sucção, 
preensão palmar, plantar e o da marcha serão substituídos por 
atividades voluntárias; outros, como o de Moro simplesmente 
desaparecerão. 
 
ATENÇÃO!!!!! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR E PLANTAR 
 
Palmar: Ao colocar um dedo na palma da mão da criança, no nível das 
metacarpofalangeanas, ela responde com flexão de todos os dedos. 
OS REFLEXOS DESPECAM EM CONCURSOS 
 
ALÉM DE APRENDER SOBRE O REFLEXO É MUUUUITTTOOO 
IMPORTANTE SABER QUANDO ESTES APARECEM E DESAPARECEM NO 
LACTENTE 
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 Presença - RN até 6 ou 7 meses 
 
Plantar: Ao colocar o dedo na ponta do pé da criança, no nível das 
metatarsosfalangeanas, ela responde com flexão de todos os dedos. 
Presença - RN até 6 ou 7 meses 
 
2. REFLEXO DE SUCÇÃO 
 
 
Ao toque dos lábios são 
desencadeados movimentos de 
sucção dos lábios e da língua. 
Observar a deglutição. 
Presença - RN até 2 meses. 
 
 
 
 
 
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3. REFLEXO DE BUSCA OU PONTOS CARDEAIS 
 
Pela estimulação dos cantos da boca, o recém-nato desloca a 
face e a boca à procura do estímulo; na maior parte das vezes, 
desencadeiam-se, em seguida, movimentos de sucção dos lábios e da 
língua. 
Presença ± RN até os 3 meses 
 
4. REFLEXO DE MORO 
 
Desencadeado por estímulo sonoro, visual ou sinestésico. 
A mudança súbita no 
equilíbrio desencadeia o 
reflexo. 
Três formas 
recomendadas para 
desencadear estímulos: 
Palmas, queda de cabeça e 
estiramento brusco do 
lençol. 
 
 
 
Resposta: 
1ª etapa: abdução de ombros, extensão e abdução de dedos em 
leque, com o polegar e o indicador formando um C 
2ª etapa: adução de ombros, flexão de cotovelos e dedos. O 
lactente pode chorar 
Presença - RN até 2 ou 3 meses 
 
 
 
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5. REFLEXO DE MARCHA 
 
 
Segurar o RN pelas axilas, em 
suspensão vertical, e colocá-lo de 
pé sobre uma mesa. Inclinar o 
tronco do RN para frente. 
Resposta: Início da marcha 
automaticamente. 
É visível a partir da 
segunda semana de vida e 
normalmente desaparece ao 
segundo mês. 
 
 
6. MANOBRA DE PROPULSÃO 
Ao fazer apoio plantar com os dedos, o RN, em prono, realiza 
movimentos de rastejar, alternadamente. 
Presença - RN até 3 meses 
 
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7. PLACING-REACTION 
 
 
Em suspensão pelas axilas, o 
avaliador causa um toque na borda 
de uma superfície com o dorso do 
pé. Imediatamente o pé é colocado 
para cima da superfície. 
 
Presença - RN até 2 meses. 
 
 
 
 
 
 
8. REFLEXO DE GALANT 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fricciona-se a musculatura paravertebral com o dedo. A criança 
forma um arco com o corpo, com concavidade para o lado do estímulo. 
 Presença - RN até2 meses 
 
 
 
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9. REFLEXO PARA QUEDAS 
 
Segura-se a criança pela cintura com as duas mãos e 
aproxima-se a cabeça da plataforma com relativa rapidez. Antes 
da cabeça chegar à plataforma, os braços se estendem como se 
a criança fosse apoiar-se. 
Presença - inicia aos 6 meses com mais evidência aos 9 
meses. 
 
10. REAÇÃO AUTOMÁTICA 
Colocado em prono, o RN gira a cabeça para um lado, quase sempre 
o mesmo, de maneira a liberar as VAS. Trata-se de uma primeira 
extensão, a partir da flexão total. 
Presente no RN 
 
11. FENÔMENO DOS OLHOS DE BONECA 
 
 
Colocar o RN deitado 
sobre o antebraço e 
mão do avaliador. Virar 
a cabeça para o lado 
verificando a posição 
dos olhos, que não 
acompanham o desvio 
lateral da cabeça 
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Presença - RN até 2 meses 
 
12. REFLEXO TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO ± RTCA 
 
Este reflexo, também conhecido como 
reflexo do esgrimista ou reflexo do espadachim, 
é mediado pela estimulação proprioceptiva dos 
músculos do pescoço em resposta a um 
movimento ativo ou passivo de rotação lateral da cabeça. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Testagem: Para testar este reflexo, o examinador deve girar 
suavemente a cabeça do paciente para um dos lados ou simplesmente 
utilizar algo que chame a atenção da criança (ex: chocalho ou lanterna) 
de modo a estimular a rotação ativa. Ao girar a cabeça para um dos 
lados, ocorre uma modificação suave no tônus do recém-nascido. O 
braço e perna do lado facial se estendem - aumento do tônus extensor 
- enquanto os braços e pernas do lado occipital fletem - aumento do 
tônus flexor. Não podemos esquecer que o tônus do tronco também se 
modifica. 
 Presente no RN até 2 ou 4 meses. 
 
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É importante saber que uma criança normal deve ser capaz de 
vencer este reflexo e ser capaz de sair da postura sem dificuldades. 
Caso a criança esteja fixada ou seja: não consiga se mover, 
ficando "presa" na postura do esgrimista, então este é um forte 
indício de disfunção neuromotora. 
Se o RTCA permanecer fixado, impedirá algumas aquisições 
importantes como a noção de simetria corporal, por exemplo, pois irá 
dificultar enormemente o encontro das mãos na linha média, 
influenciando negativamente as coordenações visocefálica e 
oculomanual. 
 
13. REFLEXO TÔNICO CERVICAL SIMÉTRICO (RTCS): 
 
Também é uma resposta proprioceptiva dos músculos do 
pescoço, por um movimento ativo ou passivo. A elevação da cabeça 
produz um aumento do tônus extensor nos membros superiores e 
aumento do tônus flexor nos membros inferiores. Abaixando-se a 
cabeça ocorre a situação inversa. 
Geralmente surge no 2º mês e integra-se por volta do 
sexto mês. 
 
14. REFLEXO TÔNICO LABIRÍNTICO (RTL) 
 
Este reflexo também exibe uma resposta flexora e outra 
extensora, porém, são mais apropriadamente designadas como 
repostas em prono e Supino. A presença do RTL é sempre 
patológica, este reflexo é de grande importância para o diagnóstico 
precoce da encefalopatia crônica da infância. É evocado pelas 
mudanças da posição da cabeça no espaço. 
Na criança com Paralisia Cerebral provoca um máximo de tônus 
extensor (hipertonia), na posição supina e um mínimo na posição 
prona. 
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Testagem: Examinador leva a criança suavemente para a 
posição prona ou supina sobre uma superfície (a própria posição é o 
estímulo para desencadear o reflexo). 
Resposta: No caso da posição prona, ocorre aumento do tônus 
flexor de braço, pernas e quadris. No caso da testagem em supino, 
ocorrerá aumento do tônus extensor de braço, pernas e quadris.
 
OBS: Quando a resposta em supino é muito intensa, pode ocorrer 
o opistótono. Neste caso, a hiperextensão de tronco e membros faz o 
paciente formar um arco, com apoio na cabeça e calcanhares. 
 
 
É caracterizado pela hipertonia extensora de pescoço e tronco, 
levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono). 
Está presente no primeiro mês de vida, desaparecendo no 
sexto mês com o aparecimento do Landau. 
 
 
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15. REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA 
 
É observado com o recém-nato em supino. Estende-se um 
membro inferior e aplica-se um estimulo de fricção na planta do pé do 
calcanhar para os artelhos. O membro contra lateral, primeiramente 
se flete e abduz, depois se estende e aduz. 
Presença - normal até a idade de 4 a 6 semanas. 
 
16. REAÇÃO POSTURAL CERVICAL 
 
RN em supino, gira-se a cabeça para um lado. O corpo 
acompanha a rotação em bloco. 
 
17. MANOBRA DE ARRASTO 
 
RN em supino, puxá-lo pelos antebraços para sentar. Observar a 
posição da cabeça: inicialmente voltada para trás; Depois, com o RN 
sentado, chega à linha média, para logo a seguir cair para frente. MMII 
devem estar fletidos. 
 
18. REAÇÃO DE LANDAU I E II 
 
Este reflexo é uma combinação dos reflexos de endireitamento e 
reflexos tônicos. Suspende-se a criança em decúbito ventral e a criança 
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faz uma extensão da cabeça, tronco, quadril e membros (1a fase) e, 
se flexionarmos a cabeça da criança, ela fará uma flexão do tronco e 
das extremidades (2a fase). É esboçada aos quatro meses de vida, aos 
seis meses está presente nas duas fases e aos dez meses está mais 
forte, desaparecendo em torno de um ano. O Landau precede a 
marcha. 
 
Landau I: Fazer suspensão ventral do lactente, com o avaliador 
segurando o abdômen. Observar elevação ou extensão da cabeça, 
extensão da coluna, pelve e MMII. 
 
Landau II: Lactente na mesma posição anterior, fazer flexão 
passiva da cabeça. Observar abaixamento da pelve com flexão de 
joelhos. 
 
Início: 5/6 meses até 12 meses. 
 
19. REFLEXO DE BABINSK - reflexo extensor plantar. 
 
É um reflexo que ocorre quando o dedo grande do pé se 
movimenta em direção à parte superior do pé e os outros dedos do pé 
abrem para fora após a planta do pé ter sido pousada com firmeza. 
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Este reflexo ou sinal é normal em crianças pequenas, mas 
anormal após os 2 anos de idade. 
Pode desaparecer 
cedo com apenas um ano 
de idade. 
A presença do 
reflexo de Babinski após a 
idade de dois anos é um 
sinal de danos nas vias 
nervosas que conectam a 
espinal medula e o 
cérebro (o trato 
corticoespinhal). 
Um reflexo de 
Babinski anormal pode ser temporário ou permanente. 
 
REAÇÕES POSTURAIS 
 
Conforme os reflexos neonatais dão lugar a movimentos 
voluntários mais maduros, desenvolvem-se reações posturais e de 
equilíbrio, que podem ser organizadas em três importantes categorias. 
 
As respostas de endireitamento auxiliam o lactente a 
aprender como manter a cabeça orientada com relação ao corpo ou a 
gravidade. As reações de equilíbrio ajustam as mudanças na 
orientação do corpo no espaço. Essas reações incluem endireitamento 
da cabeça e do tronco contra a gravidade em caso de estar inclinado. 
As respostas de proteção ajudam o lactente a aprender a se 
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proteger de quedas, assim como suportar peso nos MMII e SS, 
preparando-se para as posições mais eretas e para a mobilidade. 
 
RESPOSTAS DE ENDIREITAMENTO E EQUILÍBRIO 
 
 Endireitamento da Cabeça: Primeiras respostas a se 
desenvolver, tentando manter a cabeça na posição vertical contra a 
gravidade. Mesmo um pequeno recém-nascido tenta manter a cabeça 
ereta quando no colo de alguém. Quando um lactente mais velho ou 
uma criança é mantido em suspensão na vertical e inclinado para os 
lados, cabeça e finalmente tronco, acomodam-se movendo-se 
lateralmente, de modo que a cabeça fique na vertical em relação ao 
solo. 
Existem dois mecanismos que operam para ajudar acriança a 
ajustar sua posição no espaço. No endireitamento óptico da cabeça, a 
criança faz acomodação visual; no endireitamento labiríntico da 
cabeça, os mecanismos de equilíbrio do ouvido interno ajudam a 
ajustar a posição da cabeça no espaço. 
As reações de equilíbrio podem ser observadas colocando a 
criança sobre uma mesa inclinando a superfície, isto pode ser feito em 
prono (iniciando no 4° mês), supino (aparece no 6° mês), sentada 
(aparece no 7º mês), em 4 apoios (iniciando entre 9 e 10 meses)ou 
de pé (aparece no 12° mês). 
 
 RESPOSTAS DE PROTEÇÃO 
 
 As respostas de proteção para baixo e para frente são as 
primeiras a se desenvolver. Quando a criança é levantada 
verticalmente e levada com rapidez para baixo, os MMII estendem-se 
para se segurar. Da mesma forma, quando a criança é mantida de 
cabeça para baixo, os MMSS estendem-se para apoiá-la. A seguir a 
criança aprende a se proteger do deslocamento do equilíbrio para os 
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lados. Em posição sentada a criança pode mover os membros 
superiores para os lados para deter a queda. A última direção a 
desenvolver respostas de proteção é para trás. As respostas de 
proteção na posição ortostática emergem posteriormente às da posição 
sentada, durante o segundo ano de vida, mas seguem o mesmo padrão 
de desenvolvimento: para frente, para o lado e a seguir para trás. 
Este grupo de reações ocorre pela estimulação dos canais 
semicirculares do ouvido interno. Estas podem ser para frente 
(iniciando no 6° mês), para o lado (aparece no 8° mês) e para trás 
(aparece no 9° mês). 
 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
1. (Residência Multiprofissional /PA - UFPA ± 2013) A Escala ou 
Índice de Apgar é um teste que consiste na avaliação de 5 sinais 
objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo 
minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais 
uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as 
condições dos recém-nascidos, sendo avaliado os seguintes 
parâmetros: 
A. Frequência cardíaca, respiração, cor, temperatura e 
irritabilidade. 
B. Frequência cardíaca, frequência respiratória, cor, hidratação e 
tônus muscular. 
C. Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e 
irritabilidade reflexa. 
D. Ausculta cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade 
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reflexa. 
E. Ausculta cardíaca, respiração, temperatura, cor e hidratação. 
Gabarito: C 
Comentários: Vimos a tabela do teste de Apagar. Lembram dela? 
Muito importante para avaliação do RN. 
 Vou trazer a tabela pra cá para que vocês possam relembrar os 
itens que são solicitados na avaliação do APGAR. 
Pontuação 0 1 2 
Frequência 
Cardíaca 
Ausente <100/minuto >100/minuto 
Esforço 
respiratório 
Ausente Fraca, irregular Forte/choro 
Tônus 
Muscular 
Flácido Flexão de 
pernas e braços 
Movimento ativo 
Cor Cianótico/pálido Cianose de 
extremidades 
Rosado 
Resposta a 
estímulos 
Ausente Algum 
movimento 
Espirros/choro 
Portanto, podemos concluir que a alternativa correta é a letra 
C - Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade 
reflexa. 
 
2. (EBSERH HUWC-UFC - AOCP / 2014) O método mais 
utilizado para verificar a vitalidade do recém-nascido é a: 
A. Avaliação de Apgar no primeiro e quinto minutos de vida. 
B. Presença de reflexos extensores e flexores. 
C. Presença de vérnix durante a primeira hora de vida. 
D. Avaliação do índice de alerta e reflexo a dor. 
E. Contagem da frequência respiratória no primeiro minuto de 
vida. 
Gabarito: A 
Comentários: estudamos que a avaliação da Vitalidade do Recém-
nascido é realizada na sala do parto através do boletim de Apgar (no 
1º e 5º minutos após o nascimento), mas não é utilizado para indicar 
os procedimentos na reanimação neonatal. 
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Assim, a alternativa correta é a letra A. 
 
3. (Especialista em Educação - Fisioterapeuta - SEED/AP ± 
FUNUVERSA ± 2012) Com relação à presença do reflexo de 
Moro em um paciente de cinco meses de idade, assinale a 
alternativa correta. 
A. A presença do reflexo, nessa idade, está dentro do normal. 
B. Mesmo no recém-nascido hipotônico, esse reflexo está 
mantido. 
C. O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre 
a cabeça. 
D. A resposta principal apresentada pelo paciente é a flexão 
rápida dos braços. 
E. O reflexo inicia-se a partir dos três meses de idade. 
Gabarito: C 
Comentários: Vamos lembrar o reflexo de Moro (ou como 
costumamos nos lembrar, do susto). É desencadeado por estímulo 
sonoro, visual ou sinestésico (mudança súbita do equilíbrio). Que 
provoca na criança extensão e abdução dos membros e abertura dos 
dedos em leque, com o polegar e o indicador formando um C, seguido 
pela flexão e abdução dos membros; as pernas podem flexionar-se 
levemente; e o lactente pode chorar. Essas características 
correspondem à avaliação do Reflexo de Moro que desaparece após 3 
a 4 meses, mas geralmente é mais forte nos primeiros 2 meses. 
 Sabemos que a criança com alteração de tônus, ou alterações 
neurológicas pode não apresentar tal reflexo integro. 
Dessa forma, a alternativa correta é a letra C, que afirma que 
O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre a cabeça. 
 
4. (FPH/SE ± CESPE ± 2008) É considerada atraso no 
desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de 
extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida. 
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Gabarito: C 
Comentários: Conforme estudamos, esse reflexo é observado 
com o recém-nascido em supino. Estende-se um membro inferior e 
aplica-se um estimulo de fricção na planta do pé do calcanhar para os 
artelhos. O membro contra lateral, primeiramente se flete e abduz, 
depois se estende e aduz. Este reflexo é norma até a idade de 4 a 
6 semanas. 
Portanto, a alternativa está correta. 
 
5. (FPH/SE ± CESPE ± 2008) O reflexo tônico cervical assimétrico 
deve ser realizado em decúbito lateral, para favorecer o apoio da 
cabeça do paciente durante a realização do teste. 
Gabarito: Errada 
Comentários: Vamos lembrar desse reflexo tão importante para o 
fisioterapeuta. 
 Para testar este reflexo, o examinador deve girar suavemente a 
cabeça do paciente para um dos lados ou simplesmente utilizar algo 
que chame a atenção da criança (ex: chocalho ou lanterna) de modo a 
estimular a rotação ativa. Ao girar a cabeça para um dos lados, ocorre 
uma modificação suave no tônus do recém-nascido. O braço e perna 
do lado facial se estendem - aumento do tônus extensor - enquanto os 
braços e pernas do lado occipital fletem - aumento do tônus flexor. Não 
podemos esquecer que o tônus do tronco também se modifica. 
Esse reflexo deve ser testado em decúbito dorsal. 
Portanto, a alternativa está errada. 
 
6. (FUNDAC/PB ± CESPE ± 2008) Uma criança com diagnóstico de 
atraso no desenvolvimento motor, estando em decúbito ventral e 
segurada pelo tronco, ao ser levada em direção ao solo, de cabeça 
para baixo, não apresenta a resposta de extensão dos braços e das 
mãos em direção ao solo. Nesse caso, essa criança terá a 
classificação de ausência do reflexo de: 
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A. Landau. 
B. Pára-quedista. 
C. Moro. 
D. Retificação. 
Gabarito: B 
Comentários: vamos lembrar cada um dos reflexos citados nas 
alternativas: 
 A - Landau ± Este reflexo é uma combinação dos reflexos de 
endireitamento e reflexos tônicos. Suspende-se a criança em decúbito 
ventral e a criança faz uma extensão da cabeça, tronco, quadril e 
membros (1a fase) e, se flexionarmos a cabeça da criança, ela fará 
uma flexão do tronco e das extremidades (2a fase). É esboçada aos 
quatro meses de vida, aos seis meses. 
B ± Para quedas - Segura-se a criança pela cintura com as duas 
mãos e aproxima-se a cabeça da plataforma com relativa rapidez. 
Antes da cabeça chegar à plataforma, os braços se estendem como se 
a criança fosse apoiar-se. 
C- Moro ± falamos nele na questão 3 ± reflexo desencadeado 
pela alteração brusca do equilíbrio da criança. 
D ± Retificação - lembrem-se que não existe reflexo de 
retificação. Temos a reação de endireitamento ou retificação que é 
uma resposta da criança tentando manter a cabeça na posição vertical 
contra a gravidade. Quando um lactente mais velho ou uma criança é 
mantido em suspensão na vertical e inclinado para os lados, cabeça e 
finalmente tronco, acomodam-se movendo-se lateralmente, de modo 
que a cabeça fique na vertical em relação ao solo. 
Portanto, podemos concluir que alternativa correta é a letra B. 
 
7. (Prefeitura de São Paulo ± VUNESP ± 2002) Assinale a 
Alternativa correta em relação à Reação de Landau. 
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A. Quando o bebê é elevado, em prono, apoiado pelo tórax, ele 
erguerá a cabeça, com extensão da coluna vertebral e dos 
membros inferiores. 
B. Quando os olhos do bebê se movem, a cabeça e o tronco 
rodam para a mesma direção dos olhos. 
C. Um estímulo doloroso na região lombar do bebê provocará a 
flexão do tronco para o mesmo lado estimulado. 
D. Fazendo- se a rotação da cabeça do bebê para a direita, o 
membro superior direito se estenderá e o membro inferior 
esquerdo se fletirá. 
E. Com o bebê em supino, elevando sua cabeça, aumentará o 
tônus extensor dos membros superiores e flexor dos membros 
inferiores. 
Gabarito: A 
Comentários: Vimos na questão anterior que para realização desse 
reflexo devemos suspender a criança em decúbito ventral (prono) e a 
criança faz uma extensão da cabeça, tronco, quadril e membros (1a 
fase) e, se flexionarmos a cabeça da criança, ela fará uma flexão do 
tronco e das extremidades (2a fase). É esboçada aos quatro meses de 
vida, aos seis meses. 
 Logo, a alternativa correta é a letra A. 
 
8. (Prefeitura de Algodão de Jandaíra/PB ± CONSULTEX ± 
2011) Tipo de Reflexo primitivo na fase inicial do 
desenvolvimento infantil e que a resposta ao estímulo da flexão 
lateral cervical observa-se um posicionamento corporal que 
lembra um esgrimista: 
A. Reflexo tônico cervical assimétrico 
B. Reflexo labiríntico 
C. Reflexo de Moro 
D. Reação de flexão plantar 
E. Reação de Landau 
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Gabarito: A 
Comentários: Essa está fácil, não é pessoal? Reflexo do esgrimista ± 
Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) ± não esqueçam dele. 
Para testar este reflexo, o examinador deve girar suavemente a 
cabeça do paciente para um dos lados ou simplesmente utilizar algo 
que chame a atenção da criança (ex: chocalho ou lanterna) de modo a 
estimular a rotação ativa. Ao girar a cabeça para um dos lados, ocorre 
uma modificação suave no tônus do recém-nascido. O braço e perna 
do lado facial se estendem - aumento do tônus extensor - enquanto os 
braços e pernas do lado occipital fletem - aumento do tônus flexor. 
Portanto, alternativa correta é a letra A. 
 
9. (FCC/BA ± SESA ± 2005) Os reflexos primários presentes no 
primeiro ano de vida indicam a maturação do sistema nervoso 
central. No bebê o reflexo tônico cervical assimétrico poderá ser 
encontrado na idade de: 
A. 0-2 meses. 
B. 0-4 meses. 
C. 0-5 meses. 
D. 2-4 meses. 
E. 3-6 meses. 
Gabarito: D 
Comentários: Olha ele aí de novo. RTCA!! 
 Lembrem sempre dos marcos para o desaparecimento dos 
reflexos. No caso do RTCA, essa idade é a de 2 ± 4 meses. 
 Logo, alternativa D correta. 
 
10. (Prefeitura de Santos/SP± SESA ± 2005) Durante o 
primeiro ano de vida, o bebê apresenta vários reflexos primários 
ou primitivos, os quais evoluem de forma diferente. São 
manifestações evolutivas os reflexos 
A. De Moro e de marcha automática. 
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B. De Landau I e II. 
C. Tônico cervical simétricos e assimétricos. 
D. De marcha automática, de preensão e de sucção. 
E. De marcha automática, de preensão, tônico labiríntico e de Moro. 
Gabarito: D 
Comentários: Essa questão temos que fazer o seguinte raciocínio. 
Quais reflexos tem que desaparecer, pois sua persistência irá 
prejudicar o desenvolvimento da criança? 
 3RGHUtDPRV�HOHQFDU�QHVVH�³UROO´�RV�UHIOH[RV�GH�0RUR��Mi�SHQVDUDP�
uma criança que com a mínima alteração de equilíbrio gera uma reação 
exagerada de susto?), RTCA, e o próprio Landal, pois o padrão de 
movimentação tônica não permite a dissociação. 
 Também poderíamos raciocinar que alguns reflexos evoluem e se 
modificam de forma que a criança passa a ter controle sobre esse 
padrão de movimento. Como é o caso da marcha, preensão e sucção 
(padrões que ao invés de serem reflexos passa a ser executados de 
forma voluntária). 
 Logo, a alternativa correta é a letra D. 
 
11. (Assembleia Legislativa/MT ± FGV ± 2013) O reflexo 
primitivo e adaptativo que desaparece aos seis meses de idade, 
é o reflexo de: 
A. Busca. 
B. Babinski. 
C. Marcha. 
D. Preensão 
E. Moro. 
Gabarito: D 
Comentários: essa questão, apesar de fácil, exige novamente lembrar 
aqueles marcos para o aparecimento e desaparecimento dos reflexos 
primitivos. 
 Vamos relembrar cada um deles: 
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 A ± Busca (ou pontos cardeais) ± RN até os 3 meses 
 B ± Babinsk ± até os 2 anos de idade. 
 C- Marcha ± RN até o 2 meses 
 D ± Preensão ± RN até os 6 ou 7meses 
 E ± Moro ± RN até os 3 meses 
 Portanto, vimos que a alternativa correta é a letra D. 
 
 
 
 
 
Desenvolvimento neuropsicomotor 
 
x Direção céfalo caudal 
x Proximal distal 
x Movimento primitivo e reflexo voluntário e controlado 
x A sequência de movimentos constante 
 
 
Marcos do Desenvolvimento 
 
x Desenvolvimento céfalo-caudal e proximal-distal 
x 3 meses: controle dos músculos oculares 
x 6 meses: controle da musculatura cervical 
x 9 meses: controle da musculatura de tronco e mãos 
x 12 meses: controle da musculatura de pernas e pés 
 
Preensão 
RN: Preensão reflexa 
3 meses: Preensão voluntária firme 
7 meses: Preensão palmar radial 
9 meses: Preensão em pinça 
Motricidade do Recém-nascido e dacriança até os 2 anos 
 
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RECÉM-NASCIDO A 1 MÊS 
 
Habilidades motoras 
grosseiras 
Habilidades motoras 
delicadas 
„ Decúbito Ventral (DV) 
Flexão fisiológica 
Levanta a cabeça brevemente 
Cabeça para o lado 
„ Decúbito Dorsal (DD) 
Flexão fisiológica 
Rola parcialmente para o lado 
„ Sentado- Retardo da cabeça 
no impulso para sentar 
„ Posição ortostática -Reflexo 
ortostático e de marcha 
„ Olha os objetos em linha 
direta de visão 
„ Acompanha objeto em 
movimento até a linha 
mediana 
„ Mãos cerradas 
„ Movimentos 
espasmódicos dos MMSS 
Os movimentos podem ter 
finalidade ou ser aleatório 
 
 
x 2 A 3 MESES 
 
Habilidades motoras grosseiras Habilidades motoras 
delicadas 
x DV 
Levanta a cabeça em 90° brevemente 
Tórax para cima apoiando certo peso 
nos antebraços 
Rola do DV para o dorsal 
x DD 
Forte influência do RTCA 
MMII chutando reciprocamente 
Pode ver a maior distância 
Mãos abrem mais 
 
Acompanha visualmente em 
180 ° 
 
A apreensão é reflexa 
Usa apreensão palmar 
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Prefere a cabeça para o lado 
x Posição sentada 
Retardo variável da cabeça no 
impulso para posição sentada 
Precisa de apoio total para sentar-se 
Cabeça ereta, mas balançando 
x Posição ortostática 
Suporta pouco peso 
Quadris em flexão atrás dos ombros 
 
x 4 A 5 MESES 
 
Habilidades motoras grosseiras Habilidades motoras 
delicadas 
x DV 
Suporta peso sobre os MMSS 
estendidos 
Pivoteia em DV p/ alcançar objetos 
x DD 
Rola do DD p/ o lateral 
Brinca levando os pés a boca 
x Posição Sentada 
Cabeça estável em posição sentada 
apoiada 
Vira a cabeça na posição sentada 
Senta-se sozinho por breves 
períodos 
x Posição ortostática 
Apoia todo o peso nos MMII na 
posição ortostática apoiada 
Agarra e solta brinquedos 
 
Usa a apreensão 
ulnar/palmar 
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x 6 A 7 MESES 
Habilidades motoras grosseiras Habilidades motoras 
delicadas 
x DV 
Rola do DV para o dorsal 
Apoia o peso em uma das mãos para 
alcançar objetos 
x DD 
Levanta a cabeça 
x Posição Sentada 
Levanta a cabeça e ajuda quando 
puxado p/ a posição sentada 
Vai p/ posição sentada sem auxílio 
Senta-se independentemente 
x Posição ortostática 
Fica em pé segurando-se ou quando 
é colocado assim 
Pula na posição ortostática 
Mobilidade 
Pode engatinhar para trás 
Aproxima-se dos objetos com 
uma das mãos 
MMSS em posição neutra ao 
aproximar-se de um 
brinquedo 
Apreensão radial/palmar 
³9DUUH´� FRP� RV� GHGRV� SDUD�
pegar objetos pequenos 
Liberação voluntária para 
transferir objetos entre as 
mãos 
 
 
 
2º semestre existem os seguintes marcos: 
 
x Controle da musculatura do tronco: senta sem apoio aos sete meses. 
x Amadurecimento do controle das mãos e coordenação óculo-motor. 
x Aos 7 meses passa o objeto de um a mão para outra. 
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x Aperfeiçoamento da preensão. Preensão rádio-palmar até pinça 
polegar-indicador. 
x No fim do período, controle da musculatura de pernas e pés. 
x Fica de pé com ajuda (8º mês), 
x Engatinha e fica apoiada na grade do cercado (9º mês); 
x Anda apoiada pelas 2 mãos (10º mês), anda apoiada por uma 
mão (11º e 12º mês) 
x Início da lalação (mama, papa, tata...) (7º e 8º mês) 
 
Caminhar independente 
x Maior marco desenvolvimentista motor do bebê 
x 10o. e o 15o. Mês 
x Ampla base de apoio 
x Pés virados para fora e joelhos levemente flexionados 
x Apoio com pé plano e sem movimentos recíprocos dos braços 
x Movimentos irregulares 
x Maturação por volta dos 3 anos de idade 
 
 
 
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2º ano 
x Mudanças posturais e de locomoção: fica de pé sem auxílio, anda, sobe 
e desce escadas, corre. 
x Grande o vocabulário 
x Controle dos esfíncteres 
x Aumento da complexidade das emoções 
x Auto-afirmação (teimosia, negativismo, birra) 
x 7HUPLQD�³VRFLDOL]DomR�HOHPHQWDU´�H�HQWUD�QD�³VRFLDOL]DomR�GRPpVWLFD´� 
 
OBSERVAÇÃO: 
 Atualmente, muitos instrumentos de triagem estão disponíveis 
para a triagem do desenvolvimento, e sua escolha dependerá de vários 
critérios. O Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver é 
um dos testes de triagem mais antigos e conhecidos mundialmente e 
foi publicado em 1967. É utilizado nas rotinas da pediatria e segue o 
seguinte modelo e os marcos de desenvolvimento abordados nos itens 
anteriores. 
 Se o estudante tiver interesse me conhecer, basta procurar na 
própria internet, mas não vou me aprofundar nesse item, pois o que 
importa para as bancas de concurso é o conhecimento dos marcos e 
em que se baseiam. 
 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
12. (Prefeitura de Pajuçara/RS ± FIDENE ± 2012) 
assinale a alternativa Incorreta a respeito do desenvolvimento 
motor de uma criança: 
A. A pinça fina ocorre quando o polegar e o dedo indicador são 
usados para pegar o objeto: aparece aos 9-12 meses; 
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B. A reação de Landau I ocorre na suspensão ventral quando a 
cintura pélvica é estimulada, o tronco e as coxas rodam para o 
lado do estímulo: aparece aos 3-4meses; 
C. Aos 3 meses de vida, a criança já é capaz de erguer sua cabeça 
em decúbito ventral; 
D. Os reflexos de fuga e asfixia, busca, sucção e deglutição são 
considerados reflexos primitivos de sobrevivência; 
E. Para um recém-nascido a termo, considera-se o tônus flexor 
padrão de normalidade. 
Gabarito: B 
Comentários: essa questão requer que saibamos um pouco sobre 
diversos aspectos relacionados aos reflexos e desenvolvimento 
motor. Então vamos as assertivas. 
 A ± A afirmativa inicia corretamente descrevendo as ações 
necessárias para acionamento da pinça, inclusive o momento 
correto de seu aparecimento na criança. Alternativa CORRETA. 
B ± Já decoraram o LANDAU? Nada a ver, não é? ERRADA. 
No Landau, ao fazer suspensão ventral do lactente, com o avaliador 
segurando o abdômen. Observar elevação ou extensão da cabeça, 
extensão da coluna, pelve e MMII. 
C ± Correta, não é pessoal? A criança já sustenta a cabeça aos 3 
meses. 
D ± Alternativa simples, também correta. 
E ± Um RN termo (normal, nascido no tempo certo), tem o 
padrão flexor, estudamos isso. Não confundir com pré-termo, que é o 
tônus Flácido. 
Portanto, alternativa incorreta, letra B. 
 
13. (Prefeitura de Andirá/PR ±FAUEL± 2010) Analisando 
as fases do desenvolvimento motor normal da criança, assinale 
a alternativa INCORRETA: 
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A. Aos 2 meses, quando puxada para sentar, a cabeça ainda cai 
para trás. 
B. Aos 8 meses, passa de deitada para sentada sozinha e 
permanece sentada com bom equilíbrio. 
C. Aos 6 meses a criança engatinha. 
D. Aos 10 meses, quando em pé, apoiada, dá alguns passos para 
o lado e cai. 
Gabarito: C 
Comentários: Atenção, pessoal!!! Novamente INCORRETA. 
 Das alternativas a única que não condiz com o desenvolvimento 
motor normal da criança é a alternativa C. 
Geralmente a criança começa a engatinhar com 8 ou 9 meses. 
 Alternativa C errada. 
 
14. (Prefeitura de Parnaíba/PI ±COPESE ±2010) Testes 
que auxilia os profissionais de saúde a observar a progressão do 
desenvolvimento neuropsicomotor da criança servem para 
detectar atrasos mais precocemente. A aplicação rotineira destes 
testes serve como triagem para problemas ainda não 
diagnosticados, como paralisia cerebral, síndrome do alcoolismo 
fetal, esclerose tuberosa, sequelas neurológicas e outras 
patologias. Segundo a escala de Denver adaptada, uma criança 
deve conseguir andar sozinha, sem apoio, durante a seguinte 
faixa etária: 
A. 11,3 a 14,3 meses 
B. 6,1 a 11 meses 
C. 12,4 a 21,5 meses 
D. 14 a 22 meses 
E. 14 a 24 meses 
Gabarito: A 
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Comentários: Apesar de haver alguma variação com relação ao ficar 
de pé e andar sozinha, sem apoio para as crianças a grande maioria 
consegue realizar tal atividade a partir dos 11 meses. 
 Espera-se que até 1 ano de 2 meses, ou até no máximo 1 ano e 
4 meses está etapa esteja concluída na criança. Portanto, a alternativa 
correta é a letra A. 
 
15. (UNICISAL/AL ± COPEVE /UFAL ± 2015) A avaliação 
do desenvolvimento neuropsicomotor da criança é primordial 
para o delineamento do tratamento fisioterapêutico. Dados os 
itens, 
I. Controlar a cabeça aos 3 meses. 
II. Permanecer sentado aos 8 meses. 
III. Engatinhar aos 9 meses. 
IV. Andar aos 12 meses. 
Verifica-se que são características do desenvolvimento de uma 
criança apenas: 
A. I e III. 
B. II e III. 
C. II e IV. 
D. I, II e IV. 
E. I, III e IV. 
Gabarito: E 
 
Comentários: Essa questão apresenta uma incoerência no meu ponto 
de vista. 
 Todos os itens (I, II, III e IV) estão corretos, porém no item II, 
podemos dizer que a etapa de permanecer sentado a criança já 
consegue desde o 7 mês. 
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 A questão está confusa. E o gabarito não nos oferece a 
alternativa de todas as questões corretas. Logo, a menos errada 
seria a letra E. 
 Porém, essa seria uma questão passível de recurso. 
 
16. (AHM - Autarquia Hospitalar Municipal ± CETRO ± 
2015) A transição da incapacidade e da dependência física para 
a independência, durante o primeiro ano de vida depois do 
nascimento, é muito importante para a criança e para a família. 
Uma vez que a criança ganha controle sobre seu corpo e é capaz 
de resistir à força da gravidade, novos mundos estarão abertos 
para a exploração e o bebê estará menos dependente dos pais 
para ser segurado e carregado. Quanto ao desenvolvimento 
motor normal, no primeiro ano de vida, assinale a alternativa 
incorreta. 
A. O primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade 
é o levantar e girar a cabeça de um lado para o outro. 
B. A tendência a manter uma postura fletida e a voltar a ela 
quando liberado de uma posição estendida é chamada de 
³W{QXV�IOH[RU´�� 
C. O terceiro trimestre é marcado por grandes progressos no 
combate à força da gravidade. O bebê começa esse 
trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada 
em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar-
se sozinho por curtos períodos de tempo. 
D. No final do terceiro trimestre, o movimento da posição 
sentada para a quadrúpede (de gatas) também é adquirido 
com facilidade. 
Gabarito: C 
Comentários: Atenção. Parece que quanto ao desenvolvimento motor 
existe um padrão de solicitação de questões incorretas. 
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 A única alternativa que não condiz com o desenvolvimento motor 
normal é a alternativa C, pois no terceiro trimestre o bebê já deve ser 
capaz de sentar-se sozinho no início do terceiro trimestre e avança até 
o engatinhar, e ficar por longos períodos. Portanto, a alternativa C 
está incorreta. 
 
17. (Prefeitura de Araucária/ PR ± UFPR ± 2012) O 
desenvolvimento infantil envolve uma complexa interação entre 
condições biológicas ideais, ambiente favorável e as experiências 
vivenciadas. Com base nas características típicas do 
desenvolvimento motor da criança, considere as seguintes 
afirmativas: 
I. O desenvolvimento das habilidades motoras finas está 
estreitamente relacionado às habilidades motoras 
grosseiras previamente adquiridas. 
II. O desenvolvimento infantil habitual por idade pode ser 
descrito considerando-se os domínios do 
desenvolvimento motor grosseiro, fino, das funções 
cognitivas, da linguagem e das condições 
socioemocionais. 
III. Segundo a classificação do desenvolvimento motor fino 
por idade, uma criança com 1 ano de idade possui 
marcha independente com as mãos para cima e base 
larga de sustentação, além de conseguir abaixar a partir 
da posição em pé e levantar. 
IV. Devido à heterogeneidade no desenvolvimento infantil, 
a avaliação do padrão motor típico da criança fica 
prejudicada, podendo levar a equívocos no 
estabelecimento da conduta fisioterapêutica. 
Assinale a alternativa correta. 
A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira. 
B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
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C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
Gabarito: B 
Comentários: as alternativa I e II estão corretas, sem pegadinhas. 
Vamos a Alternativa III. Estudamos que a criança começa a 
marcha independente em torno dos 11 meses ± 14 meses, porém, o 
início da marcha a base de sustentação é alargada. Porém, com as 
mãos para cima e conseguir levantar e baixar a partir da posição em 
pé é errado. Exige uma maturação que a criança ainda não possui. 
Alternativa errada. 
A assertiva IV está errada pois mesmo com alguma 
heterogeneidade no desenvolvimento infantil, a avaliação do padrão 
motor típico da criança não fica prejudicada, pois os grandes marcos 
do desenvolvimento são padrões e registrados em escalas científicas o 
que pode ser utilizado com fidedignidade. Opção ERRADA. 
Dessa forma, as assertivasI e II estão corretas e as III e 
IV estão erradas. Alternativa B. 
 
 
QUESTÕES SEM COMENTÁRIOS 
 
1. (Residência Multiprofissional /PA - UFPA ± 2013) A Escala ou 
Índice de Apgar é um teste que consiste na avaliação de 5 sinais 
objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo 
minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais 
uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as 
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condições dos recém-nascidos, sendo avaliado os seguintes 
parâmetros: 
A. Frequência cardíaca, respiração, cor, temperatura e 
irritabilidade. 
B. Frequência cardíaca, frequência respiratória, cor, hidratação e 
tônus muscular. 
C. Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e 
irritabilidade reflexa. 
D. Ausculta cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade 
reflexa. 
E. Ausculta cardíaca, respiração, temperatura, cor e hidratação. 
 
2. (EBSERH HUWC-UFC - AOCP / 2014) O método mais 
utilizado para verificar a vitalidade do recém-nascido é a: 
A. Avaliação de Apgar no primeiro e quinto minutos de vida. 
B. Presença de reflexos extensores e flexores. 
C. Presença de vérnix durante a primeira hora de vida. 
D. Avaliação do índice de alerta e reflexo a dor. 
E. Contagem da frequência respiratória no primeiro minuto de 
vida. 
 
3. (Especialista em Educação - Fisioterapeuta - SEED/AP ± 
FUNUVERSA ± 2012) Com relação à presença do reflexo de 
Moro em um paciente de cinco meses de idade, assinale a 
alternativa correta. 
A. A presença do reflexo, nessa idade, está dentro do normal. 
B. Mesmo no recém-nascido hipotônico, esse reflexo está 
mantido. 
C. O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre 
a cabeça. 
D. A resposta principal apresentada pelo paciente é a flexão 
rápida dos braços. 
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E. O reflexo inicia-se a partir dos três meses de idade. 
 
4. (FPH/SE ± CESPE ± 2008) É considerada atraso no 
desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de 
extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida. 
 
5. (FPH/SE ± CESPE ± 2008) O reflexo tônico cervical assimétrico 
deve ser realizado em decúbito lateral, para favorecer o apoio da 
cabeça do paciente durante a realização do teste. 
 
6. (FUNDAC/PB ± CESPE ± 2008) Uma criança com diagnóstico de 
atraso no desenvolvimento motor, estando em decúbito ventral e 
segurada pelo tronco, ao ser levada em direção ao solo, de cabeça 
para baixo, não apresenta a resposta de extensão dos braços e das 
mãos em direção ao solo. Nesse caso, essa criança terá a 
classificação de ausência do reflexo de: 
A. Landau. 
B. Pára-quedista. 
C. Moro. 
D. Retificação. 
 
7. (Prefeitura de São Paulo ± VUNESP ± 2002) Assinale a 
Alternativa correta em relação à Reação de Landau. 
A. Quando o bebê é elevado, em prono, apoiado pelo tórax, ele 
erguerá a cabeça, com extensão da coluna vertebral e dos 
membros inferiores. 
B. Quando os olhos do bebê se movem, a cabeça e o tronco 
rodam para a mesma direção dos olhos. 
C. Um estímulo doloroso na região lombar do bebê provocará a 
flexão do tronco para o mesmo lado estimulado. 
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D. Fazendo- se a rotação da cabeça do bebê para a direita, o 
membro superior direito se estenderá e o membro inferior 
esquerdo se fletirá. 
E. Com o bebê em supino, elevando sua cabeça, aumentará o 
tônus extensor dos membros superiores e flexor dos membros 
inferiores. 
 
8. (Prefeitura de Algodão de Jandaíra/PB ± CONSULTEX ± 
2011) Tipo de Reflexo primitivo na fase inicial do 
desenvolvimento infantil e que a resposta ao estímulo da flexão 
lateral cervical observa-se um posicionamento corporal que 
lembra um esgrimista: 
A. Reflexo tônico cervical assimétrico 
B. Reflexo labiríntico 
C. Reflexo de Moro 
D. Reação de flexão plantar 
E. Reação de Landau 
 
9. (FCC/BA ± SESA ± 2005) Os reflexos primários presentes no 
primeiro ano de vida indicam a maturação do sistema nervoso 
central. No bebê o reflexo tônico cervical assimétrico poderá ser 
encontrado na idade de: 
A. 0-2 meses. 
B. 0-4 meses. 
C. 0-5 meses. 
D. 2-4 meses. 
E. 3-6 meses. 
 
10. (Prefeitura de Santos/SP± SESA ± 2005) Durante o 
primeiro ano de vida, o bebê apresenta vários reflexos primários 
ou primitivos, os quais evoluem de forma diferente. São 
manifestações evolutivas os reflexos 
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A. De Moro e de marcha automática. 
B. De Landau I e II. 
C. Tônico cervical simétricos e assimétricos. 
D. De marcha automática, de preensão e de sucção. 
E. De marcha automática, de preensão, tônico labiríntico e de Moro. 
 
11. (Assembleia Legislativa/MT ± FGV ± 2013) O reflexo 
primitivo e adaptativo que desaparece aos seis meses de idade, 
é o reflexo de: 
A. Busca. 
B. Babinski. 
C. Marcha. 
D. Preensão 
E. Moro. 
 
12. (Prefeitura de Pajuçara/RS ± FIDENE ± 2012) 
assinale a alternativa Incorreta a respeito do desenvolvimento 
motor de uma criança: 
A. A pinça fina ocorre quando o polegar e o dedo indicador são 
usados para pegar o objeto: aparece aos 9-12 meses; 
B. A reação de Landau I ocorre na suspensão ventral quando a 
cintura pélvica é estimulada, o tronco e as coxas rodam para o 
lado do estímulo: aparece aos 3-4meses; 
C. Aos 3 meses de vida, a criança já é capaz de erguer sua cabeça 
em decúbito ventral; 
D. Os reflexos de fuga e asfixia, busca, sucção e deglutição são 
considerados reflexos primitivos de sobrevivência; 
E. Para um recém-nascido a termo, considera-se o tônus flexor 
padrão de normalidade. 
 
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13. (Prefeitura de Andirá/PR ±FAUEL ± 2010) Analisando 
as fases do desenvolvimento motor normal da criança, assinale 
a alternativa INCORRETA: 
A. Aos 2 meses, quando puxada para sentar, a cabeça ainda cai 
para trás. 
B. Aos 8 meses, passa de deitada para sentada sozinha e 
permanece sentada com bom equilíbrio. 
C. Aos 6 meses a criança engatinha. 
D. Aos 10 meses, quando em pé, apoiada, dá alguns passos para 
o lado e cai. 
 
14. (Prefeitura de Parnaíba/PI ±COPESE ±2010) Testes que 
auxilia os profissionais de saúde a observar a progressão do 
desenvolvimento neuropsicomotor da criança servem para 
detectar atrasos mais precocemente. A aplicação rotineira destes 
testes serve como triagem para problemas ainda não 
diagnosticados, como paralisia cerebral, síndrome do alcoolismo 
fetal, esclerose tuberosa, sequelas neurológicas e outras 
patologias. Segundo a escala de Denver adaptada, uma criança 
deve conseguir andar sozinha, sem apoio, durante a seguinte 
faixa etária: 
A. 11,3a 14,3 meses 
B. 6,1 a 11 meses 
C. 12,4 a 21,5 meses 
D. 14 a 22 meses 
E. 14 a 24 meses 
 
15. (UNICISAL/AL ± COPEVE /UFAL ± 2015) A avaliação 
do desenvolvimento neuropsicomotor da criança é primordial 
para o delineamento do tratamento fisioterapêutico. Dados os 
itens, 
I. Controlar a cabeça aos 3 meses. 
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II. Permanecer sentado aos 8 meses. 
III. Engatinhar aos 9 meses. 
IV. Andar aos 12 meses. 
Verifica-se que são características do desenvolvimento de uma 
criança apenas: 
A. I e III. 
B. II e III. 
C. II e IV. 
D. I, II e IV. 
E. I, III e IV. 
 
16. (AHM - Autarquia Hospitalar Municipal ± CETRO ± 
2015) A transição da incapacidade e da dependência física para 
a independência, durante o primeiro ano de vida depois do 
nascimento, é muito importante para a criança e para a família. 
Uma vez que a criança ganha controle sobre seu corpo e é capaz 
de resistir à força da gravidade, novos mundos estarão abertos 
para a exploração e o bebê estará menos dependente dos pais 
para ser segurado e carregado. Quanto ao desenvolvimento 
motor normal, no primeiro ano de vida, assinale a alternativa 
incorreta. 
A. O primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade 
é o levantar e girar a cabeça de um lado para o outro. 
B. A tendência a manter uma postura fletida e a voltar a ela 
quando liberado de uma posição estendida é chamada de 
³W{QXV�IOH[RU´�� 
C. O terceiro trimestre é marcado por grandes progressos no 
combate à força da gravidade. O bebê começa esse 
trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada 
em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar-
se sozinho por curtos períodos de tempo. 
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D. No final do terceiro trimestre, o movimento da posição 
sentada para a quadrúpede (de gatas) também é adquirido 
com facilidade. 
 
17. (Prefeitura de Araucária/ PR ± UFPR ± 2012) O 
desenvolvimento infantil envolve uma complexa interação entre 
condições biológicas ideais, ambiente favorável e as experiências 
vivenciadas. Com base nas características típicas do 
desenvolvimento motor da criança, considere as seguintes 
afirmativas: 
I. O desenvolvimento das habilidades motoras finas está 
estreitamente relacionado às habilidades motoras 
grosseiras previamente adquiridas. 
II. O desenvolvimento infantil habitual por idade pode ser 
descrito considerando-se os domínios do desenvolvimento 
motor grosseiro, fino, das funções cognitivas, da linguagem 
e das condições socioemocionais. 
III. Segundo a classificação do desenvolvimento motor fino por 
idade, uma criança com 1 ano de idade possui marcha 
independente com as mãos para cima e base larga de 
sustentação, além de conseguir abaixar a partir da posição 
em pé e levantar. 
IV. Devido à heterogeneidade no desenvolvimento infantil, a 
avaliação do padrão motor típico da criança fica 
prejudicada, podendo levar a equívocos no 
estabelecimento da conduta fisioterapêutica. 
Assinale a alternativa correta. 
A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira. 
B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
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1 C 7 A 13 C 
2 A 8 A 14 A 
3 C 9 D 15 E 
4 C 10 D 16 C 
5 ERRADA 11 D 17 B 
6 B 12 B 
 
 
 
BIBLIOGRAFIA 
 
BURNS,Y; DONALD,J. Fisioterapia e crescimento na infância. 
Ed.Santos: São Paulo,1999 
 
FLEHMING, INGE. O Desenvolvimento da Criança Normal e Com 
Atraso. Ed. Atheneu, São Paulo,2000 
 
MOURA, E. W.; SILVA, P. A.C. Aspectos Clínicos e Práticos da 
Reabilitação. Ed. Artes Médicas, São Paulo, 2005 (AACD) 
 
TECKLIN,J.S.Fisioterapia Pediátrica.3 ed.Artmed.Porto Alegre,2002 
 
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