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SALMONELLA
Mylena Celeste.
INTRODUÇÃO 
Salmonelose é uma doença infecciosa provocada por um grupo de bactérias do gênero Salmonella, que pertencem à família Enterobacteriaceae, existindo muitos tipos diferentes desses germes. A Salmonella é conhecida há mais de 100 anos e o termo é uma referência ao cientista americano chamado Salmon, que descreveu a doença associada à bactéria pela primeira vez.
PATOGENIA
A salmonela, após ser ingerida pelo hospedeiro, passa pelo estômago, se multiplicam, aderindo-se e penetrando nas células epiteliais da região ileocecal. Migram para a lâmina própria levando à resposta inflamatória mediada por liberação de prostaglandinas, que estimulam o AMP cíclico produzindo secreção ativa de fluidos, que resulta em diarreia, ligando-se por meio de fímbrias específicas da espécie às células M. A bactéria introduz Sips ou SSps que levam a um rearranjo do citoesqueleto da célula M. Deste modo, a bactéria é envolvida por um fagossoma, induzindo a morte da célula hospedeira, e se dissemina para os tecidos adjacentes, explicando assim, a infeção do trato gastrintestinal. As salmonelas apresentam simultaneamente múltiplos fatores de virulência quando causam doença no homem, e esses podem agir sinergisticamente ou individualmente. A patogenicidade das salmonelas varia de acordo com o tipo sorológico, a idade e condições de saúde do hospedeiro. Por exemplo, menos de 10 células/g da s. typhi (exclusivamente humana) são suficientes para desencadear doença no homem, enquanto são necessárias 1011 células/g da s. pullorum (adaptada às aves).
Epidemiologia
Pode-se considerar atualmente a salmonella como sendo um dos microrganismos mais frequentes envolvidos em casos de doenças de origem alimentar pelo mundo (FRANCO e LANDGRAF, 2004). Hábitos alimentares influenciam a epidemiologia das salmoneloses. A preparação e o armazenamento de grandes quantidades de alimentos, manuseio e controle inadequados, e ainda temperaturas desfavoráveis são condições que propiciam o aparecimento de contaminações deste tipo, e favorecem o processo multiplicativo da salmonella. De acordo com a Secretaria de Vigilância Sanitária/ MS, durante o período de 1999 a 2008, foram notificados 6.062 surtos ocasionados por DVAs, envolvendo 117.330 pessoas doentes e 64 óbitos. observou-se que os principais agentes etiológicos deste surtos foram as bactérias (64%), seguidas dos vírus (13,6%). 
A salmonella spp. foi considerado o agente etiológico causador de surtos mais frequentes neste período, no total de 2.974 surtos, ela foi responsável 1.275, o equivale a 42,9% destes. Todos estes, causados pela ingestão de alimentos de origem animal ou seus derivados contaminados, manipulados e/ou preparados na grande maioria das vezes no ambiente doméstico(BRASIL, 2008).’	‘
 SINTOMAS CLÍNICOS
Os sintomas da infecção por Salmonella sp., também conhecida como salmonelose, normalmente são semelhantes a qualquer outra gastroenterite, incluindo vômitos, diarreia forte e febre acima de 38ºC. Por isso, a única forma de saber que os sintomas estão sendo pela Salmonella é fazendo um exame às fezes no laboratório.
A Salmonella sp. é um tipo de bactéria que pode ser ingerida através do consumo de alimentos contaminados com fezes de animais, o que pode acontecer ao se comer um ovo mal cozinhado ou quando se lava mal as mãos antes de cozinhar, por exemplo.
Os principais sinais e sintomas da infecção por Salmonella (salmonelose não tifoide) são:
 
Diarreia.
Vômitos.
Febre moderada.
Dor abdominal.
Mal estar geral.
Cansaço.
Perda de apetite.
Calafrios.
DIAGNÓSTICO
 A comprovação de que as manifestações clinicas são causadas pela Salmonella, feita pela
identificação do germe nas fezes da
pessoa infectada e é útil somente nos
casos mais graves, em que a
administração de antibiótico se faz
necessária. Este teste usualmente não
é realizado em um exame comum de
fezes, sendo necessário uma instrução
específica ao laboratório para a
procura do germe nas fezes.
Tratamento
Em geral, a infecção causada pela Salmonella (salmonelose não tifoide) não precisa de internação ou de outras intervenções médicas. Nestes casos, o tratamento é feito em casa, por meio de repouso, ingestão de bastante água para manter hidratação e controlar os sintomas. Em casos graves, a reposição eletrolítica (para fornecer eletrólitos perdidos pelo vômito e diarreia) e reidratação são indicados.
O tratamento com antibióticos não é recomendado para casos leves ou moderados em indivíduos saudáveis, pois esses medicamentos podem não eliminar completamente as bactérias e selecionar cepas resistentes, tornando o tratamento ineficaz. No entanto, grupos de risco à saúde, como bebês, idosos e pacientes imunocomprometidos podem precisar receber antibióticos, os quais também podem ser administrados se a infecção se disseminar do intestino para outras partes do corpo.
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CONTROLE E PREVENÇÃO
Nos últimos dez anos, ocorreram importantes surtos de doenças emergentes transmitidas por alimentos no mundo, que alertaram as autoridades sanitárias dos países sobre a necessidade de tomar medidas para evitar o risco de transmissão, o que levou a FAO a criar a Organização Mundial do Comércio, que motivou os países a revisar suas políticas, normas e estratégias de inocuidade para garantir que os alimentos consumidos pela população tenham as condições sanitárias apropriadas para facilitar o comércio internacional.
Recomenda-se ações de educação em saúde, destacando os hábitos de higiene pessoal, principalmente a lavagem correta das mãos entre as pessoas que manipulam alimentos, observando cuidados na preparação, manipulação, armazenamento e distribuição de alimentos. As principais estratégias de prevenção devem ser: seleção da matéria-prima, utensílios e equipamento cuidadosamente higienizados; fornecimento de água potável e adequado sistema de tratamento de lixo e esgoto; adoção de boas práticas de fabricação e implantação do sistema APPCC; afastamento dos portadores assintomáticos da área de produção e métodos de preservação e de transporte adequados. Todas essas ações estão em conformidade com as recomendações das autoridades de saúde pública em nível mundial
CONTROLE E PREVENÇÃO
Lave as mãos antes, durante e depois de manipular ou consumir alimentos.
Higienize vegetais deixando-os mergulhados em um litro de água com hipoclorito de sódio ou uma colher de chá de água sanitária.
Ovos e carnes - especialmente as de aves, mais sujeitas à contaminação - devem ser bem cozidos ou assados.
Prefira consumir leite pasteurizado ou fervido ao invés de leite cru.
Descongele carnes aos poucos, na geladeira, antes do preparo.
Lave bem utensílios de cozinha usados na preparação de carnes cruas e não deixe que eles entrem em contato com alimentos já prontos.
Mantenha ovos sempre sob refrigeração.
Regras de ouro para proteção e preservação do alimento:
A IMPORTÂNCIA DA SALMONELLA
As salmonellas são bactérias em forma de bastonete (bascilos gram negativo não esporuladas e anaeróbicas facultativos), com metabolismo respiratório e fermentativo.
As infecções causadas pela bactérias do gênero “Salmonella” são mundialmente consideradas com as mais importantes causas de doenças transmitidas por alimentos.
Alguns dados estatísticos sobre surtos e sobre casos de toxinfecções alimentares, demonstram que ao invés de diminuir as doenças de origem alimentar tem aumentado de número, sendo a SALMONELLA SOROTIPO ENTERETIDIS, principal agente destes surtos.
Segundo Santos et.al (2002), a salmonella é uma das zonozes com maior impacto sobre a saúde pública, devido a elevada endemicidade alta morbidade e sobre tudo, pela dificuldade no controle. Além disso, essa toxinfecção ocasiona maior número de óbitos do que aquelas causadas por microrganismos.
Conclusão
Pode-se concluir que a salmonelose é atualmente um sério problema de Saúde Pública tanto em países em desenvolvimento, como em países desenvolvidos. Os surtos de toxinfecção alimentar causadospor Salmonella devem ocorrer com uma frequência bem maior do que são diagnosticados ou notificados, já que os mais diversos alimentos são veiculadores dessa bactéria e, tanto os manipuladores como os consumidores, não possuem o conhecimento sobre os riscos envolvidos no preparo destes. Torna-se fundamental ressaltar a importância dos procedimentos de produção e manipulação de alimentos, pois estes favorecem a incidência das toxinfecções. Sendo assim, faz-se necessário o incentivo à programas de educação sanitária para informar, tanto manipuladores e proprietários de estabelecimentos que vendem alimentos, como também a população, sobre os cuidados que se deve adotar durante a manipulação e armazenamento dos alimentos.