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Estimulação Elétrica Funcional (FES)
CRISLEI BORGES
FLORISVALDO FARIAS
A eficácia clínica e de custo de estimulação elétrica funcional e órteses tornozelo-pé para queda do pé na esclerose múltipla: um estudo randomizado multicêntrico. 
OBJETIVO
Comparar:
A eficácia clínica e de custo das órteses tornozelo-pé (OTPs) e funcionais estimulação elétrica (FES) 
Durante 12 meses
Pessoas com esclerose múltipla com pé caído.
Estudo randomizado com 85 participantes;
Dividido em 2 grupos. 
Critérios de Inclusão
Diagnostico de esclerose múltipla;
Queda do pé persistente;
Duração mínima de 3 meses;
Flexão dorsal passiva;
Tolerância de estimulação elétrica funcional. 
Critérios de Exclusão
Se já tivessem utilizado estimulação elétrica funcional; 
Se já tivessem utilizado Órtese tornozelo-pé para quedo do pé
Comprometimento cognitivo;
Condições que afetam a marcha como espasticidade flexor plantar, instabilidade fase de apoio e/ou tronco ataxia. 
MÉTODOS
AFO – Órteses tornozelo - pé
n= 43;
Desistência: 21;
Equipamento: Órtese feita sob medida tornozelo-pé por um ortopedista dentro de 4 semanas 
O ângulo da tíbia foi inclinado para frente, cerca de 10º da vertical
FES – Estimulação elétrica Funcional
n=42;
Desistência: 11;
Equipamento: Odstock pé caído estimulador Pace;
Frequência: de 40 HZ
Amplitude: 7 – 72 mA média = 40 mA
Os parâmetros foram ajustados para cada participante a fim de alcançar uma contração do músculo confortável e eficiente.
RESULTADOS
Impactos dos dispositivos - FES x Órteses
A velocidade da marcha aumentou como o uso FES (P=0,005);
Em 12 meses melhora significativa em ambos os grupos (P=0,001);
O grupo FES melhorou de forma constante durante 6 primeiros meses;
Grupo órteses melhora oscilou durante os 12 meses; 
RESULTADOS
Impactos dos dispositivos - FES x Órteses
Grupo FES demonstrou impacto psicológico superior nos 12 meses;
Competência - (P= 0,016)
Adaptabilidade - (P = 0,001) 
Auto-estima – (P = 0,0036) 
RESULTADOS
Efeitos ortopédicos e terapêuticos sobre o custo de velocidade e oxigênio - FES x Órteses
Efeitos contínuo no grupo FES ;
Efeito positivo para ortopedia e negativo para custo de oxigênio (ambos);
Participantes grupo órteses: relataram uso do dispositivo enfatizou sua deficiência o que pode ter contribuído para o abandono.
CONCLUSÃO
O estudo revelou:
Que a estimulação elétrica funcional gerou impacto na velocidade de andar;
Órteses tornozelo-pé e estimulação elétrica funcional tem efeitos ortopédicos positivos ;
Mais pessoas pararam de usar órteses tornozelo- pé aos longo dos 12 meses; 
Sugere um estudo mais amplo que inclua acompanhamento de dispositivos de abandono, custo e qualidade de vida;