MOBILIZAÇÕES DE COTOVELO

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MOBILIZAÇÕES DE COTOVELO
Separação e progressão umeroulnar: 
Posição do paciente = DD com o cotovelo na beira da maca. Apoie o punho do paciente contra seu ombro, permitindo que o cotovelo fique na posição de repouso para o tratamento inicial. 
Posicionamento das mãos = Coloque os dedos de sua mão medial sobre a região proximal da ulna, na superfície volar; reforce com a outra mão. Estando na amplitude final de extensão, fique em pé e coloque a base da mão proximal sobre a porção proximal da ulna e apoie o antebraço distal com a outra mão.
Força de mobilização = Force contra a ulna proximal em um ângulo de 45° com o corpo do osso
Deslizamento umeroulnar distal
Indicação = Para aumentar a flexão.
Posição do paciente e posicionamento das mãos = Decúbito dorsal com o cotovelo na beira da maca. Comece com o cotovelo na posição de repouso. Coloque os dedos de sua mão medial sobre a região proximal da ulna, na superfície volar; reforce com a outra mão.
Força de mobilização = Aplique uma força de separação na articulação em um ângulo de 45° com a ulna e, então, mantendo a separação, direcione a força no sentido distal pelo eixo longo da ulna, fazendo um movimento curvo.
Deslizamento umeroulnar no sentido radial
Indicação = Para aumentar o varo. Esse é um movimento acessório da articulação que acompanha a flexão do cotovelo e, portanto, é usado para progredir a flexão.
Posição do paciente = DL sobre o braço a ser mobilizado, com o ombro rodado lateralmente e o úmero apoiado na maca.----- Comece com o cotovelo na posição de repouso; progrida para a flexão no final da amplitude.
Posicionamento das mãos = Posicione a base de sua mão proximal perto da região distal ao cotovelo; apoie o antebraço distal com sua outra mão.
Força de mobilização = Force contra a ulna no sentido radial
Deslizamento umeroulnar no sentido ulnar
Indicação = Para aumentar o valgo. Esse é um movimento acessório da articulação que acompanha a extensão do cotovelo e é, portanto, usado para progredir a extensão.
Posição do paciente = DL sobre o braço a ser mobilizado, com o ombro rodado lateralmente e o úmero apoiado na maca, exceto que um bloco ou cunha é colocado embaixo da região proximal do antebraço para estabilização (usando estabilização distal).
Força de mobilização = Force contra a região distal do úmero no sentido radial, fazendo com que a ulna deslize no sentido ulnar.
Separação umerorradial
Indicações = Para aumentar a mobilidade da articulação umerorradial; para manipular uma subluxação proximal de cotovelo (deslocamento proximal do rádio). 
Posição do paciente = DD ou sentado, com o braço apoiado na maca 
Posição do fisioterapeuta e posicionamento das mãos = Posicione-se no lado ulnar do antebraço do paciente, de modo que fique entre o quadril do paciente e seu membro superior. ---- Estabilize o úmero do paciente com sua mão superior. ----- Segure ao redor da região distal do rádio com os dedos e eminência tenar da sua mão inferior. 
Força de mobilização = Tracione o rádio distalmente (a tração no eixo longo produz a tração articular).
Deslizamento umerorradial dorsal e palmar
Indicações = Deslizamento dorsal da cabeça do rádio para aumentar a extensão do cotovelo; deslizamento palmar para aumentar a flexão.
Posição do paciente = DD ou sentado com o cotovelo em extensão e supinação até o final da amplitude disponível.
Posicionamento das mãos = Estabilize o úmero com a mão que está no lado medial do braço do paciente. ----- Coloque a superfície palmar de sua mão lateral sobre a face palmar e seus dedos sobre a face dorsal da cabeça do rádio.
Força de mobilização = Mova a cabeça do rádio dorsalmente com a palma da mão ou na direção palmar, com os dedos. 
Deslizamento dorsal e palmar da articulação radiulnar proximal
Indicações = Deslizamento dorsal para aumentar a pronação; deslizamento palmar para aumentar a supinação.
Posição do paciente = Sentado. -> comece com o cotovelo em 70o de flexão e o antebraço a 35o de supinação. ----- Progrida colocando o antebraço no limite da amplitude de pronação ou supinação antes de aplicar o respectivo deslizamento.
Posicionamento das mãos = Aborde o paciente a partir da face dorsal ou volar do antebraço. Fixe a ulna com sua mão medial em torno da face medial do antebraço. Coloque sua outra mão ao redor da cabeça do rádio com os dedos na superfície palmar e a palma da mão na superfície dorsal.
Força de mobilização = Force a cabeça do rádio na direção palmar, empurrando com sua palma, ou dorsal, tracionando com seus dedos.
Deslizamento dorsal e palmar da articulação radiulnar distal
Indicações = Deslizamento dorsal para aumentar a supinação; deslizamento palmar para aumentar a pronação.
Posição do paciente = Sentado, com o antebraço na maca. Comece na posição de repouso e progrida para a pronação ou a supinação no final da amplitude.
Posicionamento das mãos = Estabilize a porção distal da ulna colocando os dedos de uma mão na superfície dorsal e a eminência tenar e o polegar na superfície palmar. ----Posicione sua outra mão da mesma maneira em torno da região distal do rádio.
Força de mobilização = Deslize a região distal do rádio no sentido dorsal, para aumentar a supinação, ou palmar, para aumentar a pronação, paralelamente à ulna.
Teste do Cotovelo de Golfista (epicondilite medial): 
Enquanto palpa o epicôndilo medial do paciente, o fisioterapeuta coloca passivamente o antebraço do paciente em supinação, cotovelo e punho em extensão. O teste é considerado positivo quando o paciente refere dor no epicôndilo medial do úmero.
Teste do Cotovelo de Tenista (epicondilite lateral) – método Cozen : . 
O antebraço do paciente é fixado pelo fisioterapeuta e o paciente fecha e estende o punho. O fisioterapeuta, por sua vez, faz uma pressão sobre o dorso do punho do paciente, se o paciente tiver cotovelo de tenista, sentirá uma dor na origem dos extensores do punho, no epicôndilo lateral. 
Teste de Estabilidade Ligamentar
É utilizado para assegurar a estabilidade dos ligamentos colateral medial e lateral do cotovelo. 
O fisioterapeuta posiciona o cotovelo do paciente em 20-30° e estabiliza com sua mão. Ao produzir um esforço valgo na face medial do cotovelo testa o ligamento medial e esforço em sentido varo sobre a face lateral do cotovelo para o ligamento lateral. Normalmente, o fisioterapeuta sente o ligamento tenso quando o estresse é aplicado.